Medicare, Advanced Directives 및 End of Life Counseling
차례:
Medicare to pay for end of life care (구월 2024)
메디 케어는 다른 보험 플랜보다 65 세 이상 많은 사람들을 대상으로합니다. 사실 건강한 사람, 만성 질환이있는 사람, 그리고 삶의 끝자락에 이르는 미국인은 5 천 5 백만명에 이릅니다.
불행한 진실은 매년 190 만 명의 메디 케어 노인이 사망한다는 것입니다. 메디 케어가 생명 문제의 끝을 언급하지 않는 것은 무책임합니다. 메디 케어가 제공하는 것은 정확히 무엇이며 귀하는 그러한 서비스로부터 어떻게 혜택을받을 수 있습니까?
고급 지침이란 무엇입니까?
소생 주문 (DNR)이 무엇인지 알면 고급 지침에 대해 알고 있습니다. 고급 지침은 더 이상 의사 결정을 내릴 수없는 경우에 대비할 방법을 지정하는 문서입니다.
생활 의지 및 / 또는 내구성있는 위임장은 가장 일반적인 고급 지침입니다. 귀하가 영구히 의식을 잃거나 만기가되면 귀하를 대신하여 귀하의 희망을 요약하고 보건 전문가를 위임하는 문서입니다. 다음과 같은 평생 의료 진료를 추구하거나 보류하도록 선택할 수 있습니다:
- 수혈
- 심장 제세동
- 심폐 소생술 (CPR)
- 투석
- 수유 튜브
- 인공 호흡기 지원
이 문서에서는 완화 치료 및 장기 기증에 대한 귀하의 희망을 지정할 수도 있습니다.
자신의 죽음에 직면하는 것이 항상 편안한 것은 아니지만, 인생의 종말에 위엄있게 대처하기 위해서는 이러한 문제에 대해 생각할 시간을 갖는 것이 중요합니다. 살아있는 의지 또는 변함없는 위임장이 없다면, 가족 구성원은 귀하의 희망에 대해 불확실하고 귀하를 돌 보거나 원하지 않을 수도 있습니다.
고급 지침에 대한 토론은 "Welcome to Medicare"방문 및 연례 "Wellness"방문의 일부로 포함됩니다.
수명 종료 카운셀링
'죽음의 패널'에 대한 논란은 부통령 후보 인 사라 페일 린 (Sarah Palin)이 기조 연설을 한 2008 년 대통령 경선에서 처음 뿌리 내렸다. 그녀는 Obamacare의 삶 상담 종료 계획을 비난했다. 관료들이 노인 및 장애 환자들을 호스피스 보살핌을 받도록 강요하는 수단이라고 말했다. 진실에서 더 멀어 질 수는 없습니다.
많은 사람들은 다른 옵션에 대해 모르기 때문에 인생의 끝에 적극적인 치료를 추구합니다. 이로 인해 불필요한 입원이나 부작용이있는 치료로 이어질 수 있습니다. 많은 사람들이 관계없이 이러한 치료법을 추구하기로 선택하지만, 다른 사람들은보다 보수적 인 방법으로 치료를 연기하는 것을 선호 할 수 있습니다. 그들은 선택권이 있다는 것을 알아야합니다.
종신형 상담은 결정을 내리지 않고 선택 사항에 대해 배울 수있는 기회입니다. 의사는 앞으로 와야하며 건강에 대해 알 필요가있는 모든 정보와 가능한 치료 방법이 공격적인지 고 완화인지에 관계없이 계획을 도울 수 있어야합니다. 그는 당신에게 합리적인 기대를 제공해야합니다. 의사는 고급 지시서에 서명 할 수있는 경제적 인센티브가 없습니다. 의사는 옵션의 전체 범위를 설명하기위한 시간이 필요합니다.
수명 종료 상담을위한 메디 케어 보장
2016 년 이전에는 메디 케어가 생명 연장 카운셀링을 커버하지 않았습니다. Welcome to Medicare Examination 또는 Annual Wellness Visit의 일환으로 진료 지침에 대해 의사와상의 할 수 있지만이 방문은 다양한 서비스와 의학 문제를 다루기위한 것입니다. 문제를 의미있는 방식으로 해결할 시간이 거의 없습니다.
간단히 말해서, 15 분 또는 20 분간의 방문은 죽음과 죽음이라는 복잡한 문제를 논의하기에 충분하지 않습니다. 때때로 인생 계획을 끝내고있는 사람이 사용할 수있는 다양한 옵션을 교육하고 토론하기 위해 여러 번의 방문이 필요합니다. 환자, 가족 및 가족은 정보에 입각 한 결정을하기 전에 모든 각도에서 상태에 대해 더 많은 것을 배울 시간이 있습니다.
Institute of Medicine은 2014 년에 삶의 끝이 권고 된 상담에 대한 개요를 설명했습니다. 2015 년의 Care Planning Act는 버지니아의 민주당 상원 의원 Mark Warner와 조지아의 공화당 상원 의원 Johnny Isakson에 의해 소개되었습니다. AARP, 미국의 의학 협회, 노령화에 관한 전국 협의회 (National Council on Aging) 및 전국 호스피스 및 완화 케어기구 (Antivice and Palliative Care Organization)를 포함한 40 개 이상의 단체가 법안을 승인했습니다.
이러한 노력 덕분에 메디 케어는 2016 년 생명 보험 상담 제도를 혜택으로 제정했습니다. 이제 가장 중요한 문제에 관해 이야기 할 시간이 있습니다.
DipHealth에서 온 한마디
Medicare는 매년 의사에게 진보 된 지침에 대해 이야기 할 시간을 제공하지만, 문제의 핵심에 도달하기에는 시간이 충분하지 않을 수 있습니다. 귀하가 말기 질환이 있거나 만성 질환이 있거나 수년 내에 단순히 진전을 보였을 경우, 귀하의 미래 계획에 대해 더 많은 시간을상의해야 할 수도 있습니다. Medicare가 현재 커버하는 혜택 인 End-of-life 상담은 귀하에게 그러한 옵션을 제공 할 수 있습니다.
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