메디 케어 파트 D에 가입하는 방법 D 플랜
차례:
- 언제 메디 케어 파트 D 약국 플랜에 가입 할 수 있습니까?
- 메디 케어 파트 D 플랜에 가입해야합니까?
- 파트 D 의약품 플랜을 선택하려면 어떻게해야합니까?
- 파트 D 의약품 플랜을 선택할 때 다른 도움을받을 수 있습니까?
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메디 케어 파트 D는 메디 케어에 가입 한 사람들이 일련의 기본 처방 서비스를 제공하는 다수의 처방약 플랜 (PDP) 중에서 선택할 수 있도록합니다.
언제 메디 케어 파트 D 약국 플랜에 가입 할 수 있습니까?
귀하가 65 세 이상이거나 장애가있어 메디 케어 혜택을받을 자격이 있다면 메디 케어 파트 D 약 플랜에 등록 할 수 있습니다.65 세가되는 달 또는 65 세가되기 3 개월 전 또는 3 개월 이내에 가입자를 등록 할 수 있습니다 (이는 Medicare A 및 B의 초기 등록 기간과 동일합니다). 그 7 개월 동안 등록하지 않으면, 더 높은 보험료 형태로 늦은 등록 벌금을 지불해야 할 수도 있습니다.
Medicare가있는 경우, 10 월 15 일에 시작하여 매년 12 월 7 일까지 지속되며, 1 월 1 일부터 시행 할 수 있습니다. Part D 마약 계획이 이미있는 경우,이 등록 기간 동안 다른 플랜으로 변경할 수 있습니다.
메디 케이드와 메디 케어가있는 경우 벌금을 지불하지 않고 언제든지 파트 D 약물 플랜에 등록 할 수 있습니다. 또는 수입으로 인해 추가 도움을받을 자격이되는 경우 (2017 년에는 13,820 달러, 커플에게는 27,600 달러).
메디 케어 파트 D 플랜에 가입해야합니까?
혼란스러운 계획 옵션이있는 여러 가지 계획이 각 주마다 제공됩니다. 이렇게하면 어느 계획을 선택해야하는지, 처방약에 돈을 저축할지 여부를 알기가 어려울 수 있습니다.
파트 D 플랜의 보험료는 저렴한 비용 (예: 월 20 달러)에서 매달 100 달러 이상이며, 대부분의 플랜은 매월 30 달러에서 60 달러 (2018 년 평균은 약 43 달러 / 월)입니다. 다음 두 예는 메디 케어 파트 D가 처방약에 돈을 저축하는 데 도움이되는지 여부를 보여줍니다.
예제 1: Smith 씨는 제 2 형 당뇨병, 고혈압 및 우울증이 있습니다. 그녀는 세 가지 일반적인 약물, 즉 당뇨병에 대한 메트포르민, 고혈압에 대한 에나ラリ 프, 우울증에 대한 파록세틴을 복용합니다. 그녀는 각 약품을 90 일간 공급할 때 약 10 달러의 비용으로 자신의 지역 코스트코 (Costco)에서 이러한 약을 구입합니다. 그녀의 연간 비용은 120 달러입니다. 주정부에서 가장 저렴한 Medicare 의약품 플랜은 매월 $ 15의 월 보험료를 내고 연간 비용은 $ 180입니다. 파트 D 계획은 스미스 여사의 단기간에 이해가 안되는 것 같지만, 늦게 등록한 사람들에게는 벌칙으로 인해 근시안적인 결론 일 수 있습니다.
참고: 스미스 부인은 그렇게하는 것이 즉각적인 이점을 제공하지 않을 수도 있음에도 불구하고 주에서 가장 비싼 계획을 구입해야합니다. 나이가 들면서 만성적 인 건강 상태가 악화 될 수있는 3 가지 만성 질환이 있으므로 비싼 약을 복용해야 할 위험이 있습니다. 이 경우, 그녀는 Part D Late Enrollment Penalty를 지불해야 할 가능성이 큽니다. 이것은 평생 건강을 유지하는 사람이 거의 없기 때문에 완벽하게 건강한 메디 케어 수혜자에게도 적용됩니다.
예 2: 스미스 씨는 제 2 형 당뇨병을 앓고 있으며 고 콜레스테롤 인 경우 심바스타틴, 고혈압 인 경우 디오반, 저 테스토스테론은 안드로겐을 복용합니다. 그는 자신의 지역 슈퍼마켓에있는 약국에서 이러한 약을 구입합니다. Diovan과 Androgel은 값 비싼 약물이며 일반 버전이 없습니다. 스미스의 약은 매년 2,000 달러가 넘는다. 월간 보험료, 공제액 및 약물 부담금을 지불 한 후, 그는 파트 D 약품 보험에 가입함으로써 매년 500 달러 이상을 절약 할 수 있습니다.
예 3: 존스 씨는 값 비싼 처방약 몇 개를 가지고 있지만 메디 케어와 협조하고 약물 치료를받는 고용주를 통해 보험 혜택을 제공합니다. 고용주가 제공하는 보험료는 적어도 파트 D 보험료만큼 좋으므로 신용이 있다고 간주됩니다. 즉, 고용주가 후원하는 보험을 계속 유지하고 파트 D 보험을 포기할 수 있으며 나중에 고용주가 후원하는 약이 만료되는 경우 파트 D에 처벌받을 수 있습니다.
전반적으로 메디 케어에 가입하고 나면 약물 복용 없이는 전혀 현명하지 않습니다. 나중에 약물 보상이 필요한 경우, 늦은 처벌로 인해 더 많은 비용을 지불하게됩니다 (이는 평생 동안 적용됩니다). 대부분의 경우 등록은 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지이며 1 월 1 일부터 적용됩니다. 3 월의 비싼 약품을 필요로하는 만성 질환으로 진단 받았다면 예를 들어 남은 기간 동안 약물에 대한 정가를 지불하고, 그 후 늦은 등록 벌금에 처합니다.
파트 D 의약품 플랜을 선택하려면 어떻게해야합니까?
독립 메디 케어 플랜 (Original Medicare가있는 경우) 또는 파트 D 보험이 내장 된 Medicare Advantage 플랜으로부터 메디 케어 파트 D 보장을받을 수 있습니다.
각 주마다 여러 건강 보험 회사에서 제공하는 약 20-40 가지의 Part D 약물 플랜이 있습니다 (2018 년에는 국가 별 각 지역에서 사용할 수있는 23 개의 독립형 파트 D 플랜이 있습니다. 파트 D 보험이 포함 된 17 개의 Medicare Advantage 플랜). 모든 Part D 약물 플랜은 Medicare에서 요구하는 표준 의약품 세트를 제공해야합니다. 더욱이, 약물 계획은 그들의 형식에 추가 약물을 포함 할 수 있습니다.
플랜에 가입하기위한 비용은 플랜이 메디 케어가 위임 한 것 이상의 혜택을 제공하는지 (즉, "향상된"혜택)에 따라 다릅니다. 다음과 같이하면 월 보험료가 더 비쌉니다.
- 이 플랜은 처방집에 추가 약품을 포함합니다.
- 이 계획은 연초에 공제액이 없습니다 (파트 D 계획에 대한 공제 금액은 2018 년에 $ 405 정도 될 수 있습니다)
- 이 계획은 커버리지 갭 또는 "도넛 구멍"동안의 일반적인 의약품 비용을 포함합니다.
2018 년에 가장 인기있는 독립형 파트 D 플랜 10 개는 월 20 달러에서 84 달러로 다양합니다. 그 중 4 개는 강화 된 반면, 6 개는 기본입니다. 강화 된 플랜 중 평균 프리미엄은 60.48 달러이며, 기본 플랜은 평균 월 보험료가 31.60 달러 / 월입니다.
가장 유용한 온라인 자료 중 하나는 정부의 메디 케어 사이트입니다.이 사이트에서는 PDP를 비교하고, 주에서 제공되는 계획에 대해 알아보고, 각 플랜의 약품 처방을 볼 수 있습니다. 계획을 나란히 비교하고 약물 치료 계획을 표시 할 수 있습니다.
또한이 사이트에는 커버리지 갭에서 비용을 낮추라는 제안이 있습니다. 인터넷 사용에 익숙하다면 온라인으로 계획을 선택하고 등록 할 수 있습니다. Medicare 헬프 라인 1-800-Medicare로 전화하면 동일한 정보를 얻을 수 있습니다.
파트 D 의약품 플랜을 선택할 때 다른 도움을받을 수 있습니까?
파트 D 마약 계획에 가입하기 전에, 당신이 이해하고 당신의 선택에 편안함을 느끼는 것이 중요합니다. 많은 커뮤니티에는 선발 과정을 안내 할 수있는 직원이있는 노인 센터가 있습니다.
온라인으로 정보를 찾는 경우, 처방약 플랜을 제공하는 보험 회사가 후원하는 사이트를 피하십시오. 대신 다음 기관의 웹 사이트를 살펴보십시오.
메디 케어 권리 센터독립적 인 비영리 단체 인 메디 케어 권리 센터 (Medicare Rights Center)는 메디 케어 가입자에게 정보와 지원을 제공하는 미국 내 최대 단체 (연방 정부는 제외)입니다. 해당 사이트에는 처방약 비용을 지불하는 데 도움이 될 수있는 프로그램에 대한 정보를 포함하여 Medicare Part D 의약품 보험에 대한 섹션이 있습니다. 이 사이트의 독특한 특징은 당신에게 적합한 마약 계획을 찾는 과정을 안내하는 Medicare Interactive Counselor입니다.
배주 건강 보험 지원 프로그램은 메디 케어 환자 및 그 가족들에게 일대일 상담 및 지원을 제공합니다. 귀하를 도와 줄 지역기구를 찾으려면 주를 선택하십시오.
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