고관절염 증후군의 증상 및 치료
차례:
고관절 질환의 예방과 치료 (구월 2024)
골반 괴사라고도하는 고관절 골괴사는 고관절의 뼈에 혈액이 공급되는 문제입니다. 이 상태는 대퇴골의 머리 (ball-and-socket hip joint의 볼) 로의 혈류가 중단 될 때 발생합니다. 뼈 세포에 정상적인 혈액 공급 부족으로 인해 산소 및 영양소가 뼈로 전달되고 뼈 세포가 결국 사망합니다. 뼈 세포가 손상되면 뼈의 힘이 크게 약해지고 뼈가 붕괴되기 쉽습니다.
원인
엉덩이 골괴사의 원인을 정확히 모르는 사람은 없습니다. 엉덩이 골괴사가 발생하면 뼈가 붕괴되고 관절 표면 인 연골이지지를 잃습니다. 연골이 아래 뼈의지지를 잃기 때문에 관절 표면이 빨리 마모되고 관절염이 빠르게 진행됩니다.
대부분의 고관절 골괴사 환자는 알코올 중독이나 스테로이드 사용과 관련이 있습니다. 고관절 괴사를 유발하는 다른 위험 요소로는 겸상 적혈구 질환, 엉덩이 (탈구 또는 골절) 외상, 루푸스 및 일부 유전 질환이 있습니다.
조짐
엉덩이 골괴사에는 대개 몇 가지 경고 신호가 있습니다. 환자는 새로운 발병중인 고관절 통증 및 걷기 어려움에 대해 종종 불평합니다. 고관절 골 괴사의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 사타구니에 통증이 아프다.
- 엉덩이의 움직임과 통증
- 걸음 또는 절름 거리는 어려움
엉덩이 골괴사의 진단과 치료에 가장 도움이되는 두 가지 검사는 엑스레이와 MRI입니다. 엑스레이는 완전히 정상이거나, 고관절에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. X 선이 정상이면 골반 골괴사의 초기 징후를 찾기 위해 MRI를 수행 할 수 있습니다.
고관절의 조기 골괴사는 일상적인 엑스레이에 나타나지 않을 수도 있지만 항상 MRI 검사에 나타나야합니다. osteonecrosis의 후기 단계는 X 선에 쉽게 나타나며 MRI는 필요하지 않으며 일반적으로 도움이되지 않습니다. 불행히도 고관절 골 괴사가 X 선 촬영에서 분명 해지는 경우가 종종 있습니다. 수술 절차는 대체 수술 만 가능합니다.
유사한 증상을 가질 수있는 다른 증상으로는 고관절의 골관절염, 고관절의 일시적인 골다공증 및 등의 문제가 있습니다.
치료
고관절 골괴사의 치료는 중재에도 불구하고 문제가 빨리 진행되기 때문에 어렵습니다. 엉덩이 골괴사의 초기 단계에서 발목과 항염증제가 도움이 될 수 있습니다.
고관절 골 괴사의 초기 단계의 수술 옵션에는 고관절 감압술 및 골 이식술이 포함됩니다. 엉덩이 감압 대퇴골 두의 압력이 정상적인 혈액 흐름의 부족을 야기 할 수 있음을 줄이기 위해 시행됩니다. 고관절 감압은 수술실에서 환자가 잠든 상태에서 수행됩니다. 대퇴골 두의 압력을 완화하기 위해 고관절 골 괴사 부위에 작은 구멍을 뚫습니다.
에이 혈관 화 된 뼈 이식 (뼈에 붙어있는 혈관과 함께) 아래쪽 다리에서 건강한 뼈를 움직여 고관절 골 괴사 부위에 위치시킵니다.이 수술의 목표는 고관절에 정상적인 혈류를 전달하는 것입니다. 외과의 사는 또한 대퇴골 두에서 뼈의 치유를 자극하기 위해 다른 유형의 이식편 (시체 뼈 및 합성 이식편 포함)을 실험했습니다. 이 절차는 고관절 골 괴사의 초기 단계에서만 시행됩니다. 연골이 이미 붕괴 된 경우, 이러한 수술 절차는 효과가 없을 것입니다.
고관절 골 괴사의 가장 일반적인 외과 적 치료는 고관절 치환술입니다. 관절의 연골에 손상이 있으면 엉덩이 교체가 가장 좋은 방법 일 것입니다. 엉덩이 교체가 잘 작동하는 동안 대체품은 시간이 지남에 따라 마모됩니다. 이것은 엉덩이 골 괴사로 진단 된 젊은 환자에서 중요한 문제를 제시합니다. 젊은 환자를위한 또 다른 옵션은 고관절 표면 치환 수술이라고합니다. 이 절차는 표준 엉덩이 교체와 유사하지만 덜 정상적인 뼈를 제거합니다.
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