심장 생체 지표, 효소 및 심장 질환
차례:
- "심장 효소 검사"가 "심장 생물 표지자 검사"
- 바이오 마커 검사는 어떻게 사용됩니까?
- 언제 Biomarkers가 가장 도움이됩니까?
- Biomarkers의 "거짓"상승 원인은 무엇입니까?
- DipHealth에서 온 단어
인간 소장과 비슷한 '장기 유사체' 성숙화 기술 개발 / YTN (구월 2024)
심장 효소 (구 이름) 또는 심장 생체 표지 물질 (새 이름)은 심장 근육 세포의 손상을 감지하는 데 사용되는 혈액 검사입니다. 심장 생체 표지 물질은 심근 손상으로 혈류로 유출 된 심장 근육 세포의 단백질입니다. 이 바이오 마커의 혈중 농도가 상승하면 심장 근육이 손상되었을 가능성이 있음을 의미합니다.
이 검사는 심근 경색 (심장 발작) 진단에 가장 유용하지만, 현재는 외상이나 심근염과 같은 다른 원인으로 인한 심장 세포 손상을 감지하는 데에도 사용되고 있습니다.
크레아틴 키나아제와 트로포 닌은 현재 바이오 마커 검사에서 측정 된 두 가지 단백질입니다.
"심장 효소 검사"가 "심장 생물 표지자 검사"
크레아틴 키나아제는 심장 마비를 진단하는 데 의사가 널리 사용하는 최초의 심장 단백질이었으며, 크레아틴 키나아제는 특정 생화학 반응을 일으키는 단백질 인 효소입니다. 이러한 이유로 심장 발작을 진단하기위한 혈액 검사는 원래 심장 효소 검사로 알려져있었습니다.
그러나, 트로포 닌은 심장 세포 손상을 탐지하는 데 사용되는보다 중요한 혈액 단백질이되었으며, 트로포 닌은 효소가 아닙니다. 오히려, troponin은 심장 근육의 수축에 중요한 조절 단백질의 복합체입니다. 트로포 닌이 혈류를 발견했을 때, 그것은 심장 세포 손상이 발생했다는 믿을만한 지표입니다. 트로포 닌은 효소가 아니기 때문에 대부분의 의사들은 이제 "효소 검사"대신 "바이오 마커 검사"를 참조합니다.
바이오 마커 검사는 어떻게 사용됩니까?
바이오 마커 측정은 일반적으로 심장 발작을 진단하는 중요한 초기 단계입니다.
오늘날, troponin은 크레아틴 키나아제보다 심장 근육 손상에 더 특이적인 마커 (그리고 더 민감한 마커)이기 때문에 이러한 목적으로 사용되는 바람직한 바이오 마커입니다. 심장 발작이 의심 될 때 대부분의 의사는 여전히 트로포 닌과 크레아틴 키나아제 수치를 측정 할 것입니다. 그러나 크레아틴 키나아제 측정이 여전히 임상 진료에 많은 것을 추가하는지는 의문입니다.
심장 마비가 발생하면 심장 세포 단백질이 혈류로 방출되는 시간은 일반적으로 몇 시간에 걸쳐 전형적인 패턴을 따릅니다. 따라서 심장 마비가 발생했다는 것을 확인하는 것은 종종 바이오 마커 수준의 전형적인 상승과 하락을 보여주기 위해 일정 기간 동안 여러 번의 바이오 마커 혈액 검사를 필요로합니다.
크레아틴 키나아제는 심장 세포 손상 후 4 시간에서 6 시간 사이에 혈류로 방출되며 24 시간 후에 최고 혈중 크레아틴 키나제 수치가 나타납니다. 상승 된 크레아틴 키나아제 수치는 보통은 아니지만 항상 심장 근육 손상을 나타냅니다. 크레아틴 키나아제 수치는 때때로 다른 종류의 세포에 손상을 주어 증가 할 수 있는데, 이는 비심 근육 세포에도 존재하기 때문입니다.
트로포 닌은 심장 세포 손상 후 2 시간에서 6 시간 사이에 혈류로 방출되며 혈중 농도는 12 시간에서 26 시간 사이에 최고조에 달합니다. 트로포 닌의 상승 된 수치는 상승 된 크레아틴 키나아제 수준보다 심장 근육 손상의 더 신뢰할만한 지표로 간주됩니다.
트로포 닌은 크레아틴 키나아제보다 심장 세포 손상의 "초기"표지자이며, 심장 세포 손상을 나타내는 데있어 크레아틴 키나아제보다 정확하기 때문에 오늘날 심장 마비를 진단하는 데 트로포 닌이 선호됩니다.
언제 Biomarkers가 가장 도움이됩니까?
환자가 심전도상의 ST 분절 상승 ("STEMI")이있는 전형적인 심근 경색증이있는 경우, 임상 증상과 함께 ECG 패턴 자체가 정확한 진단을 내리기에 충분합니다.
따라서 STEMI의 경우, 일반적으로 의사가 치료를 시작하기 전에 바이오 마커 검사 결과를 기다릴 필요가 없습니다.
Biomarkers는 전형적인 STEMI가없는 급성 심장 마비 환자, 즉 "NSTEMI"를 가진 사람들에게 도움이됩니다.NSTEMI의 경우 심전도 변화는 상대적으로 비특이적 인 경향이있어 심전도와 증상만으로 올바른 진단을 내리는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 여기서 바이오 마커 검사는 심장 마비에 대한 급성 치료가 필요한지를 결정할 때 종종 중요합니다.
NSTEMI 환자의 경우 초기 바이오 마커 혈액 검사는 "불확정"범위에있을 수 있습니다. 이 경우 몇 시간 후 두 번째 혈액 검사를 통해 troponin 수치 (또는 크레아틴 키나제 수치)가 심장 마비로 볼 수있는 전형적인 상승 - 하강 패턴을 나타내고 있는지를 알 수 있습니다.
최근 몇 년 동안 NSTEMI를 가진 많은 사람들에게서 진단이 단일 혈액 검사로 만들어 지므로 다른 방법보다 조기에 치료를 시작할 수있는 고감도의 troponin 분석이 개발되었습니다.
Biomarkers의 "거짓"상승 원인은 무엇입니까?
심장 생체 표지자의 모든 상승이 심장 발작을 나타내는 것은 아닙니다.
크레아틴 키나아제 수치는 근육 손상이나 뇌 또는 폐 손상, 간 또는 신장 질환으로 인해 높아질 수 있습니다.
트로포 닌 혈액 수치의 상승은 심장 세포 손상에 매우 특이 적이므로 엄밀히 말해서 트로포 닌의 "거짓"상승과 같은 것은 없습니다. 그러나 심장 세포에 대한 손상은 급성 심장 발작 이외의 다른 이유로 발생할 수 있습니다. 이러한 상태는 심부전, 심근염, 급성 심방 세동, 패혈증, 관상 동맥 경련, 대동맥 박리, 스트레스 심근 병증 또는 심한 폐색전증을 포함 할 수 있습니다.
이것이 심장 발작의 진단이 단 한 번의 혈액 검사가 아니라 임상 증상, 심전도 변화, 그리고 (종종) 급성 심장 세포 손상을 암시하는 biomarker 상승 패턴에 의존하는 이유입니다.
DipHealth에서 온 단어
심장 생체 표지 물질은 심장 마비처럼 심장 근육에 손상이있을 때 혈류에 들어가는 단백질입니다. 바이오 마커 검사는 신속한 심장 마비 진단에 도움이되기 때문에 조기 치료가 시작될 수 있습니다.