질병의 증거 없음 이해 (NED)

"질병의 증거가 없음"(NED)이라는 용어는 치료 후 검사 또는 영상 검사에서 질병의 물리적 증거가없는 경우 암으로 자주 사용됩니다. 이 용어는 완전한 사함 또는 완전한 응답과 같은 것을 의미합니다. 그러나 NED는 암이 완치되는 것을 의미하지 않으며, 대부분의 암에서 나중에 암이 재발하거나 재발 할 가능성이 있습니다. 확실히 NED라는 용어는 종종 사용되는 용어로서 매우 긍정적이며 일시적 일뿐만 아니라 사용 된 치료법이 효과적 이었음을 의미합니다. 암의 재발 및 전이가 대부분의 암 사망 원인 이었기 때문에 현재 암 NED를 유지하는 방법에 초점을 둔 많은 연구가 있습니다.

NED 인 암 환자는 엄청난 지원이 필요합니다. 완전한 완화를 달성 한 많은 사람들이 재발의 두려움과 "생존자의 죄책감"에 대처할 필요가있을뿐만 아니라 암 치료의 후유증으로 인해 삶의 질이 크게 저하 될 수 있습니다.

질병의 증거 없음 (NED): 정의

질병의 증거가 없음 (NED)은 검사 및 검사가 암으로 치료받은 사람에게서 암을 발견 할 수 없을 때 사용되는 용어입니다.초기 암 치료 후 NED가되거나 전이 암으로도 NED가 될 수 있습니다. 그러나 전이성 암으로 인해이 질병은 거의 필연적으로 재발 될 것입니다.

NED는 CT 스캔, MRI, 뼈 스캔, 혈관 조영술, 혈관 조영술, 혈관 조영술, 혈관 조영술, 혈관 조영술, 또는 PET 스캔. NED는 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.

유방암에 대해 말할 때, 질병의 증거가 없음 (NED)은 질병이 완치되었음을 의미하지 않습니다. 실제로, 특히 에스트로겐 수용체 양성 종양의 경우,이 병은 박멸 된 것처럼 보이더라도 수년 또는 수십 년 후에 재발 할 수 있습니다.

네드 대 큐어

의사는 고형 종양에 관해 말할 때 "치료"라는 용어를 거의 사용하지 않습니다. 비록 암이 다시는 돌아 오지 않을 확률이 99 퍼센트라고하더라도, 신체에 "미시 전이"가 있는지를 아는 것은 불가능합니다. 즉, 전이 이미징 연구에서 볼 수 없을 정도로 작습니다.

우리는 유방암이 어떻게 퍼지는 지에 대해 조금은 알고 있지만, 왜 일부 암이 몇 년 (몇 년 후) 또는 심지어 수십 년 후 (왜) 다시 나타나는 지 정확히 알지 못합니다. 휴면 세포 나 줄기 세포를 묘사하고 치료를 숨기고 회피 할 수있는 이론이 있지만 아직 확실하지는 않습니다. 그때까지는 "치료"라는 단어가 대부분 작은 "선행"암 또는 일부 어린 시절의 혈액 관련 암에서만 예약 될 가능성이 높습니다. 그러나 최근에는 면역 요법 약물로 치료받은 4 기 암 환자 중 일부는 화학 요법과 같은 치료법과는 달리 일부 면역 요법 약물의 효과는 치료가 중단 된 후에도 지속된다는 사실도 알고 있습니다. 실제로 이러한 약물이 실제로 존재하는지 여부를 알기까지는 약간의 시간이 걸릴 것입니다 진행된 암에 걸린 사람들을 치료합니다.

전이성 유방암을 동반 한 NED

NED는 초기 암 치료 가능성이있는 암뿐만 아니라 전이 암 환자에게도 발생할 수 있습니다. 유방암의 경우 NED를 얻는 것이 완치를 의미하지는 않지만 전이성 유방암이 절개 된 적이없는 사람들의 경우보다 긴 생존율과 관련됩니다. 전이성 암이있는 NED에 대한 설명은 과거에 골전이가있는 사람들의 CT 또는 MRI에서 PET 스캔의 "완전한 대사 반응"또는 "뼈 전이의 경화 치료"를 포함한다고 들었을 수 있습니다. 전이성 유방암 (MBC)을 앓고있는 여성을 대상으로 한 한 연구에서, NED 환자의 평균 생존율 (50 %의 사람들이 죽었고 50 %의 사람들이 아직 살아있는 시간)은 102 개월이었고 5 년 무 진행 생존율은 40 %였다.

NED와 그 이상의 것을 의미하는 다른 용어들

아마 암의 진행에 대해 이야기하는 여러 가지 용어를 들었을 것입니다. 이 용어 중 일부는 많은 의미가 있지만 암이나 다른 암에 더 많이 사용되는 경향이 있습니다. NED와 같은 동의어는 다음과 같습니다.

• 완전한 사면
• 완전한 응답

완전 관해 (NED) 후 암이 재발하면 재발 또는 재발로 간주됩니다.

갓돌

암에 걸리지 않은 사람은 왜 "NED에 대처"라는 표제가 있는지 이해하지 못할 수도 있습니다. 당신은 완전히 흥분해서는 안됩니까?

그러나 NED가되는 것은 무서운 곳이 될 수 있습니다. 적극적인 치료를받는 동안, 의사는 종종 자주 보게되며, 가족과 친구들이 가까이에 있습니다. 좀 이상하게 들릴지 모르지만 많은 사람들이이 단계에 도달하면 조금 우울합니다. 네가 알기로는 암에 걸리지 않고 자신 만의 삶으로 돌아가는 것처럼 보일지도 모른다. 왜?

암 치료의 지연 효과

NED에 속한 대다수의 사람들은 여전히 ​​NED에 도달하기까지 걸린 치료법의 부작용에 대처하고 있습니다. 성가신 암 피로, 통증, 안면 홍조 등의 증상이 화학 요법 또는 방사선의 마지막 복용을 훨씬 지나서 남아 있습니다.

재발의 두려움

그런 다음 두려움에 빠지십시오. 재발에 대한 두려움은 매우 현실적이며 매우 초기 단계의 암이나 진행된 암이 있는지는 중요하지 않습니다. 삶은 암과 다릅니다. 한때 가벼운 두통이었던 지금, 두려움은 암이 당신의 두뇌에 다시 나타나게합니다. 계절성 알레르기로 인해 목구멍에 간질이 생기면 폐에 암이 다시 생기는 것이 두렵습니다. 재발에 대한 두려움은 보편적입니다. 어떤 사람들은이 두려움에 최선으로 대처할 수있는 방법을 개발하기 위해 종양학 카운슬러와 이야기하는 것이 도움이된다고 생각합니다.

생존자 죄책감

다른 각도에서, 당신이 NED에 도착했을 때 당신이 대처하고있는 다른 생각들이 있습니다. 많은 사람들이 유방암에 직면 한 다른 사람들과 함께 현지 또는 온라인 지원 그룹에 참여하고 있습니다. 사람들은 유방암으로 인한 사망률이 그다지 변함이 없다는 사실을 깨닫기 위해 종종 핑크 리본을 입은 후에 놀라곤합니다. 물론 초기 단계의 질병에 대한 치료 옵션은 재발 위험을 줄이는 것이지만 재발은 여전히 ​​발생합니다. 먼 재발이 발생하면 (전이성 또는 유방암 4 단계) 치료의 가능성은 더 이상 없습니다. 이것이 의미하는 바는 지원 그룹의 사람들이 전이성 유방암에 직면하면 친구를 잃을 것입니다. 생존자 죄책감이라는 용어는 때때로 당신이 살아남을 때 쏟아지는 심장 마비 죄를 묘사하기 위해 만들어졌지만, 당신의 친구와 사랑하는 사람은 그렇지 않습니다.

NED와 유방암 재발에 대한 새로운 비판

2017 년 초기 단계 유방암을 앓고있는 일부 사람들을 위해 새로운 약물 치료법을 추천함으로써 유방암 세포가 어떻게 숨겨져 몇 년 후 다시 성장하기 시작 하는지를 약간 더 잘 이해하게됩니다.조기 폐경기의 에스트로겐 수용체 양성 유방암 여성의 경우 비스포스포네이트 제제 Zometa (zoledronic acid)가 보조 요법으로 추천됩니다. 골다공증 및 뼈 전이에 사용 된이 약물은 뼈의 미세 환경에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 미세 환경은 암을 둘러싼 조직의 특성입니다. 따라서 골반 전이가 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.

이 연구 결과는 연구원들이 휴면 유방암 세포 (NED 일 때)가 골수에 걸려 있는지를 질문하게했다. 미 환경이 바뀌면 어떤 이유로 세포가 다시 자라기 시작합니다. 유방암 사망의 90 %가 전이와 관련되어 있기 때문에이 메커니즘에 대한 연구가 대단히 중요합니다.

다음 단계

우리는 마침내 "생존자 요구 사항"을 다루기 시작했습니다. 그러나 아직 우리는 없습니다. 일부 암 센터에서는 생존 계획을 사용하거나 "암 재활"프로그램을 제공합니다. 그러나 종종 "행복하게 - 당신은 살았습니다 - 좋은 삶을 살아야합니다!"

유방암으로 NED를 받았다면 증상을 확인하고 유방암 재발에 대해 자세히 알아보십시오. 사람들이 일부 암을 앓고있는 것처럼 정기적 인 이미징 검사 (PET 스캔과 같은)가 예정되지 않은 이유를 궁금해하실 것입니다. 그 이유는 이러한 검사가 증상 단독으로 가능한 것보다 약간 일찍 재발을 보이더라도 증상이 나타나기 전에 재발 징후를 감지함으로써 생존율이 향상된다는 증거는 없습니다.

건강한 라이프 스타일을 즐기십시오. 정기적 인 운동뿐 아니라 건강한 음식 섭취는 재발 위험을 낮출 수 있다는 증거가 있습니다. 충분한 수면을 취하십시오. 수면 장애로 고생하면 의사와 상담하십시오. 유방암은 불면증으로 고통받는 여성에게서 재발 할 가능성이 더 클 수 있습니다. 스트레스를 줄이는 방법을 찾아보십시오. 불면증과 마찬가지로 연구 결과 스트레스가 NED에서 재발하는 사람들에게 중요한 역할을 할 수 있다고합니다. 저널링을 고려하십시오. 그리고 긍정적 인 말로 당신이 경험 한 모든 것을 생각해보십시오. 우리는 스트레스 이외에도 암을 통한 진행이 외상 후 성장을 할 수 있음을 배우고 있습니다. 즉, 암은 정말로 더 나은 사람들을 바꿀 수 있습니다!