HIV 검사 : 용도, 부작용, 과정, 결과
차례:
Korean HIV/AIDS Introduction (인체면역결핍바이러스와 에이즈에 관한 소개) (구월 2024)
HIV 검사는 귀하가 사람 면역 결핍 바이러스 (HIV)에 감염되었는지 확인하는 데 사용됩니다. 검사는 일반적으로 혈액 또는 타액 표본에 대해 수행되지만 2015 년에는 새로운 소변 검사가 미국에서 승인되었습니다. 올바르게 사용하면 요양 간호 및 재택 검사 옵션 모두 매우 정확하지만, 노출 후 너무 빨리 테스트하면 잘못된 결과를 반환 할 수 있습니다.
시험 목적
미국에는 약 120 만 명의 HIV 감염자가 있으며 그 중 25 %는 진단을받지 못하고 있습니다. 매년 5 만명이 추가로 감염됩니다.
이에 따라 미국 예방 서비스 태스크 포스는 신체 검사와 같은 일상적인 의사 방문의 일환으로 15 세에서 65 세 사이의 모든 미국인이 HIV 검사를 받도록 권고하는 최신 지침을 발표했습니다. 임산부가 엄마에게서 아기에게 바이러스를 옮기는 것을 피하는 테스트도 권장됩니다.
감염 위험이 높은 사람들을 대상으로 연례 또는 2 년마다 실시하는 검사가 다음과 같이 권고 될 수 있습니다.
- 성적으로 활발한 게이 또는 양성애자
- 마약 사용자 주입
- 돈을 위해 성관계를 교환하는 사람들
- 콘돔이나 섹스없이 여러 파트너와 섹스를 포함하여 위험도가 높은 섹스에 관여하는 사람
HIV 검사는 또한 파트너의 HIV 양성 반응을인지하고 성폭력을당한 후 의학적 평가를하는 동안 주어질 수 있습니다.
유형 및 평가 내용간접적이고 직접적인 HIV 검출 방법이 있습니다. 간접적 인 방법은 바이러스를 검출하지 않고 바이러스에 반응하여 면역계에 의해 생성되는 항체 (항체)라고 불리는 단백질을 검출합니다. 직접적인 테스트 방법은 항원 (바이러스 표면의 단백질) 또는 RNA (바이러스의 유전 물질)를 탐지합니다.속도, 정확성 및 사용 편의성이 다른 몇 가지 테스트 옵션이 있습니다.
예비 긍정이라고하는 긍정적 인 결과는 진단이 올바른지 확인하기 위해 두 번째 확증 검사를 요구합니다. 유일한 예외는 확인을 요구하는 NAT입니다. 테스트 정확도 HIV 검사는 정확하게 사용하면 매우 정확합니다. 그러나 일부 테스트 방법은 다른 테스트 방법보다 안정적입니다. 부적절한 시료 채취 또는 보관은 또한 시험의 정확성을 손상시킬 수 있습니다. 전체적으로 요양 간호 검사는 가정 방문 검사보다 더 정확하며 (부분적으로 가정 사용자 실수로 인한 것임), 혈액 검사는 타액이나 소변 검사보다 정확합니다 (HIV 농도가 높기 때문에 피). 미국 클리닉은 항체 검사를 사용할 때 98.5 %의 정확율을, 확증 검사와 병용 할 때는 99.9 %의 정확도를보고합니다. 이것은 매 250,000 건의 테스트에서 하나의 가양 성 결과로 해석됩니다. 최신 세대 테스트는 더 나은 결과를 약속합니다. 재택 검사는 요양 간호 검사보다 덜 민감하며 12 회 검사 당 하나의 위음성을 가질 수 있습니다. 즉, HIV 감염은 있지만 시험에서 발견하지 못합니다. 특정 질병은 또한 위양성 검사 결과를 유발할 수 있습니다. 즉, 사람이 실제로 감염되지 않은 상태에서 검사가 양성 반응을 보이는 것을 의미합니다. 위양성을 유발할 수있는 질병에는 매독, 루푸스 및 라임 병이 있습니다. 확인 시험은 이러한 잘못된 결과를 거의 항상 제거합니다. HIV 검사에는 금기 사항이 없으며 위험이 거의 없습니다. 혈액이 필요하면 주사 부위에 아픔, 붓기 및 타박상이 발생할 수 있습니다. lightheadedness 및 감염도 가능합니다. 바늘을 두려워하거나 피가 흘리는 경우, 미리 간호사 또는 정맥 주사 의사에게 알리십시오. 다른 테스트 옵션을 사용할 수 있습니다. 또한 혈우병이 있거나 혈액 희석제를 복용하는 경우 출혈 위험을 줄이기 위해 어린이 크기의 나비 바늘을 사용할 수 있습니다. HIV 검사는 검사 받기 전의 준비가 필요하지 않습니다. HIV가 매우 낙인 찍힌 질병으로 남아 있으며, 사람들은 종종 공개의 두려움에서 HIV 테스트를 피합니다. 개인 정보 보호에 염려되는 경우 기밀 테스트 (귀하의 건강 공급자, 보험 회사 및 정부보고 기관과 만 귀하의 이름이 공유 됨) 또는 익명의 테스트 (귀하의 이름이 아니오 하나). 타이밍 시기는 HIV 검사의 중요한 부분입니다. HIV에 감염된 경우, 검사 결과가 정확한 결과를 제공 할 수없는 창 기간이라고하는 일정 기간이 소요됩니다. HIV 검사는 일반적으로 항체 및 / 또는 항원을 검출하기 때문에, 신체가 양성 결과를 이끌어 내기에 충분할 때까지 기다려야합니다. 너무 일찍 테스트하면 위음성 수치가 표시됩니다. NAT를 사용하더라도 바이러스가 탐지 가능한 수준으로 복제 될 때까지 기다려야합니다. 윈도우 기간은 사용 된 테스트에 따라 달라질 수 있으며 가정용 테스트의 경우 최대 55 일, NAT의 경우 최대 7-14 일입니다. 검출 가능한 수준은 개인마다 다를 수 있으므로 대부분의 진료소는 가능한 노출 후 HIV 검사를 기다리는 것이 좋습니다. 절차 자체에는 사전 검사 상담, HIV 검사 및 사후 검사 상담의 세 단계가 포함됩니다. 수행되는 테스트에 따라 프로세스에 30 분에서 45 분이 소요될 수 있습니다. 워크 인 센터는 훨씬 오래 걸릴 수 있습니다. 위치 HIV 검사는 많은 의료 및 공공 보건 시설에서 가능합니다. 여기에는 병원, 진료소, 소매 약국, 지역 사회 기반 HIV 조직, 산전 및 가족 계획 클리닉, 청소년 퇴원 센터, 모바일 테스트 사이트 및 약물 및 알코올 치료 센터가 포함됩니다. 가까운 테스트 사이트를 찾으려면 미국 보건 복지부에서 제공하는 온라인 검색기를 사용하십시오. 많은 사이트에서 워크 인 테스트를 제공합니다. 다른 사람들은 약속을 요구합니다. 음식과 음료 HIV 검사에는 음식 또는 음료 제한이 없습니다. 그러나 가정에서 구강 검사를하는 경우 30 분 전에 양치질을하거나 양치질 약을 사용하지 마십시오. 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 가져와야 할 것 귀하가 익명으로 검사를 받고 있어도, 귀하의 거주지를 확인하기 위해 정부 발행 신분증을 요구할 수 있습니다. 자세한 내용은 미리 전화하십시오. 또한 플랜을 가지고 있다면 보험금을 수령하는지 확인해야합니다. 그렇다면 보험 카드를 지참하십시오. 또한 긍정적 인 HIV 진단에 어떻게 반응할지 확신이 서지 않으면 다른 사람을 데려 오는 것이 좋습니다. 지원을받는 것이 매우 중요 할 수 있습니다. 비용 및 건강 보험 HIV 검사 비용은 비 반응 (음성) 검사의 경우 $ 20에서 $ 40, 확정적 반응 검사의 경우 $ 90에서 $ 150까지 다양합니다. 메디 케어 및 메디 케이드를 포함한 대부분의 보험 플랜은 저렴한 케어 법의 필수 건강 혜택의 일부로 비용을 충당 할 것입니다. 대조적으로, 가정 내 HIV 검사 비용은 $ 25 ~ $ 50이며 우편 접수 버전은 $ 50 ~ $ 90입니다. 현장 간호 검사는 일반적으로 보험으로 처리되지만 재택 검사 키트는 보험에서 제외 될 수 있습니다. 이와 관련하여 귀하의 보험 제공자와상의하여 보험 혜택을 더 잘 이해하십시오. 보험에 가입하지 않은 경우 질병 통제 센터에서 제공하는 GetTested 로케이터를 통해 저렴한 비용의 테스트 사이트를 찾을 수 있습니다. HIV 공개 법 귀하의 HIV 검사가 익명인지 기밀인지 여부와 관계없이 긍정적 인 검사 결과는 해당 지역 보건부에보고되며 귀하의 이름은 아틀란타의 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 귀하의 이름없이 정보를 공개합니다.이 정보는 다른 정부 기관과 공유하지 않습니다. 긍정적 인 결과는 보험 회사와 테스트를 위탁 한 의사와도 공유 될 수 있습니다. 귀하의 서면 동의 없이는 다른 의사 나 대행사와 공유 할 수 없습니다. 1996 년의 건강 보험 이식성 책임 성법 (HIPAA). 많은 주 및 일부 도시에는 파트너 통지 법이 있습니다. 즉, HIV 검사에서 양성 반응을 보인 경우 건강 진료 제공자가 성행위 또는 바늘 공유 파트너에게 법적 구속을 할 의무가 있음을 의미합니다. 귀하의 이름이나 개인 정보는 공개 될 때 공유되지 않습니다. 결혼하여 HIV에 양성 반응을 보인 경우, 연방 정부의 Ryan White HIV / AIDS 프로그램이 지원하는 보건 부서는 결혼 한 파트너에게 그 결과를 알리는 "선의"노력을 기울여야합니다. 이 요구 사항의 구현은 크게 다릅니다. 기타 고려 사항 최근에 HIV에 노출 된 경우 할 수있는 일이 없다고 생각하는 것은 실수입니다. 콘돔이나 주사 바늘을 사용하지 않고 성관계를 가지거나 고위험 노출이있는 경우 48 시간 이내에 HIV PEP (post-exposure prophylaxis)를 시작하여 감염을 막을 수 있습니다. PEP는 귀하의 노출 정도에 따라 2 ~ 3 가지 항 레트로 바이러스 약품을 28 일간 복용하는 코스입니다. 의료 종사자와 강간의 경우이 전략을 사용하면 감염 위험을 79 %까지 줄일 수 있습니다. 테스트 당일에 보험 정보를 등록하고 확인한 후, HIPAA가 지시 한대로 테스트 결과가 관련 기관 및 개인과 공유 될 수 있음을 인정하는 동의서에 서명해야합니다. 귀하가 동의서 양식을 이해하지 못하면 사무국과 이야기하십시오. 많은 사이트에서는 민족성, 성적 취향, 성생활 및 약물 사용, 전에 HIV 검사를 받았는지 여부 등의 배경 정보를 얻기 위해 설문지를 작성해 줄 것을 요청할 것입니다. 일부 정보는 기밀보고 목적으로 사용됩니다. 어떤 사람들은 상담을 돕기 위해 사전 테스트 사전 테스트 상담은 자격을 갖춘 건강 전문가와 개인 방에서 수행됩니다. 상담을받는 동안 귀하의 성적 또는 레크 리 에이션 마약 관행뿐만 아니라 최근 노출에 관해 질문 할 수 있습니다. 질문은 당신을 판단하거나 당황하게하는 것이 아닙니다. 오히려 상담원이 귀하의 개인 감염 위험에 대해 더 잘 이해할 수 있도록 도와줍니다. 카운슬러는 HIV와 에이즈가 무엇인지, 검사가 어떻게 수행되는지, 창 기간이 무엇인지, 긍정적이고 부정적인 결과가 무엇을 의미하는지 설명 할 것입니다. 너가 너무 빨리 시험되는 고 결정되면, 카운슬러는 시험이 정확할 확률이 더 높을 때 너가 돌아 오도록 요청할 수있다. 부담없이 질문하십시오. 나쁜 질문은 없습니다. 시험 전반 진료소에서의 검사 절차는 신속한 HIV 혈액 검사 또는 구강 검사, HIV 항체 검사 또는 타액 검사를받는 지에 따라 달라질 수 있습니다. (소변 검사는 승인 된 상태에서 다른 검사보다 덜 정확하기 때문에 일부 임상 설정에서는 거의 사용되지 않습니다.) 빠른 HIV 혈액 검사 다음과 같이 수행됩니다. 신속한 HIV 구강 검사 다음과 같이 수행됩니다. 참고: 집에서 사용한 키트를 사용했다면, 테스트 지침에 나열된 수신자 부담 전화 번호부 상담 전화가 더 자세한 정보를 제공합니다. HIV 항체 혈액 검사 다음과 같이 수행됩니다. HIV ELISA 타액 검사 다음과 같이 수행됩니다. HIV 검사의 가장 어려운 부분은 검사를받지 않고 결과를 기다리는 것입니다. 예비 긍정적 결과가 나오고 최종 결과를 얻기 위해 며칠 또는 그 이상 기다려야하는 경우 특히 그렇습니다. 기다림은 종종 고뇌 할 수 있습니다. 실제로 15 명 중 1 명은 결과에 대해 돌아 오지 않을 것이라는 연구 결과가 나왔다. 성병과 에이즈의 국제 저널. 대기 중에 작성하기 위해 할 수있는 일이 몇 가지 있습니다. 대처할 수없고 대화 할 사람이없는 경우 거주 지역의 유자격 상담원에게 24 시간 무료 전화 상담을 요청하십시오. 결과를 얻기까지 걸리는 시간은 다를 수 있습니다. 많은 주에서는 시험 결과가 직접 만 전달되도록 요구합니다. 일부 주에서는 의사가 전화로 부정적인 결과를 제공하는 것을 허용하지만 적절한 건강 진단 후 상담을받지 못하고 기밀 유지 위반 가능성을 제기하는 경우 테스트 (공유하고 싶지 않을 수도있는 것). HIV 검사 결과는 우편으로 보내지 않습니다. 테스트 결과는 다음과 같이 해석됩니다. 테스트 결과에 관계없이 사후 테스트 상담이 항상 수행됩니다. 상담의 목적은 결과가 의미하는 바를 이해하고 안전하고 건강하게 지내는 데 필요한 "다음 내용"정보를 제공하는 데 도움이되는 두 가지입니다. 긍정적 인 HIV 검사 결과는 검사 전에 합의한 규칙에 따라 CDC, 보험 회사 또는 의사 또는 특정 개인과 공유 할 수 있습니다. 귀하의 기밀 유지가 위반되는 경우 보건 복지부에 불만을 제기하고 귀하의 주법에 따라 법적 손해를 입을 수 있습니다. 후속 조치 HIV 양성 진단을 받으면 의료 옵션으로 연결되는 치료 옵션 및 지원 시스템이 있음을 알립니다. 귀하는 소개 및 귀하가 필요로하는 재정적, 감정적, 가족, 법률 또는 약물 치료 서비스를 제공 할 수있는 간병 탐색기를 참조 할 수도 있습니다. 압도당하는 느낌이 들면 다른 일에이 문제에 관해 논의하거나 시간을 투자하여 필요한만큼의 질문을 할 수 있습니다. HIV 진단 용어에 관한 것은 하나의 과정입니다. 서두르지 마라. 그러나 진행할 준비가되어 있고 진료소 또는 병원에서 검사를 수행 한 경우 CD4 조사 및 HIV 바이러스 부하라는 추가적인 검사를 받아야 할 수도 있습니다. CD4 카운트는 혈액에서 면역 세포 (CD4 T 세포라고 함)의 수를 측정하여 면역계가 얼마나 강한지를 확인하는 데 도움이됩니다. 바이러스 부하는 NAT와 유사한 기술을 사용하여 마이크로 리터 (μL)의 혈액에 몇 개의 바이러스가 있는지 계산합니다. 이 두 검사는 치료 전 기준 상태를 확립하는 데 도움이되며 치료에 대한 귀하의 반응을 평가하기 위해 일상적으로 반복됩니다. HIV 치료는 이상적으로 진단 당시 시작되어야합니다. 유전 테스트를 통해 어떤 약물이 자신에게 가장 잘 맞는지 파악할 수 있습니다. 약물 치료 자체는 일반적으로 1 일 1 회 복용량을 포함하며, 처방 된대로 복용하면 정상적인 삶의 질과 가까운 평균 수명을 보장 할 수 있습니다. 귀하의 평생 동안 귀하의 상태를 모니터 할 수있는 지속적인 의료 평가가있을 것이며, 그 스케줄은 담당 의사가 결정합니다. 긍정적 인 HIV 진단은 예전과 똑같은 것을 의미하지는 않습니다. HIV 치료법의 진보는 이제 당신이 길고 건강한 삶을 살 수 있고 심각한 HIV 관련 질병이나 에이즈에 대한 전망에 직면 할 수 없을 수도 있습니다. DipHealth에서 온 단어 HIV 진단을받는 것은 인생을 바꿀 수있는 사건이며, 뉴스에 어떻게 반응 할 지 알 수있는 방법이 종종 없습니다. 귀하의 응답이 어떻든간에 그것이 정상이라고 받아들이십시오. 어떤 사람들은 더 이상 자신의 지위에 대해 궁금해하지 않아도된다는 안도감을 느낄 수도 있습니다. HIV 감염 여부를 알면 다른 사람들을 감염으로부터 보호하고 재감염으로부터 자신을 보호하는 방법에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. HIV와 함께 사는 것이 당면 과제가 아니라는 것을 암시하는 것은 아닙니다.대처하는 데 어려움이있는 경우 지원 그룹에 가입하거나 자격을 갖춘 치료사의 일대일 상담을 받으십시오. 다른 한편, 극심한 우울증이나 불안을 겪고 있다면 약물 치료와 치료법을 제공 할 수있는 정신과 의사에게 진료를 의뢰하십시오.
위험과 금기 사항
시험 전
시험 중
시험 후
결과 해석
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