어떻게 뇌 종양이 치료 되는가?

뇌종양은 수술 적 치료가 필요하며, 경우에 따라 화학 요법이나 방사선 치료가 필요합니다. 치료는 뇌종양의 유형, 종양의 크기, 뇌의 위치 및 뇌의 종양 수와 신체의 다른 부위에 맞게 조정됩니다. 치료는 전체 종양을 한 번 수술 적으로 제거하거나 종양이 공격적이거나 재발하는 경우 반복적 인 개입이 필요할 수 있습니다.

처방전

뇌종양에 사용되는 약물에는 화학 요법, 호르몬 치료, 항 경련제 및 진통제가 포함됩니다. 화학 요법은 뇌종양을 줄이거 나 없애기 위해 사용되는 반면 다른 처방 약물은 종양 치료 중에 증상을 조절하는 데 사용됩니다.

화학 요법

뇌종양에 대한 화학 요법은 생검 검사로 결정되는 종양의 유형에 맞춰져 있습니다.

일부 화학 치료 요법에는 다음이 포함됩니다.

• Temodar (테모 졸로 미드)특히 예후가 나쁜 종양 인 glioblastoma multiforme (GBM) 환자에게 권장되는 화학 요법 약물입니다. 테모 졸로 마이드는 일반적으로 6 일에서 12 일 사이에 28 일마다 5 일 동안 매일 투여됩니다. 테모 졸로 마이드는 혈소판 감소증 (혈액 응고 문제로 이어질 수있는 낮은 혈소판 수)과 같은 혈액 학적 합병증의 위험을 증가 시키므로 혈액 검사는 각 치료주기에 21 일 및 28 일 검사해야합니다. 다른 부작용으로는 메스꺼움, 피로감 및 식욕 감소가 있습니다.

• 화학 요법의 조합procarbazine, lomustine 및 vincristine (PCV) 뇌종양 치료의 또 다른 옵션입니다. 이 병용은 면역 기능 저하, 타박상, 출혈을 일으킬 수 있습니다. 피로, 메스꺼움, 무감각 및 따끔 거림이 발생할 수도 있습니다.
• Gliadel (카무 스틴) 은 종양 싸움 효과를 일으키기 위해 서서히 분해되는 웨이퍼 형태로 뇌에 이식 된 화학 요법 약물입니다. Gliadel 웨이퍼는 악성 뇌종양의 크기를 줄일 수 있습니다. 잠재적 부작용으로는 감염과 뇌의 부종이 있습니다.

• 아바스틴 (베바 시주 맙) 혈관 내피 세포 성장 인자 (VEGF)에 결합하는 항체이다. 이 치료법은 성장하는 종양에 영양분을 공급하는 새로운 혈관의 생성을 방해합니다. 호중구 감소증 (면역 감소), 고혈압 및 혈전 색전증 (혈전증)과 관련이 있습니다.

호르몬 트리트먼트

호르몬 치료는 호르몬을 생산하는 뇌하수체 종양의 영향을 막기 위해 필요할 수 있습니다. 종양의 크기와 등급에 따라 호르몬 치료가 단기간 또는 장기간 필요할 수 있습니다.

예를 들어, 뇌하수체 종양이 신체의 과도한 성장 호르몬을 일으키는 경우, 제거 될 수 있습니다. 이것이 성장 호르몬의 적절한 양을 생산을 멈추게 할 것이기 때문에 실제로는 장기적인 보충이 필요합니다.

종양이 제거되지 않으면 신체적 인 문제를 일으키는 과도한 호르몬을 계속 생성 할 수 있습니다. 이 경우 효과를 상쇄하려면 다른 호르몬 요법을 받아야 할 수 있습니다.

항 경련제

발작 방지 약물은 뇌종양으로 인한 발작을 조절하는 데 사용됩니다. 발작을 일으킬 수있는 흉터 조직이 남아 있기 때문에 종양이 완전히 제거 된 후에도 항 경련제를 복용해야 할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드

대부분의 사람들은 뇌종양의 결과로 약간의 붓기와 염증을 경험합니다. 부기가 중요한 문제인 경우 염증을 줄이기 위해 구두 또는 IV (정맥 내) 스테로이드를 복용해야 할 수 있습니다. 일반적으로 제한된 시간 동안 만 스테로이드를 복용하면되지만 염증 붓기가 재발하면 스테로이드가 필요합니다.

진통제

종양 유발 통증이나 수술 후 통증의 정도에 따라 처방전의 진통제가 필요할 수 있습니다. 여기에는 Neurontin (gabapentin)과 같은 통증 조절에 사용되는 처방전 NSAID, 아편 제제, 마취제 또는 항 경련제가 포함될 수 있습니다.

방사

방사선 요법은 암을 파괴하기 위해 종양쪽으로 향하는 강력한 방사선 에너지를 사용합니다. 종종 뇌종양의 크기를 줄이기 위해 수술 전에 방사선 조사가 이루어집니다.

방사선 치료에는 여러 가지 기술이 사용되며, 뇌종양의 크기, 유형 및 위치에 따라 결정해야하는 조합이 필요할 수 있습니다.

뇌종양의 방사선 치료에 사용되는 기술:

• 관련 방사선 치료 (IFRT) 건강한 정상 세포의 파괴를 줄이기 위해 종양 주위 1 ~ 3 센티미터의 여백에 초점을 맞 춥니 다.
• 3 차원 등각 방사선 치료 (3D-CRT) 특수 소프트웨어를 사용하여 정상 뇌의 방사선 조사를 줄이려는 치료 계획을 세웁니다.
• 강도 변조 RT (IMRT)는 치료 부위의 방사선을 변화 시키므로 종양이 뇌의 민감한 부위 근처에있을 때 유용합니다.
• 분열 방사선 요법 장기간에 걸쳐 여러 번의 소량을 제공합니다.
• 입체 방사선 수술 (SRS) 뇌의 작은 표적에 정확하고 높은 선량의 방사선을 전달합니다.
• 방사선은 또한 방사성 동위 원소의 씨앗 절제 캐비티 또는 종양 그 자체에 지속적으로 투여 될 수있다.

방사선 요법의 부작용 중 하나는 방사선으로 인한 정상 뇌 조직의 죽음 인 방사선 괴사를 포함합니다. 다른 합병증으로는 혈관 협착, 탈모 및 두통이 있습니다.

뇌종양의 각 유형에 대해 최대 방사선 량이 계산됩니다. 그것을 초과하는 방사선은 예상되는 추가 이득이 없지만 부작용이 증가 할 수 있습니다.

전문가 중심의 절차

가능한 한 많은 종양을 제거하기 위해 수술이 필요합니다. 일반적으로 뇌종양을 제거하는 것이 성장과 재발을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 외과 의사들은 정상적인 뇌 조직을 보존하면서 전체 종양을 제거하는 큰 도전에 직면 해 있습니다.

수술 후, 제거 된 종양을 현미경으로 검사하여 마진 (종양을 둘러싼 영역)이 암 또는 정상 조직인지 여부를 결정합니다.

뇌 수술에는 여러 가지 유형이 있으며, 가장 적합한 유형은 뇌종양의 크기와 위치에 따라 다릅니다.

• Craniotomy: 이것은 두개골의 일부가 제거되고 뇌 및 척수를 덮는 멤브레인이 열리고 뇌 및 종양에 대한 시각을 가진 뇌 수술의 가장 열린 유형입니다. craniotomy에서 복구하는 데 시간이 걸리며, 대형 종양의 경우 이러한 유형의 수술이 종종 필요합니다.
• 내시경 검사: 두개골을 열지 않고도 종양에 접근 할 수 있다면 외과의 사는 두개골에 작은 구멍을 만들거나 심지어 비강 내부의 깊은 구멍을 통해 종양에 도달 할 수도 있습니다. 그는 개구부를 통해 카메라가있는 얇은 튜브에 실을 꿰어 영역을 시각화 할 수 있습니다. 특수 장비를 사용하여 종양을 제거합니다. 내시경 검사는 뇌의 깊은 부위에있는 작은 종양이나 종양을 제거하는 데 사용될 수 있습니다.
• 레이저 절제: 이것은 열 에너지를 사용하여 종양을 감소 시키거나 완전히 파괴하기 위해 레이저가 사용되는 최소 침습적 절차입니다. 절개 나 마취가없는 부위로 방사선을 유도하는 방사선 요법과 달리 마취가 필요합니다.

뇌 수술에는 여러 가지 위험이 있으며, 모든 종류의 뇌 수술에 적용됩니다.

• 뇌 부종이라고 불리는 뇌 조직에 수분이 쌓여 부어 오를 수 있습니다. 이것은 마비, 약점 또는 말하기 또는 움직임의 어려움과 같은 신경 문제를 일으킬 수 있습니다. 대뇌 부종은 코르티코 스테로이드와 같은 약물에 의해 감소 ​​될 수 있으며 몇 주 이내에 자체적으로 사라지는 경향이 있습니다. 체액이 쌓이거나 팽창이 지속되는 경우 과도한 체액을 줄이기 위해 ventriculoperitoneal shunt가 필요할 수 있습니다.
• 뇌 혈전은 뇌 수술 후 더 쉽게 형성 될 수 있으므로 예방 적 치료가 필요할 수 있습니다.
• 근처 구조물에 상해가 발생할 수 있습니다. 종양이 두개골 밑면에있는 경우, 예를 들어 그 부위의 뇌신경이 수술 중 위험 할 수 있습니다.

종양이 주요 혈관 근처 또는 뇌 기능에 영향을 줄 수있는 뇌간의 뇌 영역에 있다면 수술이 불가능할 수도 있습니다. 몸이 수술을 안전하게 견딜 수없는 경우에는 수술을받을 수도 없습니다.

뇌 수술 후에도 악성 종양과 전이성 종양이 재발 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 수술은 종양이 공격적 일지라도 화학 요법 및 방사선에 대한 반응을 향상시키고 삶의 질을 향상 시키며 생존 기간을 연장시킬 수 있습니다.

처방전없이 구입할 수있는 요법

처방전없이 구입할 수있는 약물은 뇌종양의 증상 중 일부를 도울 수 있지만 증상 자체를 치료할 수는 없습니다.

두통에 걸릴 수있는 여러 가지 처방전없이 구입할 수있는 진통제가 있습니다. 타이레놀 (아세틸 아미노펜), Advil (이부프로펜), Aleve (나프록센 나트륨) 및 Excedrin이 일반적으로 사용됩니다. 뇌종양으로 진단 받기 전에 이러한 약물을 사용했을지라도 출혈의 위험을 증가시킬 수 있음을 알고 있습니다. 수술로 치료할 경우 특별한 염려가 있습니다. 의사와 진통 완화를위한 최선의 방법에 대해 토론하십시오. 따라서 귀하의 접근 방식이 안전한 것으로 확신 할 수 있습니다.

자기 관리

집에서하는 일은 합병증을 예방하고 치료 중에 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음은 몇 가지 유용한 전략입니다.

• 생체 신호 모니터링: 큰 뇌종양이나 뇌간에 가까운 종양은 호흡과 심장 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 집에있을 때, 특히 자고있을 때 생체 신호를 모니터하는 장치는 응급 치료가 필요한 급격한 변화에 대해 환자 나 가족에게 알릴 수 있습니다. 의사는 맥박 산소 측정기의 처방전을 추천하고 작성할 수 있습니다. 예를 들어 맥박과 대략적인 산소 수준을 모니터링 할 수 있습니다.
• 상처 치료: 뇌 수술을받은 적이 있다면 의사의 지시에 따라 치료할 때 상처를 보호하고 돌봐야합니다. 의사의 약속 사이에서 붕대를 교체해야 할 수도 있습니다. 출혈, 누액, 열, 통증이 있으면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
• 분로 유지 보수: 만약 당신이 ventriculoperitoneal 분로 배치했다, 당신은 그것을 관리하고 모니터링하는 방법에 대한 자세한 지침이 주어집니다. 예를 들어, 유체의 색과 양에주의를 기울여야합니다. 특정 변경은 의료 처치를 요구하기 때문에 필요합니다.
• 시력 보조기: 뇌종양이 시력에 영향을 미쳤다면 독서 안경, 돋보기 또는 다른 종양을 치료할 때까지 볼 수 있고 읽을 수있는 실용적인 방법이 필요할 수 있습니다.

보완 의학 (CAM)

대체 치료법이 뇌종양의 증상을 완화하는 데 도움이된다는 연구 결과가 있습니다. 뇌종양은 대체 요법으로 치료할 수 없지만 일부 연구에서는 대체 요법이 전통적인 방법과 관련하여 어떤 약속을 지킬 수 있다고 제안합니다.

대안에 대한 약속이 매력적 일지 모르지만 일부 옵션에 대한 연구가 권장 치료법으로 간주 되기에는 너무 제한적이라는 것을 알고 있습니다. 시도하기 전에 종양 전문 의사와상의하는 것이 중요합니다.

• 생강: 생강은 신선한 형태로 먹거나 차에 사용 되든 메스꺼움과 두통을 줄일 수 있습니다. 두뇌 종양은 종종 두통과 관련이 있으며 화학 요법은 종종 메스꺼움을 유발합니다.
• 폴리오 바이러스: 폴리오 바이러스는 GBM, 수 모세포종 및 다른 종양이있는 사람들의 뇌종양 치료를위한 연구 환경에서 연구되고 있습니다. 이 시점에서 결과는 유망 해 보입니다. 치료법은 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받아 임상 연구에 사용됩니다.
• 침 요법: 크게 안전한 것으로 여겨지는 대체 요법 인 침술은 화학 요법의 부작용이있는 일부 사람들의 고통을 개선 할 수 있습니다.
• 중국어 허브: 프로 비틴 분비 뇌하수체 종양 세포의 치료를 위해 실험실 환경에서 약초 추출물 (yiru tiaojing, YRTJ) 과립 및 모란꽃 박하 추출물을 사용했습니다. 이 추출물은 실험실 환경에서 호르몬 분비를 감소 시켰지만 사람에게는 사용되지 않았으며 암 치료를 위해 권장되는 투약이나 방법이 개발되지 않았습니다.
• 에 보디 아민 (EVO): Evodia rutaecarpa의 성분 인 한방 치료제 Evodiamine (EVO)은 아교 모세포종 종양 세포와 함께 실험실 환경에서 사용되었습니다. 그것은 아교 모세포종 세포의 세포 사멸을 유도했다. 다시 말하지만, 이것은 실험실 환경에서 였고 세포질 용액에 사용 되었기 때문에 뇌종양 환자에게이 약초를 사용하는 것과 관련된 권장 사항은 없습니다.

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