열린 골절과 부러진 뼈 (복합 골절)
차례:
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열려있는 골절은 피부를 관통하는 부러진 뼈입니다. 이것은 부러진 뼈가 피부를 관통 할 때 즉각적인 치료가 필요하고 골절 부위를 치료하는 수술이 종종 필요하기 때문에 중요한 차이입니다. 또한 감염의 위험 때문에 골절이 피부에 열려있을 때 치유와 관련된 문제가 더 자주 발생합니다.
골절은 주로 자동차 충돌, 낙상, 스포츠 부상과 같은 고 에너지 부상으로 발생합니다. 프로 축구 선수 인 Joe Theismann은 전국 TV에서 열린 골절로 유명 해졌다.
개방 골절의 중증도는 일반적으로 Gustilo-Anderson 개방 골절 분류 시스템이라는 시스템에 따라 분류됩니다. 이 분류 체계는 감염의 가능성과 개방성 골절의 치료를 위해 예상되는 시간에 대한 정보를 제공합니다.
감염 및 개방 골절
모든 개방성 골절은 골절 부위와 신체 바깥 환경 사이의 소통로 인해 오염 된 것으로 간주됩니다. 실제 오염 속도는 다를 수 있지만 모든 개방성 골절은 오염 된 것으로 간주되어야합니다. 박테리아가 골절 부위에 들어올 가능성은 상해의 심각성, 연조직 손상 및 상해가 발생한 환경을 포함한 다양한 변수에 따라 달라집니다.
상처를 오염시킬 가능성이 가장 높은 박테리아는 신체의 피부 표면에서 발견되는 정상적인 박테리아입니다. 이것이 개방성 골절 감염의 대부분이 Staph 또는 Strep 감염으로 오염 된 이유입니다. 발 골절은 다른 박테리아와 관련이 있습니다. 또한 특정 환경에서 골절이 발생하면 특정 박테리아에 노출 될 수 있습니다. 예를 들어 농장 토양으로 오염 된 개방성 골절을 유지하는 농민들은 특정 항생제 치료가 필요한 감염 유형이 다릅니다.
개방 골절 치료
개방성 골절은 부상 부위를 치료하기 위해 긴급 수술이 필요합니다. 파편과 감염은 피부가 끊어짐으로써 골절 위치로 이동하여 뼈에서 높은 감염률을 초래할 수 있습니다.일단 감염이 확립되면 해결하기가 어려울 수 있습니다.
전통적으로 정형 외과의가 부상 수술 후 6 시간 이내에 수술을 권고 한 것처럼 수술시기는 논란의 대상입니다. 최근에는 일부 데이터가 약간 덜 긴급하지만 수술 후 24 시간 이내에 수술 수행을 지원합니다.
외과 적 외과 클렌징 외에도 치료에는 적절한 항생제와 골절의 안정화가 포함되어야합니다. 환자가 최신이 아니거나 백신 접종 상태를 알지 못하는 경우 파상풍 주사를 맞아야합니다.
확립 된 뼈 감염의 치료는 종종 여러 번의 수술, 장기적인 항생제 치료 및 장기적인 문제를 필요로합니다. 그러므로 조기 치료로이 잠재적 인 문제를 예방하기 위해 모든 노력을 기울입니다. 이 조기 치료에도 불구하고 개방 골절 환자는 여전히 뼈 감염에 매우 취약합니다.
열린 골절로부터의 회복
개방성 골절은 일반적으로 뼈 및 주변 연조직 손상으로 인해 치료하는 데 더 오래 걸립니다. 개방성 골절은 또한 감염과 비 - 합병증을 포함하여 합병증의 비율이 높습니다. 적시 치료는 개방성 골절과 관련된 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 응급 치료에는 항생제, 골절 부위의 청소 및 뼈의 안정화가 포함됩니다.
이러한 적절한 치료 단계를 거친 경우에도 개방성 골절의 치유는 일반적으로 더 오래 걸리고 유사한 폐쇄 골절이 발생합니다. 예를 들어, 경골 골절이 폐쇄 된 부상 인 경우, 골절 패턴이 유사해도 개방성 골절이 4-6 주가 더 걸릴 수있는 치유에 평균 3 개월이 걸릴 수 있습니다. 개방성 골절의 중증도가 증가함에 따라 합병증의 가능성 및 치유 시간도 비례하여 증가합니다.
DipHealth에서 온 단어
긴급 치료가 필요한 골절이나 심각한 부상. 개방 골절의 관리에 대한 정확한 프로토콜에 차이가 있지만, 일반적으로 항생제 투여와 외과 적 정화가 필요할 것입니다. 또한, 개방성 골절 후의 예후는 연조직 손상의 정도에 달려 있습니다. 전반적으로 연조직 손상이 더 심할 경우 감염 및 치유 지연을 포함한 합병증의 위험이 더 높습니다.
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