Obamacare 교환에서 UnitedHealthcare 출구
차례:
Washington Health Benefit Exchange opens enrollment centers (구월 2024)
2015 년 11 월, 2016 년 보험 가입을위한 공개 등록이 진행됨에 따라 UnitedHealthcare는 Obamacare 거래소에서 예상보다 큰 손실을 경험하고 있으며 2016 년 말 이후에도 거래소에 보험을 계속 제공하지 않을 것이라고 경고했습니다. 2016 년 4 월, 그들은 연말에 대부분의 거래소를 종료 할 것이라고 확인했습니다.
유나이티드의 출구의 영향
UnitedHealthcare는 2014 년에 5 개 주에있는 교환기에서만 계획을 제안했습니다. 2015 년에는 23 개 주, 2016 년에는 34 개 주에 이르렀습니다. 대부분의 주에서는 UnitedHealthcare가 2017 년에 교환기를 제공 할 예정이며, 네바다와 뉴욕을 포함 해.
UnitedHealthcare는 미국 최대의 보험 회사이며,이 사실은 대부분의 교환기에서 이동 통신사가 출발한다는 사실을 알리는 많은 헤드 라인에서 반복되었습니다. 그러나 그것은 전체 이야기를 말해주지는 않습니다.
그들이 가장 큰 보험 회사 인 것은 사실이지만, 그들의 관심은 개인 건강 보험 시장과는 대조적으로 Medicare 시장 (Medicare Advantage 및 Medigap 보충 보험)과 고용주가 후원하는 보험 시장입니다 (대다수의 교환을 통해 등록 된 개인 시장 계획에 있습니다).
UnitedHealthcare는 전국에서 가장 규모가 큰 종합 보험 회사일지도 모릅니다.하지만 이들은 거래소에서 795,000 명 (전국적으로 교환 플랜을 통해 등록한 사람들의 약 6 %)을 보장합니다. 그리고 유나이티드는 2016 년 말까지 교환 회원이 약 65 만 명으로 감소 할 것으로 예상하고 있습니다. 따라서 교환을 통해 계획에 등록 된 사람들의 대부분은 2016 년 말 유나이티드의 퇴장에 직접적인 영향을받지 않을 것입니다.
보험료 및 소비자 선택
UnitedHealthcare는 적극적으로 거래소에서 활동하지 않았기 때문에 이들의 계획은 가장 경쟁력있는 가격대에 속하는 경향이 없습니다. 카이저 가족 재단 (Kaiser Family Foundation)은 2016 년 유나이티드의 다른 계획 대비 가격 책정에 대한 분석을 실시한 결과 유나이티드가 가장 낮은 가격 또는 가장 낮은 가격의 실버 계획 (가장 인기있는 옵션)을 카운티의 35 % 항공사는 교환 계획을 제공합니다.
거래소에서 소비자는 일반적으로 가격에 민감하며, 운송 업체는 경쟁 업체보다 가격이 낮을 때 상당한 시장 점유율을 얻는 경향이 있습니다. 대부분의 시장에서의 유나이티드의 지위는 가장 저가의 통신 사업자가 아니며 대부분의 주에서는 상대적으로 낮은 교환 시장 점유율을 반영합니다.
이 모든 결과는 카이저 패밀리 파운데이션 (Kaiser Family Foundation)의 분석에 따르면, 유나이티드가 올해 교류에 참여하지 않았다면 2016 년에 전체 가중 평균 벤치 마크 계획 (두 번째로 저렴한 비용의 실버 플랜) 프리미엄이 단지 1 % 증가했을 것입니다.
그러나 그것은 전국 평균입니다. 유나이티드가 2016 년에 계획을 제안하지 않았다면 벤치 마크 프리미엄에 미치는 영향이 훨씬 더 클 것입니다. (2017 년에 금리가 아직 승인되지 않았기 때문에 이것이 2017 년에 어떻게 될지 정확하게 말하기에는 너무 이르다). 유나이티드가 2016 년에 앨라배마, 아이오와, 네브래스카 및 노스 캐롤라이나에서 거래소에 참여하지 않았다면 주정부 카운티의 최소 40 %에서 벤치 마크 프리미엄이 적어도 25 달러 / 월 이상 올랐을 4 개주가 있습니다.
그리고 소비자 선택은 또한 교환의 중요한 측면입니다. 카이저 패밀리 파운데이션 (Kaiser Family Foundation) 분석에 따르면, 현재 미국에는 1,121 개 카운티가 있으며, 현재 거래소에 한 두 개의 보험 회사가 계획을 세우고 있습니다. 만약 유나이티드가 모든 교류에서 탈퇴했다면 (일부 유권자들이 유나이티드가 그들의 교류에 남아 있음을 확인한 것처럼 보이지는 않는다), 카이저 패밀리 파운데이션 (Kaiser Family Foundation) 분석은 추가로 532 개 카운티가 단 하나 또는 두 개의 참여 교환 기 캐리어 (그리고 현재 두 개의 운송업자를 보유한 군 중 536 개가 단 하나만 보유하게됩니다).
그 결과, 미국의 53 %의 카운티는 교환 원에 1 ~ 2 개의 참여 보험 회사를 보유하게됩니다.
따라서 UnitedHealthcare는 현재 운영되는 대부분의 카운티에서 가장 저렴한 옵션 중 하나가 아니지만 교환기에서 쇼핑하는 사람들에게 enrollee 선택권을 증대시킵니다. 2017 년에는 의심의 여지가 없습니다.
동시에 유나이티드가 떠나는 일부 주에서는 다른 통신사가 교환 시장에 진입 할 것이라는 점을 명심해야합니다.예를 들어, 버지니아에서 UnitedHealthcare는 2017 년에 계획을 계속 제공 할 예정이지만 2016 년에 계획을 세우는 카운티는 많지 않습니다 (즉, 주정부 거래소 일부 지역에서만 종료). 그러나 Cigna는 2017 년에 버지니아 거래소에 처음으로 가입했습니다.
오클라호마 주와 캔자스 주에는 두 곳이 있습니다. 유나이티드 헬스 케어는 현재 교환에서 계획을 제공하는 단 두 명의 보험사 중 하나입니다. 기술적으로 캔자스는 여러 보험사를 보유하고 있지만 UnitedHealthcare는 Blue Cross Blue Shield 계열사입니다. United는 2016 년 말에 두 국가 교환을 모두 종료합니다. 다른 보험 회사가 가입하지 않는 한, Oklahoma와 Kansas는 2017 년에 단 하나의 보험 회사 만 남게 될 것입니다 (Wyoming은 2016 년에 그런 상황에 있으며 West Virginia는 2014 및 2015).
왜 유나이티드는 보석금을 받고 있습니까?
대부분의 거래소를 탈퇴하겠다는 유나이티드의 결정은 거래소에서 발생한 재정적 손실에 바탕을두고 있습니다. 2015 년의 환율 손실과 2016 년의 거래에서 손실 할 것으로 예상되는 손실 사이에서, 해당 시장 부문의 총 손실은 10 억 달러에이를 것으로 예상됩니다.
분명한 것은 UnitedHealthcare는 여전히 수익성이 좋은 회사입니다. 그러나 그들은 장기적으로 수익성있는 시장 부문이 수익성이 낮은 외환 시장 부문에 보조금을 지급하도록 내버려 둘 수 없다고 결정했다. 유나이티드의 교환 계획에 등록한 사람들은 다른 시장 분야의 가입자보다 더 심해서 보험사의 비용이 더 많이 든다. (이 문제는 유나이티드 만의 문제가 아니며, 많은 통신 회사들은 교환 등록자가 예상).
2015 년 말 UnitedHealthcare는 2015 년 말 개별 시장에서 판매되는 보험에 대해 브로커 커미션을 지불하지 않겠다고 발표했습니다. 이는 교환 시장 부문이 형성되지 않았다는 것을 이미 확인했기 때문에 2016 년 등록을 줄이려는 노력이었습니다 수익성있게
내가 무엇을해야 하나?
2016 년에 UnitedHealthcare를 통한 교환 플랜에 등록한 경우, 보험료를 계속 지불하는 한 연말까지 보험을 계속 유지할 수 있습니다. 2010 년 말에 유나이티드와 교환 원 모두로부터 통보를 받게 될 것입니다 (2015 년 말에 CO-OP 계획에 대해 많은 사람들이 동일한 일이 일어났습니다.).
유나이티드 헬스 케어 플랜의 외환 버전을 유지할 수는 있지만, 외환 계획에는 프리미엄 보조금 및 비용 분담금 보조가 제공되지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다. 교환을 통해 계획에 등록 된 대다수의 사람들은 프리미엄 보조금을 받고 있습니다.
공개 등록을하는 동안 UnitedHealthcare 플랜을 대체하기 위해 다른 이동 통신사에서 교환 계획을 선택할 기회가 주어집니다. 가능한 한 원활하게 진행하기 위해 12 월 15 일까지 새로운 계획에 등록하는 것이 가장 좋습니다. 매월 새로운 계획 (매사추세츠,로드 아일랜드 및 워싱턴주는 1 월 1 일부터 12 월 23 일까지 등록을 완료 할 수 있으며, 유나이티드는 3 개 주 모두에서 교환을 종료합니다.
다른 보험 혜택 상실로 인해 발생하는 특별 등록 기간의 자격이 될 수 있으므로 1 월 1 일 발효 일에 12 월 31 일까지 늦게 등록 할 수 있습니다. 그러나 이것은 더 복잡하며, 12 월 15 일까지 새 계획을 선택하면 절차가 더 쉬워집니다.
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