심장 발작 후 심장 마비 예방
차례:
모르면 큰일나는 '심장마비' 전조증상 및 예방법 (구월 2024)
심근 경색 (MI 또는 심장 마비)이 있었으면 심장 근육에 일정 정도의 손상을 입혔습니다. 충분한 손상이 가해지면 심장 마비가 발생할 위험이 있습니다. 따라서 심장 마비를 예방하기위한 조치를 취하는 것은 MI 후 치료의 중요한 측면입니다.
MI가 매우 큰 사람의 경우 심장 마비의 위험이 상당히 높을 수 있습니다. 이 환자들에서 심부전의 발병은 종종 처음 몇 시간 또는 며칠 이내에 심할 수 있습니다.
그러나 MI가 근육 손상의 온건 한 양을 일으키는 원인이 되더라도, 최후 심혼 실패는 가능하다. 적절한 마약 치료 및 생활 습관 변화는 심부전의 발병을 지연 시키거나 예방하는데 중요 할 수 있습니다.
리모델링이란?
심근 경색이 MI 후에 발생하는지 여부는 손상되지 않은 심근이 어떻게 반응하는지에 달려 있습니다. 심근 경색 후, 건강한 심장 근육은 손상된 근육의 작업 부하를 넘기 위해 "늘어납니다". 이 스트레칭은 심장의 확장으로 이어지게되며, 심장이라는 과정은 "개조 (remodeling)"라고 불립니다.
스트레칭은 손상되지 않은 심장 근육 계약을보다 강력하게 돕고 더 많은 일을 할 수있게합니다. 심장 근육은 고무 밴드처럼 행동합니다. 스트레치가 많을수록 스냅이 더 많이 생깁니다.그러나 고무 밴드를 너무 많이 펴거나 장시간 반복해서 스트레칭을하면 결국 "스냅"을 잃어 흐릿 해집니다.
불행히도, 심장 근육은 똑같은 행동을합니다. 심장 근육의 만성 스트레칭은 약화시키고 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 따라서 개장은 단기간에 심장 기능을 개선하는 데 도움이되지만 장기적인 개장은 나쁜 것입니다. 리모델링을 예방하거나 제한 할 수 있다면 심부전이 발생할 위험이 줄어 듭니다.
리모델링은 어떻게 측정됩니까?
심근 경색 후 건강을 평가하는 데있어 중요한 부분은 심장 리폼이 얼마나 진행되고 있는지를 추정하는 것입니다. 이 정보는 좌심실을 비 침습적으로 시각화하는 두 가지 방법 인 MUGA 스캔 또는 심 초음파를 통해 얻을 수 있습니다.
심근 경색으로 인한 심근 손상의 양과 재 형성되는 양을 추정하는 좋은 방법은 좌심실 구혈률 (LVEF)을 측정하는 것입니다. LVEF는 각 심박동이있는 좌심실에서 배출되는 혈액의 백분율입니다. 심혼 확대 (즉, 개장으로)에, 분출 부분은 내린다. LVEF가 40 % (정상 55 % 이상) 미만이면 심각한 근육 손상이 발생합니다. LVEF가 낮을수록 손상이 클수록 리모델링이 많아지고 심장 마비 발병의 위험이 커집니다.
심장 리모델링 예방
몇몇 임상 연구에 따르면 두 종류의 약물이 심근 경색 후 재건술을 크게 줄이고 심부전이 임박한 징후가있는 환자의 생존율을 향상시킬 수 있습니다. 이 약들은 베타 차단제와 ACE 억제제입니다.
베타 차단제는 아드레날린이 심장에 미치는 영향을 차단함으로써 작동하며 여러 종류의 심장 질환에 상당한 유익한 효과가 있습니다.
베타 차단제는 관상 동맥 질환 환자에서 협심증 위험을 줄입니다. 심장 마비 환자의 생존율을 향상시킨다. 심장 발작 후 환자의 갑작스런 사망 위험 감소; MI 후에 지연, 예방 및 심지어 부분적으로 심장 재 형성을 되돌립니다.
그러므로 심한 천식이나 다른 폐 질환이있는 환자들 중 일부는이 약을 복용 할 수없는 강력한 이유가없는 한 거의 모든 심장 발작 생존자가 베타 차단제를 사용해야합니다. MI 후 가장 일반적으로 처방되는 베타 차단제는 Tenormin (atenolol)과 Lopressor (metoprolol)입니다.
ACE 억제제는 급성 심근 경색 후 장기 생존율을 현저하게 향상 시키며, 심부전 발생 위험을 감소시킵니다 (외관상으로는 재 형성을 예방하거나 지연시킴으로써). 또한 재발 성 심근 경색, 뇌졸중 및 급사의 위험을 감소시킵니다.
베타 차단제와 같은 ACE 억제제는 심장 발작이있는 경우 반드시 필요한 것으로 간주됩니다. Vasotec (enalapril)과 Capoten (captopril)은 MI 후에 가장 흔하게 사용되는 약물입니다.
심장 건강 관리
심장 발작 후 심장 마비를 예방하는 데 특별히 목표를 둔 치료 이외에도 최적의 심장 건강을 유지하기 위해서는 다른 중요한 요법이 필요합니다. 다음은 의사와 검토해야하는 심근 경색 체크리스트입니다.
이미 CAD를 사용하고 있다는 사실에 관해서는 아무 것도 할 수 없지만, CAD의 악화를 늦추거나 멈추게 할 수있는 여러 가지 일들이있을 수 있습니다. 여기에는식이 요법, 콜레스테롤 수치, 운동 능력을 향상시키고 체중과 혈압을 높이기위한 조치가 포함됩니다.
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