방실 내 막성 빈맥 (AVRT)
차례:
- AVRT 란 무엇입니까?
- AVRT는 어떻게 작동합니까?
- AVRT를 어떻게 중지시킬 수 있습니까?
- AVRT 및 울프 - 파킨슨 - 화이트 증후군
- AVRT 치료
- DipHealth에서 온 단어
뭐야뭐야 -- 방실이 (구월 2024)
갑작스런 빈맥 (급성 심박동 수)을 경험하는 사람들은 상실 성 빈맥 (SVT)이 매우 다양합니다. "SVT"라는 용어는 일반적으로 매우 갑자기 시작되고 중지되는 거의 모든 종류의 심장 부정맥을 포함하지만 거의 항상 생명을 위협하는 것은 아니지만 인생에 심각한 혼란을 줄 수 있습니다.
방실 내 재귀 빈맥 (AVRT)은 모든 SVT의 약 30 %를 차지하는 두 번째로 흔한 SVT 유형입니다.
AVRT 란 무엇입니까?
AVRT는 재진입 성 빈맥의 한 유형입니다. 모든 재진입 성 SVT의 경우와 마찬가지로 AVRT 환자는 심장에 비정상적인 전기적 연결이있는 상태로 태어납니다. AVRT에서 흔히 "보조 경로 (accessory pathway)"라고 불리는 추가 연결은 심방 중 하나 (심장의 상부 챔버)와 심실 중 하나 (심장의 아래쪽 챔버) 사이의 전기 연결을 만듭니다.
일반적으로 심방과 심실 사이의 유일한 전기 연결은 일반적인 심전도 시스템이며 AV 노드와 His 번들로 구성됩니다.
따라서 AVRT 환자의 경우 액세서리 경로가 심방과 심실 사이의 두 번째 전기 연결을 제공합니다. 이 두 번째 연결은 재진입 빈맥을 확립하기위한 잠재적 인 회로를 구성합니다.
AVRT는 어떻게 작동합니까?
부속 통로가있는 사람에서 조기 심방 수축 (PAC) 또는 조기 심실 수축 (PVC)과 같은 조기 심장 박동에 의해 AVRT 에피소드가 유발 될 수 있습니다.
이 조기 박동은 적시에 발생하는 경우 지속적인 (또는 재진입) 전기 충격을 유발할 수 있습니다. 이 충동은 정상적인 전도 시스템을 통해 심실로 이동 한 다음 부속 통로를 다시 심방 (즉, 심방에 재진입)으로 이동 한 다음 돌아 서서 정상적인 전도 시스템으로 돌아갑니다.
따라서, 조기 박동이 갑작스러운 빈맥을 수립합니다.
AVRT의 증상은 SVT에서 전형적입니다. 그들은 종종 심계항진 (palpitations), 현기증 (lightheadedness) 및 / 또는 어지럼증 (dizziness)을 포함합니다. 에피소드는 대개 수 분에서 수 시간 지속됩니다.
AVRT를 어떻게 중지시킬 수 있습니까?
AVRT는 PAC, PVC 또는 단순히 AV 노드를 통한 전기 전도를 느리게함으로써 중지 될 수 있습니다. 이러한 이벤트 중 하나라도 재진입 성 충동을 방해 할 수 있습니다.
AV 노드 전도를 느리게하면 AVRT를 멈출 수 있다는 사실로이 부정맥을 가진 사람은 그것을 사라지게 할 수 있습니다. 이 기회는 AV 노드가 미주 신경에 의해 풍부하게 공급된다는 사실을 이용합니다. 따라서 AVRT 환자는 종종 미주 신경의 색조를 높이는 조치를 취하여 급성 발작을 멈출 수 있습니다. 예를 들어 발 살바 (Valsalva) 조종을하거나 얼음물에 얼굴을 몇 초 동안 담그면됩니다. (Valsalva 기동은 더 빠르고, 편리하며, 얼음물보다 덜 불쾌합니다.)
AVRT 및 울프 - 파킨슨 - 화이트 증후군
AVRT를 가진 일부 사람들에서는 액세서리 경로가 어느 방향 으로든 (즉, 이미 설명한 바와 같이 아트리움에서 심실 또는 심방에서 아트리움으로) 전기 자극을 수행 할 수 있습니다. 다른 사람들의 경우 보조 경로는 한 방향 또는 다른 방향으로 만 전기 충격을 전달할 수 있습니다.
이 차이는 중요한 것으로 밝혀졌습니다. AVRT를 앓고있는 대부분의 사람들은 충동이 심실에서 심방까지의 보조 경로를 통해서만 갈 수 있습니다.
임펄스가 아트리움에서 심실까지 다른 방향으로 교차 할 수있을 때 Wolff-Parkinson-White (WPW) 증후군이 존재한다고합니다. WPW는 "단지"AVRT 이상인 임상 적 문제와 관련이 있으며 종종 더 적극적으로 치료해야합니다.
AVRT 치료
WPW가없고 AVRT의 증상이 드물고 쉽게 발사 블라 기동 (Valsavla maneuver)을 수행하여 중단되는 경우 에피소드가 발생할 때 무엇을해야하는지 배우는 것 이상의 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 WPW, SVT 에피소드, 특히 에피소드 중 심한 증상이 자주 발생하거나 증상이 나타나면 멈추는 데 어려움이있는 경우보다 확실한 치료법을 사용해야합니다.
항 부정맥제 치료는 종종 AVRT의 예방에 부분적으로 만 효과적입니다.그러나 AVRT를 앓고있는 대부분의 사람들에게 절제 요법은 보조 경로를 완전히 없애고 더 이상의 에피소드를 완전히 막을 수 있습니다. 현대 기술을 사용하면 ablating 액세서리 경로가 성공적이고 안전하게 대부분의 경우 수행 할 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
방실 내 재귀 빈맥 (AVRT)은 SVT의 공통된 다양성입니다. 그것은 종종 상당한 증상을 나타내며 삶에 지장을 줄 수 있지만 AVRT는 오늘날 매우 치료 가능합니다.