심부 정맥 혈전증 : 원인과 위험 인자

심 부정맥 혈전증 (deep vein thrombosis, DVT)은 혈액 흐름이 느려지고 혈소판과 혈장이 적절히 혼합되어 순환하지 않을 때 발생합니다. 이것은 혈액 응고를 일으키는데,이 경우에는 심부 정맥에서 산소가 제거 된 혈액이 심장으로 되돌아 오는 것을 방지합니다. 누구든지 DVT를 수시로 입수 할 수 있지만이 조건을 개발할 가능성을 높일 수있는 위험 요소가 있습니다. 예를 들어, 임신 중이거나 피임을하는 여성은 혈전이 발생할 위험이 있습니다. 심장 질환이나 암 같은 만성적 인 상태로 살면 DVT 위험에 처하게됩니다.

일반적인 원인

혈액 순환을 방해하는 것으로 DVT를 유발할 수 있습니다. 알고 있어야 할 몇 가지 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

부동

이것이 DVT의 가장 큰 원인 중 하나입니다. 당신이 활동적 일 때, 다리 근육은 피가 움직이는 것을 도와줍니다. 그러나 너무 오래 앉아 있으면 반대가 일어나 혈전이 생길 수 있습니다. 이것은 특히 DVT가 침대에서 휴식을 취하는 사람들 (예를 들어, 병원 환경에서)과 같은 사람들의 관심사이기 때문에 걷는 것을 방해하는 의학적 상태와 장거리를 운전하거나 장거리 비행을하는 사람들은 장시간 4 시간.

임신과 산후

임신 중 DVT가 드물지만 골반 부위와 다리의 정맥에 가해지는 압력이 높아지면 혈전이 생길 수 있습니다. 산후 DVT는 출산 후 자궁 및 골반 부위의 손상된 혈관에서 발생할 수 있습니다.

미국 임신 협회 (American Pregnancy Association)에 따르면 여성은 임신 첫 3 개월 또는 출산 후 처음 6 주 동안 혈전이 발생할 확률이 가장 높습니다. 산과 의사 및 산부인과 전문의는 또한 다음 임산부가 DVT를 개발할 가능성이 더 높다고 지적했습니다.

• DVT의 가족력이 강한 사람들
• 상속 혈전증 (유전 적 혈병 장애, 아래 참조)
• 침대 휴식이 필요한 사람들
• 제왕 절개를 한 여성

산아 제한 사용

연구에 따르면 복합 호르몬 피임약 (에스트로겐 및 프로게스틴)을 복용하는 여성은 DVT를 개발할 확률이 높습니다. Pill은 다른 두 가지 옵션보다 위험이 낮지 만 피임약, 패치 및 질 링이 포함됩니다.

그러나 연구에 따르면 모든 피임약이 위험면에서 동등하지는 않습니다. 프로제스틴 호르몬 인 데스 제스트 렐 (dessogestrel)과 드로 스피 렌온 (drospirenone)을 함유 한 사람들은 다른 피임약보다 혈전을 유발할 가능성이 더 큽니다. 여기에는 Yaz, Yasmin, Beyaz 및 Safyral이 포함됩니다.

약을 복용하지 않는 15 세에서 44 세 사이의 10 만 명의 여성에게 약 5 ~ 10 명이 1 년 내에 혈병을 일으킬 수 있습니다. 이 위험은 2 세대 알약을 사용하는 여성에서 3-4 배 증가하고 3 세대 알약을 사용하는 여성에서 6-8 배 증가한 것으로 나타났습니다. Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics.

DVT 위험이 조합 피임 제어를 사용하는 여성에서 더 높더라도 여전히 전체 위험은 여전히 ​​상대적으로 낮습니다. 혈전이있는 가족력이 있고 피임약을 먹고 싶다면 위험에 대해 의사와 상담하십시오. 프로제스틴 만 피임약이나 자궁 내 장치 (IUT)와 같은 다른 피임 옵션이 있습니다.

해

외과 적 절개의 결과로 우연히 또는 의도적으로 부상이 발생하면 혈액 (응고 인자)의 단백질이 상처 부위에서 응고되어 혈전이 형성됩니다. 이것은 출혈을 방지하지만 때로는 혈액 응고가 신체의 깊은 정맥 중 하나에 형성되어 DVT로 발전 할 수 있습니다.

유전학

또한 유전 적 응혈 장애가있는 경우 DVT를 일으킬 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 혈전 장애는 DVT를 일으킬 수 있습니다.

실제로 몇몇 연구에 따르면 DVT 환자의 60 %가 유전 적 요인으로 인한 것으로 나타났습니다. 예를 들어,인자 V 라이덴 트롬 보필리아 혈전증 발병 확률을 높이는 특정 유전자 돌연변이가 있습니다.

프로트롬빈 20210 돌연변이, 인자 II 돌연변이로 알려진 또 하나의 유전 된 혈액 응고 장애입니다. 프로트롬빈은 혈액 응고에 도움이되는 단백질입니다. 프로트롬빈 20210 돌연변이를 가진 사람은 혈전이 너무 많아서 혈전이 생길 확률이 높습니다.

귀하 또는 가족 구성원이 DVT 또는 폐색전증 (PE)을 겪거나, 비정상적인 부위에서 혈병을 앓 았거나, 젊은 나이에 심장 발작 또는 뇌졸중을 앓 았거나 과거력이있는 경우에는 프로트롬빈 20210 변이를 가질 수 있습니다 유산. 프로트롬빈 20210 돌연변이가있을 것이라고 생각되면 의사에게 테스트를 의뢰하십시오.

유전성 안티 트롬빈 결핍증 (안티 트롬빈 III 결핍증 또는 AT III 결핍증)은 DVT와 PE 발병 위험을 증가시키는 질환입니다. NIH (National Institutes of Health)에 따르면, 유전 적 항 트롬빈 결핍 환자의 약 50 %는 평생 동안 하나 이상의 혈전이 발생합니다. 임신, 피임약 사용, 수술, 나이, 그리고 활동하지 않는 것이 모두 위험을 증가시킬 수 있습니다.

생활 위험 요소

DVT는 누구에게나 발생할 수 있지만, 60 세 이상이면 위험이 더 커집니다. DVT의 위험도는 염증성 장 질환 및 특정 암과 같은 특정 질병 및 조건을 가진 사람들에게 더 높습니다.

그러한 것들은 변경할 수있는 것이 아니지만 수정 가능한 위험 요소가 있습니다.

활동하지 않음

이것은 오랜 기간 동안 움직이지 않아서 생길 수있는 위험과 함께합니다. 규칙적인 운동이 부족하면 순환에 영향을 주어 DVT로 이어질 수 있습니다.

과체중과 비만

과체중 또는 비만으로 인해 DVT가 발생할 위험이 높습니다. 체중이 체중에 가하는 추가 압력은 혈관과 혈류에 영향을 줄 수 있습니다.

또한 과체중이거나 비만하면 몸 전체에 혈액을 공급하기 위해 심장이 열심히 노력해야합니다. 이렇게 심장에 스트레스가 가해지면 제한된 심장 기능과 울혈 성 심부전으로 이어질 수 있으며 이는 DVT 및 폐색 전 증후군의 가능성을 상당히 증가시킵니다.

체중 감량을 위해 비만 치료를받는 경우 DVT가 가장 흔한 합병증 중 하나라는 것을 알고 있습니다.

흡연

연구에 따르면 흡연은 DVT에 대한 위험 증가와 관련이 있습니다. 연구 결과 흡연으로 인한 DVT가 직접적으로 DVT의 원인임을 입증하지는 않지만, 흡연을하는 사람들은 과체중이나 비만, 심장병과 뇌졸중, 암 발생 위험이 있으며 DVT의 위험 요소입니다.

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