관절염 치료를위한 생물학적 약제 이해
차례:
퇴행성 관절염과 류미티스관절염의 최신 치료 (구월 2024)
1990 년대 후반, 최초의 생물학적 제제는 류마티스 관절염 치료제로 시장에 출시되었습니다. Enbrel (etanercept)이 처음 이었지만, 다른 생물학적 약제가 개발되고 판매되기까지 오랜 시간이 걸리지 않았습니다.
에 따르면 최신 정보 (심층적이고 잘 설명 된 의료 정보를 찾는 많은 의사와 환자가 사용하는 신뢰할 수있는 전자 레퍼런스):
"생물학적 반응 조절제 (biologic response modifier)는 관절을 손상시키는 염증을 예방하거나 줄이기 위해 고안된 약물로, 면역계의 세포, 관절 및 관절에서 분비되는 생성물을 대상으로한다. 염증과 관절 파괴를 일으킬 수 있습니다.이 과정에 관련된 특정 유형의 분자 (종양 괴사 인자, 인터루킨 -1 및 T 및 B 림프구의 세포 표면 분자)를 표적으로하는 몇 가지 유형의 생물학적 제제가 있습니다."
생물학적 제제와 그 표적
- Enbrel (에타너셉트), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) 및 Cimzia (certolizumab pegol)는 종양 괴사 인자 (TNF)를 표적으로하는 생물학적 약물입니다. 그들은 일반적으로 TNF 차단제라고하며 일반적으로 TNF 차단제 중 하나는 시도 된 최초의 생물학적 약제입니다.
- 키네 레트 (anakinra)는 인터루킨 -1을 억제합니다. 일반적으로 TNF 차단제보다 덜 효과적인 생물학적 제제로 간주되며 종종 처방되지 않습니다.
- Orencia (abatacept)는 T 세포의 활성화를 방해합니다. 일반적으로 Orencia는 중등도 이상의 가혹한 류마티스 성 관절염 환자에게 methotrexate와 TNF 차단제로 병을 관리 할 수없는 환자를 위해 예약되었습니다.
- 리툭산 (리툭시 맵)은 B 세포를 고갈시킵니다. 다시 말하지만,이 약물은 일반적으로 메토트렉세이트와 TNF 차단제로 만족스럽지 않은 결과를 얻은 환자를 위해 예약되어 있습니다.
- Actemra (tocilizumab)는 인터루킨 -6 수용체를 억제함으로써 인터루킨 -6을 차단함으로써 작용합니다.
Biologics로 누가 치료해야합니까?
DMARDs (병 변형 성 항 류마티스 제)에 대한 반응이 불만족 스럽거나 혼자서 또는 다른 관절염 치료제와 함께 사용되는 환자는 대개 생물학적 제제의 좋은 후보자입니다. DMARDs와 비교하면 생물학적 제제가 더 빨리 작동합니다. 당신은 생물학적 약품을 시작한 지 몇 주 안에 반응 하는지를 알아야합니다.
누가 Biologics로 치료해서는 안되나요?
불행히도, 생물학적 약물 치료에 좋은 후보자가 아닌 환자들이 있습니다. 위험성이 생물학적 약물 치료의 이점을 능가 할 수있는 특정 조건이 있습니다.
예를 들어 다발성 경화증이나 림프종의 과거력이있는 환자는 좋은 후보자가 아닙니다. 증상이있는 울혈 성 심부전 환자는 좋은 후보자가 아닙니다. 환자가 심하고 반복적 인 감염의 병력이있는 경우 생물 의약품을 사용하는 것은 너무 위험합니다.
어떤 생물학적 제제를 사용해야합니까?
의사는 환자에게 가장 적합한 생물학적 제제를 선택할 수 있도록 도와 줄 것입니다. 비용은 확실히 고려 사항입니다. 귀하와 귀하의 담당 의사는 귀하의 건강 보험이 귀하가 선택하는 약품을 보상할지 또는 귀하가 부담해야하는 비용을 결정해야합니다. 그것이 당신을 위해 적당하다는 것을 확인하십시오.
또 다른 고려 사항은 편의입니다. 약물은 어떻게 투여 되는가? 치료를 위해 의사의 진료실로 가야합니까? 아니면 자체 주사로 투여되는 생물학적 약물 중 하나를 선택하는 것이 좋을까요? 일주일에 한 번, 일주일에 두 번, 매 2 주마다, 또는 매월 약을 얼마나 자주 투여합니까? 취향이 뭐니?
또한, 당신이 좋은 기록을 가지고있는 약물을 선택하는 것이 중요합니까? 즉, 새로운 것보다 오래된 생물학 중 하나입니까? 이것들은 고려해야 할 모든 것입니다. 왜냐하면 당신이 가장 잘 맞는 것을 선택한다면, 당신은 당신의 치료에 더 잘 부합 할 것이기 때문입니다.
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