크론 병 : 증상 및 징후
차례:
크론병의 증상 (구월 2024)
크론 병은 주로 입에서 항문까지 위장관의 일부에 영향을 줄 수있는 만성 염증성 장 질환입니다. 그것이 bloating, 자만심, 설사, 구역질, 구토, 대변과 같은 혈액과 같은 위장 증상을 일으키는 경향이 있지만, 질병은 신체의 다른 시스템에 영향을 미칠 때 추가적인 증상을 일으킬 수 있습니다. 합병증에는 장폐색과 장 파열이 포함되며 크론 병 환자의 경우 장암의 위험이 증가 할 수 있습니다. 그 효과가 위장관을 넘어 서면 시력 장애 및 관절염에서 피부 궤양, 골다공증, 간 기능 장애 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
위장 증상
위장관 (GI)은 주로 크론 병에 의해 영향을받는 장기 시스템입니다. 약 30 %의 소장은 소장, 특히 말초 회장 (부분적으로 소화 된 음식이 소장에서 대장으로 이동하는 교차점)을 포함합니다. 또 다른 20 %는 대장만을 포함하고 45 %는 소장과 결장을 포함합니다.
크론 병의 특징적인 증상 중 하나:
- 복통 일반적으로 첫 번째 징후이며 종종 복부의 오른쪽 하단에 집중되어 말단 회장이 위치합니다. 통증에는 경련, 부풀어 오름, 고름, 메스꺼움이 동반 될 수 있습니다.
- 설사 염증의 위치에 따라 다를 수 있습니다. 회장의 염증 (장염)은 대개 물변을 만듭니다. 대조적으로, 대장의 염증 (대장염)은 일반적으로 일관성의 변화가 더 자주 발생합니다.
- 동안 대변의 피 Crohn 's disease는 궤양 성 대장염 (염증성 장 질환으로 분류되는 관련 질환)보다 드문 경우이지만, 장염이 심한 경우에는 때로는 많은 도움이됩니다.
- 메스꺼움 및 복통 일반적으로 식욕 부진과 체중 감소로 이어질 것입니다. 음식과 영양소의 불충분 한 흡수는 체중 감소를 더욱 가속화 할 수 있습니다.
위장관 염증은 장내에만 국한되지 않습니다. 재발 성 구강 염증 (aphthous ulcers)은 크론 병 환자에게서 흔히 볼 수 있으며, 항문 가려움, 누공, 열창 또는 농양은 극도의 불편 함과 대변 실금으로 이어질 수 있습니다. 위와 식도는 덜 일반적으로 영향을받습니다.
위장병 합병증
염증의 지속적인 부담하에, 창자의 벽은 흉터 조직의 층이 쌓이면서 일관되고 전체적으로 두꺼워 질 것입니다. 이것은 장의 통로가 좁아지는 것뿐만 아니라 전반적인 염증과 장단기 합병증의 위험을 증가시킵니다.
그중:
- 장폐색 은 크론 병의 가장 흔한 합병증이며 방해 정도에 따라 경증 또는 중증 일 수 있습니다. 증상으로는 경련, 부풀어 오름, 구토가 있습니다.
- 장내 농양 (박테리아에 의한 고름의 국소화 된 주머니)는 복통, 압통 및 발열을 일으킬 수 있습니다.
- 장내 누공 위액이 새어 피부와 다른 기관에 감염을 일으킬 수있는 비정상적인 구멍입니다.
- 장 천공 (파열) 농양이나 누관의 결과로 발생할 수 있으며, 장의 내용물이 복강으로 유출되어 심각한 감염 (복막염)을 일으킬 수 있습니다.
- 독성 메가 코온 은 결장이 갑자기 확장되고 수축 능력을 상실하는 크론 병의 드물지만 심각한 합병증입니다. 증상으로는 심한 bloating, 통증, 발열, 빠른 심박수 및 장 출혈이 있습니다. 치료를하지 않으면 가스가 축적되어 파열, 패 혈성 쇼크 및 사망으로 이어질 수 있습니다.
아마도 가장 심각한 우려는대장 암. 지속적인 창자 염증은 때때로 세포가 비정상적으로 분열하여 암을 유발하는 유전 적 변화를 일으킬 수 있습니다. 크론 병 환자에게서 가장 흔히 영향을받는 영역은 소장이지만 사실상 소장 또는 대장의 일부에 영향을 줄 수 있습니다.
암 위험은 크론 병이 오래있을수록 증가하는 경향이 있습니다. 2014 년의 연구에 따르면 대장 암의 누적 위험은 크론 병 진단 후 10 년에 2.9 %, 20 년에 5.6 %, 30 년에 8.3 %로 결론지었습니다. 후자는 일반 인구에 비해 약 2 배의 위험 증가입니다.
국소 증상
크론 병의 위장관 증상 (위장관 외부에서 발생하는)은 창자에 영향을 미치는 것만큼이나 영향력이 크다. 그들은 위장관을 중심으로하는 지속적인 염증에 의해 유발됩니다.
가장 흔한 외인성 증상에는 눈, 관절, 피부, 담낭, 신경계, 혈액 및 혈관이 있습니다.
눈
눈의 중간 층 염증 (포도막염)은 흐린 시력, 빛 감도 및 눈의 통증을 유발할 수 있습니다. 눈의 흰색 (공막)에 영향을 주면 상공 막염을 일으킬 수 있습니다. 둘 다 일반적으로 스스로 해결하는 양성 질환이지만 만성 염증의 부담하에 영구적 인 손상과 시력 상실을 초래할 수 있습니다.
관절 및 결합 조직
크론 병은 하나 이상의 관절이 관절염에 의해 영향을 받거나 하나 이상의 근육 부착이 관절염에 의해 영향을받는 혈청 음성 성 척추 관절 병 (seronegative spondyloarthropathy)과 관련이 있습니다. 크론 병 환자에게는 일반적으로 관절염의 영향을받는 세 가지 영역이 있습니다.
- 무릎, 엉덩이, 어깨, 팔꿈치 및 손목의 더 크고 무게를 지탱하는 관절
- 대칭 적으로 발생하는 손 또는 발에있는 5 개 이상의 작은 관절 (양손 또는 양발 중 하나를 의미)
- 강직성 척추염으로 이끄는 척추
관절염의 증상은 통증이 있고, 따뜻하고, 부어 오르고, 뻣뻣한 관절과 관절 운동성의 상실을 동반합니다.
피부
크론 병과 관련된 가장 흔한 피부 상태는 발진 홍반 (nyodum)으로, 주로 신전 주변에서 제기되고 부드러운 붉은 결절로 보입니다. 결절은 피부의 더 깊은 피하 층에있는 지방 (지방) 세포의 염증에 의해 유발됩니다.
또 다른, 더 심각한 피부 상태는 pyoderma gangrenosum이라고합니다. 이 통증이있는 상태는 일반적으로 다리에 작은 융기로 시작하지만 크기가 증가하여 심각한 조직 사망 (괴사)을 유발할 수있는 궤양 성 아픔이 특징입니다.
뼈
골다공증은 장기간의 크론 병 (Crohn 's disease)이있는 성인에서 흔히 발생합니다. 허리 통증을 유발할뿐만 아니라 골절의 위험을 상당히 증가시킬 수 있습니다. 손가락의 클럽 활동도 때때로 보입니다.
크론 병 (Crohn 's disease)이있는 어린이는 발달이 지연되는 경향이 있으며 일반적으로 골격 발달 지연과 관련이 있습니다. 이 어린이 중 50 % 이상이 비정상적인 신장을 가지며 약 25 %는 짧은 신장 (아동의 연령과 성별의 평균 높이보다 낮은 2 가지 편차로 정의 됨)을 갖습니다. 사춘기도 자주 지연됩니다.
쓸개
크론 병 (Crohn 's disease)은 소화를 위해 담낭과 간에서 분비 된 담즙을 재 흡수하는 장내 능력을 감소시킵니다. 분비 및 재 흡수의 불균형은 담낭에 담즙 염을 축적시켜 담석의 위험을 증가시킵니다.
담석은 엄청나게 고통 스러울 수 있으며 뒤 또는 오른쪽 위 복부에서 경련, 소화 불량, 메스꺼움, 구토 및 통증을 유발할 수 있습니다.
중추 신경계
크론 병 환자 7 명 중 1 명은 신경 증상을 경험하는 것으로 추산됩니다. 그들은 경증부터 중등도까지이며 두통, 우울증, 또는 손과 발 (신경 병증)의 따끔 거림 또는 감각이없는 감각을 포함 할 수 있습니다. 다른 것은 더 심각 할 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다:
- 전 허혈성 시신경 병증, 시신경 혈류 감소로 인한 중심 시력의 갑작스런 상실
- 후부 가역성 뇌증 증후군 (PRES), 두통, 혼란, 발작 및 시각 장애가 특징 인 신경 장애
- 만성 축삭 다발 신경 병증은 운동 조절 및 감각 상실로 나타날 수 있습니다.
크론 병의 신경 증상은 잘 알려져 있지 않습니다. 중증의 합병증은 중증의 장기간 치료되지 않은 질병과 관련이 있다고 믿어집니다.
혈액 순환 시스템
크론 병 환자는 장내에서 영양소가 잘 흡수되지 않아 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 그러나 면역계가 자체 적혈구를 공격하고 파괴하는자가 면역 용혈성 빈혈이라고하는 다른 유형도 있습니다. 증상으로는 피로, 창백한 피부, 숨가쁨, 현기증, 현기증, 빠른 심장 박동 등이 있습니다.
크론 병 (Crohn 's disease)은 또한 비정상적인 혈소판 응집과 혈병 형성을 일으 킵니다. 이것은 심부 정맥 혈전증 (DVT)을 일으킬 수 있습니다. 다리의 혈류가 막혀 통증, 부기, 따뜻함 및 경련의 증상을 유발할 수 있습니다.
적절히 치료하지 않으면 혈액 응고가 빠져 나와 다리에서 뇌, 심장 및 폐로 이동하여 뇌졸중, 심장 마비 또는 폐색전증을 유발할 수 있습니다.
의사를 만나야하는 경우
크론 병의 증상은 다양하고 다양하여 의사를 언제 볼 수 있는지 알기 어려울 수 있습니다. 궁극적으로 크론 병과 평소 위장관 문제를 구분하는 한 가지 요인은 증상의 지속성입니다.
따라서 다음 중 일부 또는 전부가있는 경우 의사를 만나야합니다.
- 처방전없이 살 수있는 (OTC) 구제책에 응답하지 않는 계속되는 설사
- 지속적이거나 반복적 인 복통
- 대변에 피가 묻어있다.
- 설명되지 않는 체중 감소
- 설명되지 않은 열이 며칠 이상 지속됩니다.
- Crohn 's disease 또는 궤양 성 대장염을 포함한 염증성 장 질환 (IBD)의 가족력
좋은 소식은 적절한 치료를 받으면 크론 병 환자의 전망이 매우 긍정적이라는 것입니다. 건강에 미치는 영향에도 불구하고 수명 단축과 관련된 상태는 아닙니다. 조기 진단 및 치료를 통해 질병의 장기적인 합병증을 피할 수 있습니다.
Crohn 's disease: 원인과 위험 요인이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- 바움가르트, 크론 병. 랜싯. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
- 하, F. 및 칼릴, H. 크론 병: 임상 업데이트. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
- 염증성 장 질환에서 대장 암: 위험, 병인, 예방 및 진단. World J Gastroenterol. 2014; 20 (29): 9872-81. DOI: 10.3748 / wjg.v20.i29.9872.
- Nemati, R.; Mehdizadeh, S.; Salimipour, H.et al. 크론 병과 관련된 신경 학적 징후: 노동 인구에게 이익입니다. Gastroenter Rep. 2017; gox034. DOI: 10.1093 / gastro / gox034.