식도 암의 개요

식도암은 흔하지 않지만 미국에서 암 관련 사망 원인 중 상위 10 가지 원인 중 하나입니다. 더 이상 치료할 수없는 단계에서 진단되기 때문입니다. 과거에는 식도의 편평 상피암 (흡연과 과도한 알코올 사용과 관련된 식도)이 가장 일반적인 유형이었습니다. 그러나 최근에는 장기간의 산성 퇴조와 비만과 관련된 선암 (adenocarcinoma)을 능가 해 왔습니다. 삼키는 데 어려움이 종종 식도암의 첫 증상이며 내시경 검사와 같은 검사가 진단을 돕습니다. 초기에 잡히면 수술로이 병이 치료 될 수 있지만 너무 자주 병이 진행되고 화학 요법과 방사선 요법이 치료의 요지가됩니다.

식도암은 발생 빈도와 공통 위험 요인 모두에서 전 세계적으로 매우 다양합니다. 현재 정확한 원인은 불확실하지만 미국과 다른 선진국에서는 식도 선암이 증가하고 있습니다.

식도의 이해

식도는 입을 위를 연결하는 근육 튜브입니다. 가슴 뼈와 기관 (공기가 폐로가는 도중에 지나가는 튜브)과 흉부 척추 앞쪽에 있습니다. 식도가 통과하는 가슴 중간의 영역은 종격동이라고하며 심장, 큰 혈관 (대동맥) 및 많은 림프절과 같은 다른 구조를 포함하는 공간입니다.

식도 안에서 삼키는 동안 고체와 액체가 입에서 위까지 어떻게 통과 하는지를 제어하는 ​​몇 가지 중요한 구조가 있습니다. 상부 식도 괄약근은 식도의 상단 부근에있는 근육질의 밴드로 식도에서 입으로 음식이 역류하는 것을 방지하며, 또한 호흡기가 음식물을 호흡하는 것을 방지합니다. 하부 식도 괄약근은 위와 식도의 교차점 근처의 조직입니다. 이 괄약근의 색조가 건강 상태 나 약물로 인해 높거나 낮을 때 음식물이 식도에서 위장으로 어떻게 전달되는지 영향을 줄 수 있습니다. 위장에 도달하기 전에 식도가 횡격막을 통과합니다. 다이어프램의이 부분이 약해지면 (위장 탈장) 위가 흉강으로 위로 움직일 수 있습니다.

식도의 대부분의 길이는 편평 세포 (mouth), 큰기도 및 심지어 피부에서 발견되는 세포와 같은 세포로 알려져 있습니다. 이 지역에서 종양이 시작되면 편평 세포 암종. 식도의 바닥과 식도가 위를 합친 곳에 원주 모양의 셀이 늘어서 있습니다. 악성 종양이이 지역에서 시작되면 선암.

편평 세포 암종은 미국에서 한 번 더 흔했으며 전세계에서 가장 흔한 식도암으로 남아 있습니다. 현재 선암종은 미국과 여러 다른 선진국에서 더 흔합니다.

조짐

식도암의 증상은 종종 암이 상당히 진행된 경우에만 명확 해집니다. 즉, 많은 사람들이 한동안 증상을 보였지만 무의식적으로 이러한 징후에 적응해왔다 (예를 들어 더 부드러운 음식을 먹음).

잠재적 인 경고 신호는 다음과 같습니다.

• 삼키는 데 어려움 (삼킴 장애): 가장 흔한 증상으로, 보통은 단단한 음식으로 시작하여 결국 액체를 포함하도록 진행됩니다. 통증은 또한 삼키는 것과 식도에 달라 붙는 음식 감각과 함께 발생할 수 있습니다.
• 설명되지 않는 체중 감량 (시도하지 않고 체중 감량)
• 소화되지 않은 음식의 역류
• 속쓰림 (굽거나 가슴 뼈 뒤쪽의 압력)
• 구토 혈액 또는 배변과 함께 오래된 혈액 통과 (검은 색 변)
• 지속적인 기침
• 견갑골 사이의 허리 통증
• 쉰 목소리 또는 목소리의 상실

이러한 증상 중 일부는 산성 퇴조로 발생할 수 있기 때문에 산성 퇴조가 식도암의 위험 요소이므로 사람들이 경험하는 새로운 증상뿐만 아니라 모든 증상을 의식하는 것이 중요합니다. 변화 그들의 만성 증상.

식도암의 징후와 증상

원인과 위험 요소

유전학이 중요한 역할을하는 것 같지만 정확한 원인을 알 수 없습니다. 식도암에 대한 몇 가지 위험 요소가 확인되었으며 식도암의 특정 유형에 따라 다릅니다.

식도의 편평 세포 암종은 종종 흡연과 과도한 알코올 섭취의 조합과 관련이 있지만 다른 위험 요소도 있습니다. 식도암은 전 세계적으로 여성보다 남성에서 더 흔하지만 편평 세포 암종은 미국 여성에게서 흔합니다. 흑인들도 백인들보다 더 일반적입니다. 청과물이 풍부하고 적색 및 가공육이 부족한식이 요법은 보호 효과가있을 수 있습니다.

식도의 선암은 만성 산 역류 (위식도 역류성 질환, 또는 GERD), 또한 바렛 식도 및 비만과 관련이 있습니다. 미국에서는 여성보다 남성에서 더 흔하고 흑인보다 백인에서 더 흔합니다.

식도암의 원인과 위험 인자

진단

식도암을 진단하기 위해 다양한 검사가 사용될 수 있습니다. 종종 주문 된 첫 번째 테스트는 바륨 제비입니다. 그러나 식도암이 의심되는 경우 위 내시경 (식도 - 위 십이지장 내시경 검사)이 진단을 내리는 데 사용되는 기본 검사입니다. 이 시술에서는 튜브가 입을 통해 식도로 삽입됩니다. 관 끝에있는 카메라로 의사는 식도 내부를 직접 시각화하고 필요할 경우 생검을 할 수 있습니다.

스테이징은 질병에 대한 최상의 치료 방법을 선택하는 데 매우 중요합니다. 병기 검사에 일반적으로 사용되는 검사에는 CT, PET 및 때때로 기관지 내시경 검사, 흉강경 검사 및 기타 검사가 포함됩니다.

식도암 진단 방법

치료

식도암의 치료 옵션은 암의 위치, 암의 위치 및 기타 여러 가지 요인에 따라 달라집니다.

조기 종양의 경우 수술 (식도 절제술)로 치료할 수있는 기회를 제공 할 수 있습니다. 즉, 식도의 일부를 제거하고 위 식도의 잔류 물에 위를 다시 연결하는 (또는 식도의 많은 부분이 제거 될 때 장의 부분을 추가하는) 것이 주요 수술입니다. 화학 요법과 방사선 요법은 종종 종양을 축소시키기 위해 수술 전에 시행됩니다 (neoadjuvant chemotherapy). 그러나 수술 후 남은 암 세포를 치료하기 위해 사용될 수도 있습니다.

수술 후보자가 아닌 사람들에게는 아직도 옵션이 있습니다. 약물의 복합 요법으로 화학 요법을하면 수명이 연장 될 수 있습니다. 방사선 요법은 화학 요법과 함께 수술 전, 수술 후 또는 수술이 불가능할 때 화학 요법과 함께 자주 사용됩니다.

표적 치료는 또한 HER2 양성인 종양 (유방암과 유사)을 가진 사람들에게서 질병을 통제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 면역 요법에는 암과 싸우기 위해 신체의 자체 면역 체계를 이용하는 다양한 치료가 포함되며 때로는 진행성 암까지도 통제 할 수 있습니다. 또한 더 나은 치료법이 앞으로 제공 될 것이라는 희망을 제시하는 임상 시험에서 많은 치료법을 연구하고 있습니다.

진행된 암 환자의 경우 암으로 생활하면서 삶의 질을 향상시키는 치료법을 간과 할 수 없으며 완화 치료는 종종 치료의 목표입니다. 완화 케어는 호스피스와 동일하지 않으며 (종양이 완치 될 가능성이있는 사람들에게도 사용 가능), 암으로 생활하는 신체적, 정서적 증상을 조절하는 것을 목표로합니다. 우리는 완화 된 치료가 삶의 질을 향상시킬뿐만 아니라 진행된 암 환자의 생존율을 향상시킬 수 있다는 것을 배우고 있습니다.

식도암의 치료 방법

갓돌

식도암에 대처하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 육체적으로, 삼키는 데 어려움은 불편할뿐만 아니라 영양을 심각하게 간섭 할 수 있습니다. 정서적으로 식도암의 예후가 나쁜 공격적인 종양으로 평판은 삶의 마지막 문제를 포함하여 많은 문제를 제기합니다. 사회적으로 식도암의 진단은 종종 가족 내에서 환영받지 못하는 역할 변화를 초래합니다. 그리고 보험 문제에서 재정에 이르기까지 실용적인 문제가 부담을 더합니다.

식도암의 진단에 대처하는 것은 마을을 필요로하며 지원 시스템을 가까이서 모으는 것이 중요합니다. 식도암 공동체를 온라인으로 찾는 것이 큰 도움이 될 수 있습니다. 비슷한 도전에 직면 해있는 다른 사람들과 가족 간병인들과 이야기 할 기회를 얻게됩니다.

암 치료에 자신의 옹호자가되어 치료에 적극적으로 참여하면 알 수없는 것들에 대한 불안감을 줄일 수있을뿐만 아니라 경우에 따라 결과에 변화를 줄 수도 있습니다.

식도 암에 걸릴 때의 대처법

DipHealth에서 온 단어

식도암은 질병의 후기 단계에이를 때까지 진단을받지 못하지만, 많은 사람들은 진단되기 오래 전에 증상을 호소합니다. 징후와 증상을인지하고 위험 요소가 있는지 여부를 아는 것은 가능한 한 조기에 질병을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 질병이 조기에 발견되지 않고 수술이 불가능할지라도 증상을 줄이고 종종 삶을 연장 할 수있는 치료법이 여전히 이용 가능하다는 점은 중요합니다.

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• 미국 임상 종양 학회. 식도암: 증상 및 증상. 12/2016 업데이트 됨.
• Bast, R., Croce, C., Hait, W.et al. Holland Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017 년
• 국립 암 연구소. 식도암 치료 (PDQ) - 건강 전문가 버전. 업데이트 됨 02/06/18.