버어 홀 수술 - 소개

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신경 외과학: Burr 구멍은 무엇입니까?

burr 구멍은 외과로 두개골에 두는 구멍으로, 두개골이라고도합니다. Burr 구멍은 추가 수술을 용이하게하기 위해 배치되거나 문제의 성격에 따라 두개골의 유일한 붕괴 일 수 있습니다. 아주 간단하게, burr 구멍은 외과 드릴로 두개골에 만들어진 작은 구멍입니다.

burr 구멍은 더 큰 craniotomy, 뇌척수액 배수 또는 만성 혈액의 대피를 허용하는 배수 카테터를 통과하는 것과 같은 다양한 이유로 만들어 질 수 있습니다.

burr hole 또는 종종 구멍은 대다수의 뇌 수술에 필수적인 부분입니다. 왜? 두개골은 매우 단단하여 메스로 전통적인 절개를 불가능하게합니다. 톱은 뼈로자를 때 사용할 수 있지만 두개골을 자르면 두뇌 손상을 예방하는 특별한 기술과 기술이 필요합니다. burr 구멍은 민감한 뇌 조직에 관통하는 외상을 두려워하지 않고도 두개골에서 통제 된 상처를내는 것을 가능하게합니다.

수술 자체보다는 뇌 수술을 수행하기위한 절개의 시작으로 burr hole을 생각하십시오. 버어 구멍을 통해 "점들을 연결"할 수 있으므로 외과의 사는 여러 가지 버 구멍을 배치 할 수 있습니다. 그런 다음 다른 도구를 사용하여 구멍을 연결하고 두개골의 일부분을 들어 올리십시오. 외과 의사가 작업 할 창을 남겨 둡니다.

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버어 구멍이 사용되는 이유는 무엇입니까?

burr 구멍은 외과 적으로 치료해야하는 뇌에 ​​문제가있을 때 사용됩니다. 뇌 조직에 접근하려면 뇌에 접근 할 수 있도록 두개골 (또는 두개골)을 열어야합니다. 대다수의 수술에서 두개골에 구멍을내는 것이 부상이나 질병을 치료하는 가장 좋은 방법입니다.

외과 의사가 burr hole로 시작하는 뇌 수술을해야하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 두뇌에 대한 압력을 완화하기 위해
• craniotomy와 같은 더 큰 절개를 시작하려면
• 두개골 내부의 압력을 읽는 모니터를 배치하려면
• 혈전을 제거하려면
• 종양 제거
• 발작을 치료하기 위해
• 외부 객체를 제거하려면
• 션트 또는 화학 요법 웨이퍼와 같은 의료 기기를 배치하려면

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Burr Hole 절차의 위험

버 구멍의 배치에는 모든 수술 절차 및 마취 합병증과 관련된 위험 이외에 심각한 위험이 있습니다. 어떤 수술과 마찬가지로, 절차의 위험도는 잠재적 인 이점에 비중을 두어야합니다. 경우에 따라 영구적 인 상해 또는 사망의 위험이 수술의 대안 일 수 있으므로 수술을 결정할 때 고려해야합니다.

어떤 경우에는 - 전형적으로 외상이나 뇌 손상 후에 수술이 최후의 수단으로 수행 될 수 있습니다. 이 경우 수술의 위험은 매우 높지만 수술을하지 않으면 사망 할 수도 있으므로 의사 결정은 매우 어렵습니다.

구멍을 뚫는 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 발작
• 출혈
• 행정
• 절개 또는 뇌 감염
• 두뇌의 출혈
• 감각, 기억 문제, 조정 장애 및 언어 장애의 변화를 포함한 뇌 손상
• 두뇌의 붓기
• 혼수

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구멍 구멍 절차

버어 홀 수술은 신경 외과 전문의로 알려진 뇌 및 척추 수술에 전문적으로 훈련 된 의사 인 신경 외과 의사에 의해 수행됩니다.

burr hole procedure를 수행하기 위해서는 두피가 놓일 부위를 면도해야합니다. 그러면 피부는 피부 표면의 세균을 제거하도록 설계된 특별한 솔루션으로 준비 될 것입니다. 수술 전에 머리를 깎을 수 있지만 수술실에서 피부 처방을합니다. 이것은 마취가 주어지기 직전이나 후에 시행 할 수 있으며 감염의 위험을 줄이기 위해 필요합니다.

마취 서비스 제공자가 진정 작용을 한 후에 환자가 호흡을 통해 도움을받지 못하면 삽관 및 인공 호흡기에 놓습니다. 이것은기도를 보호하고 수술 중에 산소를 전달하기 위해 수행됩니다.

순간적으로 마취가 효과를 발휘하며 환자는 수술을 위해 배치됩니다. 이것은 전형적으로 두 가지 방법 중 하나로 수행됩니다: 머리가 베개 나 수건으로지지되거나 머리 핀이 사용될 수 있습니다.이 장치는 수술에 가장 적합한 위치에 머리를 고정시키는 장치입니다. Foley 카테터는 일반적으로 수술 전에 미리 준비되지 않은 경우이 시간에 배치됩니다.

일단 적절히 배치되면, 피부가 수술 부위로부터 멀어 지도록 두피에 초기 절개가 이루어집니다. 특수 에어 드릴을 사용하여 두개골을 관통시킵니다. 훈련은 표준 훈련처럼 보일 수 있지만, 일단 두개골이 관통되면 시추를 중단시켜 뇌 손상을 예방하도록 설계되었습니다.

뇌 절개술과 같은 일부 뇌 수술은 수술을 수행하는 데 단 하나의 구멍이 필요합니다. 다른 경우에는 추가적인 버어 구멍을 배치 한 다음 구멍을 특수 뼈톱을 사용하여 연결합니다. 이것은 두개골의 한 부분을 제거 할 수있게 해주 며, 두개골 절개술이라고 알려져있어 외과 의사에게 뇌에서 작업 할 여지가 많은 곳을 제공합니다.

burr hole이 완성되면 dura에서 추가적인 절개를해야합니다. 경질은 뇌를 덮는 힘든 과정입니다. 그것이 얇은 필름 인 것처럼 보일지라도, 그것은 실제로 아주 강력하고 옆으로 움직여야 만합니다.

수술의 나머지 부분은 burr hole 또는 craniotomy를 통해 시행됩니다. 완료되면 경질은 함께 꿰맬 수 있거나 절개가 열렸을 수 있습니다. 피부는 절개를 닫는 데 사용되는 정상 위치와 스티치 또는 스테이플로 다시 배치됩니다.

수술의 성질에 따라 머리는 붕대로 감싸 지거나 최소한의 드레싱으로 가볍게 덮일 수 있습니다.

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버어 홀 수술 후 회복

burr hole을 놓은 후에는 표준 치료가 필요하지 않습니다. 심한 경우 환자는 의식이 없어지고 수술 후 몇 일 또는 몇 주 동안 ICU에서 치료를받는 반면 다른 환자들은 깨어있을 수 있으며 마취 후 곧바로 행동 할 수 있습니다.

대부분의 경우, 환자는 외과 ICU 또는 신경 ICU와 같은 ICU에서 회복되어 직원이 면밀히 모니터링 할 수 있습니다. 이를 통해 환자는 간호 요원의 지속적인 관심과 합병증의 징후를 신속하게 지적 할 수 있습니다.

부상이나 질병의 중증도는 환자가 얼마나 빨리 정상으로 돌아가고 정상으로 돌아갈지를 지시합니다. 일부 사람들은 전형적인 활동과 성격의 특성으로 돌아 오는 것이 느릴 수 있습니다. 다른 사람들에게는 며칠 전에 그런 중대한 수술을 받았다는 증거가 거의 없을 수도 있습니다.

절개를 돌보는 것은 절개 부위의 감염이 뇌의 조직에 쉽게 도달 할 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 대부분의 경우, 현재 감염이없는 경우에도 감염을 방지하기 위해 항생제가 제공됩니다.

수술을 수행하는 신경 외과의 사는 어떤 종류의 회복이 기대되는지에 관한 정보를 얻을 수있는 최고의 원천이 될 것입니다. 그들은 환자의 전반적인 건강, burr hole을 필요로하는 부상의 심각성, 나이 및 완전 회복 능력에 영향을 미치는 다른 요소들을 고려할 수 있습니다.

DipHealth의 한 말씀:

모니터링을위한 것이 든 더 복잡한 수술을위한 것이 든간에 개개인이 구멍을 뚫어야 할 때 항상 심각합니다. 거의 항상 중환자 진료 서비스가 지속적으로 모니터링 될 수 있다고 기대할 수 있으며 회복이 어려울 수 있습니다. 수술의 이유와 관계없이 뇌 수술은보다 전형적인 수술과 비교할 때 환자의 회복 시간을 크게 요구할 것입니다.