류마티스 관절염 치료제 (아바타셉트)
차례:
- 1. Orencia는 일반적으로 다른 트리트먼트가 실패한 후에 처방됩니다.
- 2. 면역 체계를 억제하여 Orencia 작동
- 3. Orencia에있는 사람들은 결핵의 위험이 증가하고 있습니다.
- 4. 치료를받는 동안 Orencia의 사람들은 살아있는 예방 접종을 피할 필요가 있습니다.
- 5. Orencia는 COPD 환자들에게주의를 기울여야한다.
[닥튜버] 류마티스 치료제 생물학적 제제 완전 정복 (한양류마엄완식내과 엄완식 원장) (구월 2024)
Orencia (abatacept)는 중등도 이상의 류마티스 성 관절염 치료제로 승인 된 생물학적 제제입니다. 또한 건선 관절염 및 중등도에서 중증의 청소년 특발성 관절염 치료에도 사용됩니다.
Orencia는 종양 괴사 인자 (TNF)라는 염증 단백질이 억제 된 Enbrel (etanercept) 또는 Humira (adalimumab)와 같은 TNF 차단제는 아닙니다. 대신, 오렌시아는자가 면역 공격을 유발하는 화학 신호를 차단함으로써 작동합니다.
치료는 두 가지 제형으로 가능합니다.
- Orencia는 초기 부하 용량 (첫 번째 용량, 2 주 후 2 회 용량, 그 후 4 주마다 용량)을 충전 한 후 4 주마다 30 분간 정맥 내 주입 (IV)으로 공급할 수 있습니다.
- Orencia는 또한 사람들이 허벅지, 복부 또는 상완에서 주사 할 수있는 피하 제형으로도 제공됩니다. 치료는 종종 IV 부하량으로 시작하여 하루 후 피하 주사로 시작합니다. 주사는 매주 자체 관리됩니다.
Orencia는 관절의 손상을 완화시키고 관절염의 통증을 완화시킬 수 있지만, 약물이 어떻게 작용하는지, 처방 될 때, 그리고 위험이 있다면 사용과 관련이 있는지 이해하는 것이 중요합니다. 도움이 될 수있는 5 가지 사실은 다음과 같습니다.
1. Orencia는 일반적으로 다른 트리트먼트가 실패한 후에 처방됩니다.
Orencia는 메토트렉세이트 나 Enbrel이나 Humira와 같은 다른 생물학적 제제와 같은 질병 치료 용 항 류마티스 약물 (DMARDs)에 반응하지 않은 중등도 이상의 중증 류마티스 성 관절염 환자에게 종종 사용됩니다.
아바타셉트는 단독으로 또는 DMARDs와 함께 사용되어 더 강력하게 만들지 만 다른 생물학적 약물에는 사용할 수 없습니다. Orencia는 조기 활동성 류마티스 관절염 환자에게 1 차 요법으로 간주 될 수 있습니다.
2. 면역 체계를 억제하여 Orencia 작동
류마티스 관절염 치료에 사용되는 생물학적 약물은 면역계가 자체 조직, 특히 관절 조직을 공격하는 것을 방지하기위한 것입니다.
이를 위해 약물은 면역 반응의 측면을 차단해야합니다. 그렇게함으로써, 그것은 다르게 싸울 수있는 감염에 시체를 열어 둡니다. 가장 흔한 것은 호흡기 감염 (폐렴 포함), 패혈증 성 관절염, 피부 및 연조직 감염 및 요로 감염입니다.
그러나 많은 연구 결과에 따르면 Orencia는 Enbrel, Rituxan (리툭시 맵) 및 Actemra (토리 즈마 맙)와 비교할 때 심각한 감염 및 입원 위험이 훨씬 낮은 것으로 나타났습니다.
3. Orencia에있는 사람들은 결핵의 위험이 증가하고 있습니다.
관심사의 주요한 것은 결핵 (TB)의 위험, 이전에 감염된 사람들에있는 결핵의 재활 성화이다. 연구에 따르면 Orencia에 노출 된 사람들은 재 활성화의 위험이 4 배나 증가합니다.
치료를 시작하기 전에 사람들은 결핵에 대한 검사를 받아야합니다. 생물학적 약제를 사용하기 전에 활동성 결핵균 감염자가 성공적으로 치료되어야합니다.
4. 치료를받는 동안 Orencia의 사람들은 살아있는 예방 접종을 피할 필요가 있습니다.
약독 화 생백신은 살아 있고 약화 된 바이러스 ("죽인"바이러스를 사용하는 불활 화 백신과는 대조적으로)가 포함 된 것입니다.
오렌 시아 (Orencia)는 사람의 면역 방어력을 약화시키기 때문에 살아있는 백신이 질병을 예방할 수있는 가능성이 있습니다. 따라서, Orencia에있는 사람들은 치료 시작 전, 치료 중 및 치료 완료 후 3 개월 동안 생 백신을 피하도록 권장합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 비강 인플루엔자 스프레이 (FluMist)
- 포진 백신
- 수두 (수두) 백신
- 홍역 - 볼거리 - 풍진 (MMR) 백신
- 로타 바이러스 백신
- 황열병 백신
- 장티푸스
5. Orencia는 COPD 환자들에게주의를 기울여야한다.
임상 시험에서 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자는 지속적인 기침, 호흡 곤란 및 천명음을 포함하여 Orencia에서 COPD 악화의 빈도가 더 높았다.
이러한 이유로 Orencia는 COPD 환자에게주의해서 사용해야하며 가능한 결과에 대해 이점을 고려해야합니다. 또한 호흡기 증상이 악화 된 경우 COPD 환자를 모니터링하는 데 더 많은주의를 기울여야한다. 이 경우 치료를 중단해야 할 수도 있습니다.
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