수면 대기 시간 테스트가있는 Narcolepsy의 진단
차례:
기면증 검사는 어떻게 하나요? (구월 2024)
Narcolepsy는 과도한 주간 졸림을 일으키는 드문 질환입니다. 다른 수면 장애는 수면 무호흡증을 포함하여 졸음을 유발합니다. 따라서 치료를 탐색하기 전에 적절한 진단을받는 것이 중요합니다. 기면 수유는 검사로 어떻게 진단됩니까? 진단은 polysomnogram 및 다중 수면 대기 시간 테스트 (MSLT)와 테스트를받는 방법을 포함한 몇 가지 표준 수면 테스트에 의존하는 방법을 알아보십시오.
기면 발작이란 무엇입니까?
수면 장애 중 narcolepsy는 수면 무호흡증 이후 과도한 주간 졸림의 두 번째로 흔한 원인입니다. 2,000 명 중 1 명에 영향을줍니다. 그것은 여러 가지 특징으로 구성된 증후군입니다. 과도한 졸림과는 별도로 감정 (cataplexy)으로 인한 근육의 음색의 갑작스런 상실, 수면 발병 (hypnagogic hallucinations)과 수면 마비 주위의 생생한 환각이 있습니다. Cataplexy는 제 1 형 기면 발작을 특징으로합니다. 이러한 특징적인 결과에도 불구하고, 세 명 중 한 명만 네 가지 증상을 모두 갖게됩니다.
기면 수유는 어떻게 진단됩니까?
narcolepsy가 의심되는 경우 의사와 수면 전문가의 평가를 받아야합니다. 과도한 졸음의 다른 원인 들로는 단순히 충분한 수면을 취하지 않는 것 등이 있습니다. 신중한 평가와 시험 후에 다른 수면 연구가 권장 될 수 있습니다.
narcolepsy의 진단 기준은 다음날 polysomnogram과 multiple sleep latency test (MSLT)라는 야간 수면 검사를 포함합니다. 자극제는이 검사를하기 전에 일주일에 중단해야하며, 항우울제는 2 ~ 3 주 전에 중단해야합니다. 이러한 약제와 약물의 회수는 시험 결과를 방해 할 수 있습니다. 시험 결과가 유효한지 확인하기 위해 소변 약물 검사가 필요할 수 있습니다.
polysomnogram는 당신의 수면의 본질을 평가할 것입니다. 중요한 것은 수면 무호흡증, 수면 무호흡 (PLMS) 및 REM 행동 장애와 같은 다른 수면 장애를 포함하여 과도한 졸림의 다른 잠재적 원인을 확인하는 것입니다. 수면 무호흡증은 기면증보다 훨씬 흔하며 치료법이 매우 다릅니다.
많은 narcoleptics에서 polysomnogram은 자발적 각성, 수면 장애의 완화, 수면 발병 후 20 분 이내에 발생하는 REM 수면을 보여줍니다. 보통 사람들은 잠자기 후 80 ~ 100 분까지 REM 수면에 입장하지 않습니다. Narcoleptics는 수면 검사의 처음 60 분 동안 REM 수면을받는 경우가 많습니다.
수면 다원 검사가 완료되면 다음날 다중 수면 대기 시간 테스트 (MSLT)가 수행됩니다. MSLT 또는 낮잠 스터디에서는 2 시간마다 낮잠을 자고있는 기회가 4 ~ 5 회 주어집니다. 건강한 사람은 일반적으로 10-15 분 안에 잠들지 만, narcolepsy를 가진 사람은 8 분 이내에 잠들 수 있고 적어도 두 번 이상 낮잠을 자면 수면을 취할 수 있습니다. 둘 또는 그 이상의 naps에서 수면 - 발병 REM (SOREM)이 있거나 진단용 폴리 노말 그램이 있으면 이것은 기면 발작의 진단을 매우 암시합니다.
초기 REM의 발생 중 하나는 하룻밤 연구의 일부로 발생할 수도 있습니다.
Narcolepsy 진단에 도움이되는 다른 검사는 무엇입니까?
기면 발작을 진단하는 데 사용할 수있는 몇 가지 검사실 검사가 있습니다. DQB1 * 06: 02라고하는 유전자 검사가 있습니다 (완벽하지는 않지만, 기면 발증이없는 사람 에게서도 양성일 수 있음). 유전자 검사가 음성이라면 기면 발병 가능성이 적습니다.
또한 수면 검사가 음성이라면 orexin (또는 hypocretin 수치)에 대한 요추 천자 술을 사용하여 뇌척수액을 검사하는 것이 유용 할 수 있습니다.이 증상은 기면 발작의 유무를 나타낼 수 있습니다. 이 수치가 낮거나 심지어 0 일 경우, 이는 기면 발작의 진단을 막아줍니다. 안타깝게도이 테스트는 널리 사용 가능하지 않으며 스탠포드 대학을 포함한 전문 센터로 샘플을 보내야 할 수도 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
narcolepsy를 진단하는 것은 어려울 수 있습니다. 이것은 종종 초기 증상과 문제의 원인에 대한 최종 답변 사이의 기간을 연장시킵니다. 희망을 잃지 마십시오. 답변을 얻으려고 애 쓰고있는 경우 보드 인증 수면 의사의 평가를 고려하십시오. 어떤 경우에는, 두 번째 의견 및 반복되는 시험조차도 최종적으로 답변을 얻는 데 필요할 수도 있습니다. 이것은 궁극적으로 약간의 구제를 제공 할 수있는 약물 치료를 탐구 할 수있는 가능성을 가져올 수 있습니다.
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- 본문
- 미국 수면 아카데미. "수면 장애의 국제 분류." 2nd ed. 2005.
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- Thorpy, MJ. "기면증." 연속체. 뉴롤 2007;13(3):101-114.
Narcolepsy의 4 특성
Narcolepsy의 4 가지 특징이나 고전적 증상이 있습니다. 주간의 졸음, 환각, 수면 마비, cataplexy에 대해 알아보십시오.