강직성 척추염 치료
차례:
- 비 스테로이드 성 항 염증 (NSAID) 요법
- NSAID의 예
- 종양 괴사 인자 억제제 (TNF)
- TNF 차단제의 예
- Cosentyx (세 스키 니 마브)
- 물리 치료
- 외과
- DipHealth에서 온 단어
척추 관절에 염증이? 조기 치료가 중요한 강직성 척추염 알아보기 / YTN (Yes! Top News) (구월 2024)
강직성 척추염에 대한 치료법은 없지만 물리 치료 및 약물 치료로 구성된 치료 요법은 관절 통증, 뻣뻣함 및 부기 증상을 효과적으로 완화하고 일상적인 기능을 향상시킵니다.
2015 년 American College of Rheumatology (ACR)은 강직성 척추염 치료 지침을 만들었습니다. 이 가이드 라인은 의사가 연구 조사를 기반으로 체계적인 방법으로 AS 환자의 보육을 최적화하는 데 도움을주기위한 것입니다.
AS를 가진 사람 (또는 AS와 사랑하는 사람이있는 경우)은 치료 지침에 대한 지식을 통해이 복잡하고 만성적 인 질병을보다 확실하고 자신있게 탐색 할 수 있습니다.
비 스테로이드 성 항 염증 (NSAID) 요법
강직성 척추염의 주된 치료법은 비 스테로이드 성 항 염증 (NSAID) 요법입니다. NSAID는 오랜 기간 동안 사용되어 왔으며 신체의 염증을 감소시키는 데 매우 효과적입니다. 그들은 cyclooxygenase 효소 (COX 효소)라고 불리는 효소를 차단합니다.
이러한 효소를 차단함으로써 프로스타글란딘 수치가 신체에서 감소합니다. 프로스타글란딘은 염증에서 중요한 역할을하기 때문에, 프로스타글란딘을 줄임으로써 통증 및 부종과 같은 염증 증상을 최소화합니다.
NSAIDs의 단점은 해를 끼칠 가능성 때문에 모든 사람이 NSAID를 복용 할 수 없다는 것입니다. 이런 이유로 NSAID를 의사의지도하에 복용하는 것이 매우 중요합니다.
예를 들어, NSAID 치료법의 하나의 잠재적 잠재적 위험은 위 손상, 궤양 및 출혈을 유발할 수 있다는 것입니다. 또한 NSAID는 심장 마비, 심장 마비 또는 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그들은 또한 사람의 혈압을 올리고 신장 문제를 일으키거나 악화시킬 수 있습니다.
이러한 잠재적 인 해악뿐만 아니라 NSAID는 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 이것이 귀하의 의사에게 약초, 비타민 또는 보충제를 포함한 복용중인 모든 약물에 대해 알려주는 것이 중요한 이유입니다.
NSAID의 예
처방전없이 살 수있는 NSAIDs와 처방전 NSAIDs를 모두 포함하여 AS를 치료할 수있는 다양한 NSAID가 있습니다. 예:
- 처방전없이 살 수있는 NSAIDs: Advil 또는 Motrin (ibuprofen) 및 Aleve (naproxen)
- 처방 NSAIDs: Voltaren (diclofenac), Mobic (meloxicam) 또는 Indocin (indomethacin).
ibuprofen과 같은 처방전없이 살 수있는 NSAID도 처방전을 통해 더 높은 강도로 이용할 수 있습니다.
AS를 치료하기 위해 일반적으로 처방되는 NSAID의 또 다른 유형은 Celebrex (celecoxib)입니다. 이는 위장과 장의 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. Celebrex는 COX-2 효소 (다른 NSAID는 COX-1과 COX-2 효소를 차단)만을 차단하기 때문에 NSAID는 선택적 NSAID입니다. COX-1의 기능을 유지하고 COX-2 만 차단하면 위장 장애가 줄어 듭니다. 이는 COX-1이 위장 내막 유지에 도움이되기 때문입니다.
종양 괴사 인자 억제제 (TNF)
AS를 가진 사람이 NSAID를 복용하지 못하거나 NSAID 요법으로 통증과 뻣뻣함과 같은 증상이 개선되지 않으면 TNF 차단제를 사용하는 것이 좋습니다. 종양 괴사 인자 (TNF)는 염증 과정에 관여하는 단백질이므로, 생성을 억제함으로써 신체의 염증을 감소시킵니다.
TNF 차단제에 대한 좋은 소식은 강직성 척추염에서 질병 활동을 감소시키는 데 도움이되는 충분한 과학적 증거가 있다는 것입니다. 즉, 인체 내 염증을 진압하는 것입니다. 여전히 TNF 차단제는 양성 치료법이 아닙니다. 그들은 위험이 있으며, 이것은 각 사람을 위해주의 깊게 무게를 측정해야합니다.
TNF 차단제가 강직성 척추염 환자의 면역 체계를 억제한다는 사실 때문에 경증 감염과 심각한 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
경미한 감염의 예는 일반적인 감기입니다. 반면에 의사가 TNF 억제제를 복용 할 때 특히 걱정하는 심각한 감염은 결핵입니다. 결핵 재 활성화의 위험 때문에 TNF 차단제를 사용하기 전에 결핵 검사가 필요합니다.드물게, TNF 차단제는 특정 암을 개발할 가능성이 증가하고 있습니다.
특정 사람들은 TNF 차단제를 복용하는 사람이 아님을 아는 것도 중요합니다.
- 다발성 경화증 (TNF 차단제는 뇌 및 척수에서 수초의 손실을 거의 악화시키지 않음)
- 심장 마비
- 폐렴과 같은 활동성 감염
임신 중이거나 모유 수유중인 여성도 TNF 차단제의 후보가 아닙니다.
TNF 차단제의 예
2010 년에, SpondyloArthritis International Society (ASAS)의 평가는 강직성 척추염 환자에게 TNF 차단제를 사용하기위한 일련의 지침을 발표했습니다. 이 지침은 의사가 누가 TNF 차단제 치료의 좋은 후보자인지를 결정하는 데 도움이됩니다.
예를 들어, ASAS 기준에 따르면, 사람이 최소 2 가지 다른 유형의 NSAID (병용 요법의 최대 용량에서)로 질병이 호전되지 않으면 TNF 차단제로 간주해야합니다.
강직성 척추염 치료에 사용되는 TNF 차단제는 다음과 같습니다.
- 엔브렐 (etanercept)
- 레미케이드와 렌 렉시 스 (인플 릭시 맙)
- 휴미라 (adalimumab)
- 심포니 (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
Remicade와 Renflexis (infliximab)는 Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) 및 Cimzia (certolizumab)를 피하 조직으로 주입하는 동안 정맥을 통해 주입됩니다.
Cosentyx (세 스키 니 마브)
사람이 TNFi에 잘 반응하지 않으면 의사는 Cosentyx (secukinumab)를 고려할 것입니다. Cosentyx는 적극적인 강직성 척추염 치료를 위해 2016 년 미국 FDA (Food and Drug Administration)의 승인을 받았습니다.
그것은 proinflammatory cytokine (몸에서 염증 반응을 유도하는 분자 메신저) 인 IL-17A를 차단함으로써 작동합니다. IL-17A는 AS 발달에 중요한 역할을하는 것으로 알려져있다.
Cosentyx는 4 주 동안 1 주일에 1 회, 그 후 4 주마다 피하에 투여합니다. 연구 결과는 잘 견디며, 콧물과 인후염과 같은 감기 증상이 가장 흔한 부작용임을 시사합니다.
연구는 여전히 Cosentyx에서 진화하고 있습니다. 그럼에도 불구하고 TNF 억제제에 질병이 계속 진행되거나 TNF 억제제를 복용 할 수없는 사람들을위한 옵션이 생겨나기에 흥미 진진합니다.
물리 치료
약물 외에도 미국 류마티스 학회 (American College of Rheumatology)는 활동성 AS (관절 통증 및 뻣뻣함과 같은 염증 증상을 의미 함)을 가진 사람들을위한 물리 치료를 권장합니다. 이 권장 사항은 통증을 줄이고 척추 이동성, 자세, 유연성, 신체 기능 및 복지 향상에 도움이되는 물리 치료법을 발견 한 많은 연구를 기반으로합니다.
좋은 소식은 물리 치료와 관련된 위험이 거의 없다는 것입니다. 또한 집이나 단체 환경에서 운동과 스트레칭을 할 수 있습니다. 즉, 감독 그룹 물리 치료가 가정 운동보다 유익 할 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
AS를 가진 사람들에게 더 매력적일 (호화 로움) 수있는 것은 스파 운동 요법이라고 불리는 치료법의 한 유형입니다. 이러한 유형의 치료에는 따뜻한 물에서 운동을하고, 수중 요법 제트 마사지에서 마사지를 받고, 증기가 많은 사우나에서 휴식을 취하십시오. 사실, 연구 결과 그룹 물리 치료와 병용 된 스파 운동 요법이 집단 물리 치료 단독 치료보다 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.
외과
드물게 강직성 척추염을 치료하기 위해서는 수술이 필요합니다. 이것은 대개 심각한 고관절 손상과 통증이있는 사람들을 위해 예약되어 있습니다. 이러한 경우에는 수술없이 전체 고관절 치환술을하는 것이 좋습니다. 척추를 포함하는 위험한 수술은 척추가 심하게 아래로 휘어 질 때 (덜컹 거리는 자세) 매우 흔하지 않고 수행됩니다.
DipHealth에서 온 단어
강직성 척추염은 만성 질환이며 아직 치료법이 없습니다. 그러나 그것을 관리 할 수있는 방법이 있습니다. 올바른 처방 요법 (의사의지도하에 시간이 지남에 따라 조정해야 함)을 사용하면 AS와 함께 잘 살 수 있습니다.
강직성 척추염 진단
강직성 척추염의 진단은 간단하지 않으며 병력 및 검사와 같은 여러 요소에 대한 신중한 평가가 필요합니다.
강직성 척추염 진단시 어려움
설문 조사는 강직성 척추염 진단과 관련된 문제를 강조하여 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 자세히 알아보기.
건선 성 척추염 : 증상, 원인 및 진단
Psoriatic spondylitis는 염증이 척추에 영향을 미치고 목, 허리, 골반 및 천장 관절에 운동 장애를 일으키는 건선 관절염 (PsA)의 한 유형입니다.