만성 주관 현기증 치료

만성 주관청 현기증 (CSD)은 수세기 동안 우리와 함께 있었지만 비교적 최근에 임상 증후군으로 만 인정되었습니다.

CSD의 기본 전제는 내이 감염과 같은 신체적 문제가 일시적으로 전정 신경을 손상 시킨다는 것입니다. 많은 사람들이 두뇌가이 손상을 재조정하고 불균형을 느끼지 않고 작동하는 법을 배울 수 있지만, 다른 사람들은 두뇌가 결코 적응하는 법을 배우지 않습니다.

CSD는 불안한 성격뿐만 아니라 내성적 인 성격 유형과 관련이 있으며 잠재적으로 넘어 질 가능성을 포함하여 위협에 대해 과도하게 경계하는 뇌의 경향을 반영 할 수 있다고 이론화되었습니다. 결과적으로, vestibular 네트워크에 처음 손상된 후에, 실제 위험이 과거 일지라도, 뇌가 곧 떨어질 것이라는 경고를 보내면서 뇌는 끊임없이 경계하고 있습니다. 몇 달 전에 자동차의 모터가 고정되었지만 "점검 엔진"표시등이 켜져있는 것처럼 보입니다.

치료 옵션

CSD는 사람들의 삶에 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 불균형의 끊임없는 감각으로 인해 사람들은 직업과 같은 일상적인 활동을하지 못하게됩니다. CSD에 대한 대규모의 대조군 시험은 수행되지 않았지만, 소규모 연구는 3 가지 주요 치료법의 사용을 뒷받침합니다. 이 양식은 다음과 같습니다.

• 전정 치료
• 인지 행동 치료
• 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (일반적으로 우울증 치료에 사용됨).

전정 치료

전정 치료 (Vestibular therapy)는 누군가의 균형을 향상시키는 데 일조하는 일종의 물리 치료 (PT)입니다. 훈련 된 전정 치료사가 치료 운동을 안내해야합니다. 목표는 평형에 관한 새로운 감각 입력에 맞춰 두뇌를 훈련시키는 것입니다.

가능한 한 운동으로는 어지러운 자극에 익숙해지기 위해 트위스트되고 둥근 줄무늬를 보거나, 벽면의 그림을 보면서 복도를 걸어 내려 가거나, 머리를 돌리는 것에 대한 내성을 점진적으로 체계적으로 개발할 수 있습니다. 실제로, 모든 운동은 천천히 시작되어야하고, 치료가 중단된다는 현기증 같은 강한 감각을 피하기 위해 서서히 증가시켜야합니다. 그 대신 정기적 인 환자의 지속적인 운동 프로그램이 일반적으로 더 성공적이지만 최대 6 개월 동안 완전한 혜택을 얻지 못할 수도 있습니다.

CSD에 대한 특별한 임상 시험은 수행되지 않았지만 전정 증상의 심각성을 줄이고 일상 기능을 회복시키는 데 60 ~ 80 %의 효과가있는 것으로 확인되었습니다.

의약품

만성 어지럼증을 앓고있는 환자를 대상으로 한 공개 임상 시험은 많지 만 대부분 CSD가있는 것으로 나타 났으 나 CSD 환자에 대해서는 특별히 연구가 이루어지지 않았다. 종합적으로, 이러한 시도는 세로토닌 선택적 재 흡수 억제제 (SSRIs) 및 세로토닌 성 노르 아드레날린 성 재 흡수 억제제 (SNRIs)에 대한 몇 가지 이점을 제시하는 것으로 보인다. SSRI와 SNRI의 공통적 인 부작용으로는 수면 장애와 메스꺼움이 있으며 이는 약간의 편협함을 유발할 수 있습니다.좋은 소식은 만성 현기증을 치료하는 것 외에도이 항우울제는 복용하는 환자의 불안과 우울증의 비율을 낮추는 것으로 밝혀졌습니다 (그림 참조).

정신 요법

적어도 5 건의 연구가 CSD 환자에서인지 행동 치료 기술을 조사했습니다. 이러한 연구들 사이의 전반적인 경향은 현기증의 감소에 중요한 이점을 향한 것입니다. 한 번의 재판으로 1 년 넘게 환자가 퇴원했으며, 그 시점에서 지속적인 이익을 얻지 못했습니다. 이 시점에서 이러한 초기 결과를 토대로보다 명확한 조사가 필요합니다.

어떤 사람들은 불안이나 성격이 현기증에 어떤 역할을 할 수 있다는 생각에 저항합니다. CSD가 "머리 속에있는"것을 의미한다고 생각합니다. 그러한 생각은 대개 우울증과 같은 정신병 적 문제와 관련된 약물이나 치료의 사용을 막을 수 있습니다.

결론

만성 주관 현기증은 상대적으로 새로 정의 된 질환이지만 그것이 나타내는 증상은 고대와 공통입니다. 인식되면 CSD는 전정 치료, 약물 치료 및인지 행동 치료에 잘 반응하는 것으로 보인다. 이러한 기술은 잠재적 인 이익을 극대화하기 위해 조합하여 사용하는 것이 바람직합니다.