건선 성 척추염 : 증상, 원인 및 진단
차례:
[굿닥터스] 고려대학교 안산병원 류마티스내과 최성재 교수 "건선 관절염" (구월 2024)
Psoriatic spondylitis는 염증이 척추에 영향을 미치고 경부, 허리, 골반 및 천장 관절에 운동 장애를 일으키는 건선 관절염 (PsA)의 한 유형입니다. PsA의이 유형은 또한 팔, 다리, 손 및 발에 관절통을 일으키는 원인이 될지도 모른다.
조짐
연구보고 된 임상 및 실험적인 류마티스 PsA 환자의 40 %가 척추가 침범 한 것으로 나타났습니다. 건선 성 척추염은 축 질환이라고도합니다.
척추 관련은 대개 척추 및 SI 관절의 염증이 있음을 의미합니다. SI 조인트는 골반에 위치하고 척추 지지대를지지합니다. 관절 자체는 골반의 장골 뼈 (가장 위와 가장 큰 뼈의 뼈)에 의해지지됩니다.
건선 성 척추염은 종종 비대칭 적이기 때문에 신체의 한쪽면에만 영향을줍니다. 척추의 침범은 염증성 요통을 일으키고 염증은 MRI와 엑스레이를 포함한 영상 연구에서 볼 수 있습니다.
건선 성 척추염의 증상은 다음과 같습니다.
- 허리 통증
- 엉덩이, 무릎, 어깨, 발목, 발, 팔꿈치, 손, 손목 등 다른 관절의 통증과 붓기
- 발가락과 손가락의 붓기, "소시지 손가락"
- 허리, 척추, 골반의 움직임 및 강성 범위 감소
- 골다공증
- 만성 피로
- 심장 판막의 염증
- 통증과 홍조를 포함한 눈 염증
- 건선 피부 발진
원인
척추의 PsA는 척추와 큰 관절에 주로 영향을 미치는 또 다른 유형의 염증성 관절염 인 강직성 척추염과 유사합니다. 이 두 가지 상태는 모두 HLA-B27 유전자에 의한자가 면역 질환입니다. HLA-B27은 사람들에게 여러 가지자가 면역 질환의 기원을주는 유전자입니다.
PsA와 관련된 다른 유전자가 있지만 HLA-B27은이 상태의 가장 높은 예측 인자입니다. 그러나이 유전자를 가진 모든 사람이 PsA를 개발하지는 않습니다.
기타 위험 요소
- 건선: PsA의 또 다른 강력한 위험 요소는 건선을 앓고있는 것입니다. 건선은 염증성 피부 질환으로 피부가 너무 빨리 재생되어 은색 비늘이있는 피부가 붉어지며
- 가족 사: PsA를 앓고있는 많은 사람들은 조건이있는 다른 가족 구성원, 보통 부모 또는 형제가 있습니다.
- 나이: PsA가 모든 연령대의 사람에게 영향을 미칠 수 있지만 새로운 진단은 30-50 세 사이의 성인에게 나타납니다.
진단
건선 성 척추염의 진단은 피부 증상을 비롯한 신체 검사부터 시작하여 환자의 병력을 관찰합니다. 의사는 척추의 X- 레이 또는 MRI를 요청할 수 있습니다. X- 레이는 일반적으로 척추와 천장 관절의 이상을 찾습니다. MRI (자기 공명 영상)는 관절을 자세히 볼 수 있습니다.
피는 누군가 HLA-B27 유전자를 가지고 있는지를 결정할 수 있습니다. 영상 진단 및 증상과 함께이 유전자의 존재는 일반적으로 진단을 확증합니다.
치료
경미한 통증, 강직 및 건선 성 척추염의 다른 증상은 NSAIDs (비 스테로이드 성 항염증제)로 관리 할 수 있습니다. 또한 코르티코 스테로이드는 염증을 감소시키고 통증을 감소시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 일부는 알약 형태 또는 크림 형태로 제공되며 의사가 처방 할 수 있습니다. 다른 것들은 주사로 사용 가능하며 의사 만 관리 할 수 있습니다.
중등도에서 중증의 질병에 대한 치료는 염증을 타깃으로하고, 증상을 줄이며, 기형을 방지하고 질병의 진행을 멈추는 것을 목표로합니다. 여기에는 질병 조절용 항 류마티스 약 (DMARD), 즉 메토트렉세이트 및 생물학적 DMARD, 즉 Cosentyx가 포함된다. 다른 생물학적 제제는 휴미라 (Humira)와 레미케이드 (Remicade)와 같은 종양 괴사 인자 (TNF) 억제제입니다. TNF는 염증을 일으키는 신체의 화학 물질입니다.
기능 및 운동 범위를 유지하는 관절을 보호하기 위해 물리 및 작업 요법을 권장합니다.
건선 성 척추염의 통증을 완화시키는 일부 생활 습관 변화에는 다음이 포함됩니다.
- 운동: 스트레칭은 척추가 뻣뻣 해지지 않고 영구적으로 만곡 될 수 있습니다.
- 금연: 흡연은 척추 뼈의 관절 손상을 촉진 할 수 있습니다. 금연은 염증이 척추에 미치는 영향을 감소시킵니다.
- 좋은 자세: 통증은 사람이 구부리기를 원하고 척추에 더 많은 부담을줍니다. 좋은 자세를 취하면 척추가 떨어지는 모습을 유지할 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
건선 성 척추염으로 생활하는 것은 스트레스를받을 수 있으므로 증상을 관리하고 삶의 질을 좋게 유지하는 데 필요한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 또한 자신의 질병, 증상 및 치료 필요성에 대해 교육하는 것도 중요합니다. 또한, 그들은 건강한 삶을 사는 데있어 적극적인 역할을해야합니다. 마지막으로, 스트레스를 유발하고 건강에 부정적인 영향을 미치는 사람과 사물을 지원하고 피하는 것이 중요합니다.
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강직성 척추염의 진단은 간단하지 않으며 병력 및 검사와 같은 여러 요소에 대한 신중한 평가가 필요합니다.
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