골관절염 통증 완화 약물 옵션
차례:
Почему болят и хрустят суставы? как лечить и вылечить артроз 1-2-3 ст. без операции? (구월 2024)
통증 완화는 골관절염 치료제의 주요 치료 목표입니다. 국소 염증은 골관절염과 함께 발생할 수 있으며 골관절염 치료제를 복용하면 완화됩니다.
진통제
진통제는 통증을 완화시키는 데 사용되는 약물입니다. 진통제는 마취 나 의식 상실을 일으키지 않고 뇌에가는 통증 신호를 차단하거나 뇌의 신호 해석을 방해함으로써 통증 완화를 유도합니다. 진통제에는 기본적으로 두 가지 종류가 있습니다. 비 마약과 마약.
비 마약 성 진통제
아세트 아미노펜 (Acetaminophen)은 미국 골관종 학회 (American College of Rheumatology)에서 골관절염 치료를 위해 권장하는 초기 치료법으로, 특히 엉덩이와 무릎 관절염 치료에 사용됩니다. 그러나 일부 환자는 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)가 아세트 아미노펜보다 통증 완화에 더 효과적이라는 것을 알 수 있습니다. 아세트 아미노펜 또는 NSAIDs가 더 효과적인 연구와 토론이있었습니다. 결론은 약물 치료 옵션이 개별화되어야한다는 것입니다.
마약 성 진통제
마약 성 진통제는 다른 치료법에 실패한 중증의 골관절염 환자에게 처방되기도합니다. Ultram (tramadol)은 비 마약이지만 마약과 비슷한 작용은 물론 통증 완화 작용이 있습니다. Ultram은 NSAID 사용을 줄이고 골관절염 환자에게 획기적인 통증을 효과적으로 치료한다고보고되었습니다.
국소 진통제
국소 진통제는 외부에서 영향을받는 관절에 크림 또는 기타 제제로 도포됩니다. 그들은 창구 판매됩니다. 유효 성분:
- 방부제 - 겨울 푸른 기름, 녹나무, 유칼립투스
- 살리실산 염
- 캡사이신
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)
NSAIDs는 여러 연구에서 골관절염에 효과가있는 것으로 나타났습니다.대부분의 비 스테로이드 성 소염 진통제는 통증 완화에있어 동등한 효능을 가지기 때문에 NSAID를 사용할 결정은 비용, 복용량 일정 및 부작용 위험에 근거 할 수 있습니다. NSAID 사용시 위장관 및 신장 독성 위험뿐만 아니라 심장 위험도를 고려해야합니다.
NSAID에는 다음이 포함됩니다.
- 후기 (플루 비트로 펜)
- Arthrotec (Diclofenac / Misoprostol)
- 카타 플람 (Diclofenac potassium)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (옥사 프로 진)
- 돌로 비드 (디플 로니 살)
- 펠덴 (Piroxicam)
- 이부프로펜 (Motrin, Advil)
- 인도 닌 (Indocin, Indomethacin)
- 케토 프로 펜 (Orudis, Oruvail)
- 로댕 (Etodolac)
- 메 클 로멘 (메 클로 펜 메이트)
- 모비시 (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- 나프록센 (Naprosxen, Aleve)
- Ponstel (Mefenamic Acid)
- 릴 라펜 (Nabumetone)
- Tolectin (톨 메틴)
- 볼타 렌 (Diclofenac Sodium)
COX-2 선택적 억제제
COX-2 선택적 억제제는 전통적인 NSAID보다 위장 독성에 대한 가능성이 적습니다. 의사는 이익 대 위험성을 고려해야하며 최상의 NSAID 또는 COX-2 억제제를 선택할 때 비용을 고려해야합니다.
NSAID는 효소 인 cyclooxygenase (COX라고도 함)의 활성을 차단함으로써 작동합니다. 연구에 따르면 COX-1과 COX-2로 알려진 두 가지 형태가 있음이 밝혀졌습니다. NSAID는 두 가지 형태 모두에 영향을 미친다. COX-1은 건강한 조직 유지에 관여하며, COX-2는 염증 경로에 관여합니다. COX-2 선택적 억제제는 NSAIDs의 일부분이되었고, 위장 독성의 위험이있는 환자에게 더 나은 선택이되었습니다.
한때, 시장에는 Celebrex, Vioxx 및 Bextra의 3 가지 COX-2 선택적 억제제가있었습니다. 마지막 2 가지는 시장에서 제거되었지만, Celebrex는 유일한 COX-2 선택적 억제제입니다.
국소 주사
관절 삼출 또는 국소 염증이있는 골관절염 환자는 관절 내 코르티코 스테로이드 주사로 혜택을 볼 수 있습니다.
무릎 골관절염 환자에게 유익 할 수있는 또 다른 국소 주사는 히알루 론산 또는 유도체 (예컨대, Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz)의 관내 주사를 포함한다. 이 과정을 점 점 보충 (viscosupplementation)이라고합니다.
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