수면 무호흡증 : 증상, 원인, 진단 및 치료

수면 무호흡증은 수백만 명의 미국인에게 영향을주는 일반적인 증상입니다. 밤 동안 반복적으로 호흡을 멈추게하는 만성 호흡 장애는 일반적으로 혀의 기저부와 연한 입천장에 영향을 미치는, 상부기도의 부분적 또는 완전한 장애 (또는 붕괴) 때문일 수 있습니다.

이는 또한 뇌간에서 호흡을 시작하기위한 우울한 신호로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 이벤트는 지난 10 초 이상 지속되며 밤에는 수 백 번 발생할 수 있습니다. 수면 무호흡증을 앓고있는 사람은 큰소리로 코를,거나, 호흡을 일시적으로 멈추거나 간헐적으로 헐떡 거리는 증상을 경험할 수 있습니다.

무호흡 사건이 발생하면 혈액의 산소 수준이 떨어지고 심장 박동수가 증가하고 수면을 취한 사람이 잠에서 깨어나 호흡을 재개 할 때 수면이 방해 받게됩니다. 이것은 수면의 질, 주간 기능 및 전반적인 건강에 중대한 결과를 가져올 수 있습니다.

개요

수면 무호흡증은 수면 중에 호흡을 멈추게하는 모든 질환을 포함하는 일반적인 용어입니다. 어느 연령대의 사람에게 영향을 줄 수 있지만 수면 무호흡증의 유행은 중년기를 넘어서서 증가합니다. 다음과 같은 몇 가지 주요 하위 유형이 있습니다.

• 폐쇄성 수면 무호흡증
• 중앙 수면 무호흡증
• 복합 수면 무호흡증

수면 무호흡증 만이 수면 중에 호흡 곤란을 일으킬 수있는 유일한 문제는 아닙니다. 호흡 중에 완전히 멈추지 않지만 문제가 될 수있는 몇 가지 다른 문제가 있습니다.

• 쿨쿨
• Catathrenia 또는 수면 신음
• 상부기도 저항 증후군 (UARS)

폐 기능으로 인해 폐 기능이 손상되면 수면 중에 산소 농도가 떨어질 수 있다는 점을 인식하는 것이 중요합니다.

조짐

무질서의 특징 인 호흡의 일시 중지 이외에도 수면 무호흡증에는 다른 많은 일반적인 증상이 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 크고 만성 코골이
• 수면 중 질식 또는 헐떡임
• 목격 한자는 수면 중 호흡을 멈 춥니 다.
• 소변을 자주 깨우기 (야간 빈뇨)
• 치아 연삭 또는 떨림 (bruxism)
• 각성시 목구멍이나 입을 마른다.
• 야간 심계항진이나 경주 심장 박동수
• 식은 땀
• 야행성 가슴 쓰개
• 빈번한 야간 각성과 불면증
• 과도한 주간 졸림
• 아침의 두통
• 단기 기억 또는 학습 문제
• 과민 반응
• 집중력이나 주의력 결핍
• 우울증을 포함한 기분 변화

이러한 증상이 모두 나타나지 않아야하며, 수면 무호흡 상태의 어린이는 성장 장애, 주의력 결핍 과다 장애 및 침착하지 않은 수면과 같은 다양한 불만을 나타낼 수 있습니다.

원인

방해하는 수면 무호흡증의 몇 가지 일반적인 원인과 상황을 악화시킬 수있는 상황이 있습니다.

• 과체중 또는 비만 (큰 목의 크기 포함)
• 이상한 상부기도 해부학 (편측 격막 포함)
• 의약품, 마약 또는 술 사용
• 노화
• 잠자는 동안
• REM 또는 꿈꾸는 수면
• 흡연

또한, 중앙 수면 무호흡증은 뇌졸중, 심부전 또는 마약 성 약물 또는 아편 유사 진통제 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 복잡한 수면 무호흡은 특정 치료와 함께 발생합니다.

수면 무호흡은 실제로 비교적 일반적입니다. 수면 무호흡증이 시간당 5 회의 무호흡 이상 증상을 나타내면 (과도한 주간 졸림과 같은) 증상이 나타나면 2 ~ 9 %의 환자가 수면 무호흡증을 앓게됩니다.

자체보고 된 증상없이 시간당 무호흡이 5 건 이상 발생하는 것으로 정의 된 경우 일반 인구의 유병률은 9-24 %입니다. 수면 무호흡의 심혈 관계 합병증은 졸음과 같은 주간 증상의 유무에 관계없이 발생하기 때문에 나중에는 진정한 유행으로 간주됩니다.

유병률은 18 세에서 45 세까지 증가한 후 55 세에서 65 세 사이의 고원에 이릅니다. 누군가가 수면 무호흡증을 앓게되면, 보통 그 나이까지 그렇게합니다. 그것은 남성들에게 일반적으로 두 배나 흔합니다.

진단

수면 무호흡증의 진단은 자격을 갖춘 이사회에서 인증 한 수면 의사의 신중한 병력과 신체 검사에 달려 있습니다. 추가 테스트는 잠재적으로 다음을 포함하는 일련의 표준 진단 테스트를 사용하여 수행됩니다.

• Polysomnography
• 수면 무호흡 테스트
• 다중 수면 대기 시간 테스트 (MSLT)
• Wakefulness Test (MWT) 유지 관리
• 하룻밤 옥시 미터
• Epworth Sleepiness Scale
• 수면 통나무

일반적으로 수면 무호흡증을 진단하기 위해서는 가정 수면 무호흡증이나 검사 센터에서 실시되는 진단 된 다기능 신경계 검사 만 필요합니다.

치료

수면 무호흡증은 여러 가지면에서 효과적으로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 대부분의 사람들은 지속적 양성기도 압력 (CPAP)을 시도합니다. CPAP 마스크를 선택해야합니다.

bilevel positive airway pressure (BiPAP)와 유사한 치료법이 사용되기도합니다. 이러한 치료법에 익숙해 지려면 약간의 시간이 걸릴 수 있으며 문제 해결에 도움이되는 몇 가지 지침이 있습니다.

입 냄새를 예방할 수있는 턱걸이와 같은 편의 시설이 있습니다. 또한 CPAP을 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다. CPAP 사용을 모니터하는 것도 가능합니다.

CPAP를 견딜 수없는 사람들에게는 CPAP에 대한 몇 가지 대안이 있습니다. 여기에는 구강 장치, 위치 치료 또는 수술이 포함될 수 있습니다.

어떤 경우에는 과도한 주간 졸음이 치료에도 불구하고 지속될 때 Ritalin, Provigil, Nuvigil과 같은 각성제가 졸음 치료에 필요할 수 있습니다. didgeridoo를 연주하는 것과 같은 기발한 대안조차도 효과적인 치료법으로 나타났습니다.

어떤 사람들은 카페인이나 심지어 예약 된 낮잠에서 이득을 볼지도 모른다. 늘 그렇듯이 수면 장애가있는 사람은 수면 가이드 라인을 잘 준수하는 것이 좋습니다.

다음과 같이 수면 무호흡증 치료에 심각한 결과가 발생할 수 있습니다 - 치명적일 수도 있습니다:

• 뇌졸중 또는 일시적인 허혈 발작
• 관상 동맥 심장 질환
• 심장 마비
• 불규칙한 심장 박동
• 심장 마비
• 고혈압
• 속쓰림 및 역류
• 당뇨병
• 발기 부전
• 집중력 및 기억력 문제 (치매)
• 우울증
• 급사

과다 활동, 성장 둔화 및 지능 감소를 포함 할 수있는 어린이의 수면 무호흡증의 결과는 따로 있습니다.