화학 요법 및 낮은 백혈구 (WBC) 조사

항암치료 후 호중구감소성발열이 발생하는 이유는 (12 월 2024)

화학 요법은 어떻게 백혈구 수에 영향을 미칩니 까?

화학 요법으로 암세포가 빠르게 분열됩니다. 또한 혈액 순환을 돕는 백혈구 또는 WBC의 공급을 유지하는 골수에서와 같이 빠른 속도로 분열하는 정상 세포를 죽이는 결과를 낳습니다.암을 치료하기 위해 화학 요법으로 사용되는 많은 다른 약제가 일시적으로 감소합니다. 백혈병 및 림프종과 같은 혈액 암의 경우 암세포가 골수의 건강한 혈액 형성 세포를 대체 할 때 암 자체가 또한 백혈구 수가 감소하게 할 수 있습니다.

종종 화학 요법이 WBC 수치에 영향을 줄 때 적혈구 및 혈소판과 같은 혈액 내 다른 세포 및 세포 생성물을 감소시킵니다.

WBC 카운트가 언제 떨어질까요?

백혈구 수치의 감소는 화학 요법이 시행 된 후 며칠 후에 시작되어 화학 요법 후 2 주 또는 3 주에 가장 낮은 수준에 도달합니다. 화학 요법의 효과에서 골수 세포가 회복되면 백혈구 수가 다시 증가하기 시작합니다. 화학 요법의 각주기 전에 혈구 수가 정상 범위로 돌아 왔는지 확인하기 위해 확인됩니다.

낮은 WBC 카운트가 위험합니까?

백혈구는 인체를 감염으로부터 보호합니다. 백혈구 수가 낮 으면 감염 위험이 증가합니다. 카운트가 충분히 낮 으면 신체가 이러한 감염을 쉽게 제어 할 수 없습니다.

그러나 낮은 카운트가 항상 감염으로 이어지는 것은 아닙니다. 화학 요법을받는 거의 모든 사람들은 화학 요법을하는 동안 환자 수가 적습니다. 그러나 일부 사람들 만이 낮은 백혈구 수와 관련된 심각한 감염을 일으 킵니다.

의사들은 낮은 백혈구 수치를 어떻게 확인합니까?

화학 요법을하는 동안 규칙적인 간격으로 세포 수를 확인하기위한 혈액 검사가 필요합니다. 이 검사는 CBC 또는 'Hemograms'라고합니다. 백혈구 수는 총 백혈구 수 또는 TLC로보고됩니다. TLC는 백혈구의 여러 유형을 계산합니다. 더 구체적인 수치는 Abutute Neutrophil Count (ANC)입니다. 호중구는 WBC의 한 유형이며, 호중구의 수치는 신체가 박테리아 감염을 얼마나 잘 제어 할 수 있는지에 대해 매우 예측합니다. ANC가 특정 값보다 낮 으면 의사는 추가 화학 요법을 지연시키고 감염을 예방하거나 치료하기 위해 약물 치료를 시작할 수 있습니다.

화학 요법 중 감염 징후는 무엇입니까?

감염의 징후가 가장 알려지면 열이납니다. 낮은 호중구 수치 (ANC)가있을 때 발열이 발생하면 열성 호중구 감소증이라고합니다. 감염의 다른 증상은 다음과 같습니다.

기침과기도
느슨한 의자
종기 또는 농양
심한 아픈 입과 삼키는 문제

화학 요법 중 위의 징후 나 증상이 있으면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

백분율이 낮을 때 어떻게 감염을 예방할 수 있습니까?

몇 가지 간단한 단계를 통해 감염 가능성을 줄일 수 있습니다.

내성을 낮출 수있는 극한 온도 및 스트레스를 피하십시오.
식 인성 질환의 위험을 피하기 위해 음식물을 조리해야합니다.
식사 전에 손을 씻는 것을 잊지 마십시오.
감염된 사람과의 접촉을 피하십시오.
통풍이 잘되지 않는 혼잡 한 장소 피하십시오

카운트가 낮고 감염의 흔적이없는 경우 항생제를 일상적으로 사용하지 않습니다. 그러나 각 개인의 상황은 다를 수 있습니다. 담당 의사는 특정 증상 및 위험 인자뿐 아니라 개인의 병력 및 임상 시나리오에 매우 특정한 정보를 바탕으로 항생제의 필요성을 결정합니다.

낮은 WBC 카운트는 어떻게 관리됩니까?

대부분의 경우, 낮은 카운트는 일시적입니다. 백혈병은 곧 증가하기 시작하여 감염을 일으키지 않고 정상 수준에 도달하며, 화학 요법을 계속 진행할 수 있습니다.

혈구 수가 너무 낮거나 몸에 감염의 힌트가있을 때 의사는 다음을 할 수 있습니다.

카운트가 정상적으로 될 때까지 추가 화학 요법을 지연하십시오.
백혈구 수를 증가시키는 약물을 시작하십시오. 이들은 식민지 자극 인자 또는 CSF라고합니다. G-CSF와 GM-CSF는 CSF의 두 가지 유형입니다.
신체에 감염의 징후가있는 경우 항생제 치료를 시작하십시오.

낮은 백혈구 수치를 보이는 모든 사람들이이 수치를 증가시키는 약물의 좋은 후보자는 아닙니다.

낮은 WBC 카운트가 방지 될 수 있습니까?

때로는 더 많은 새로운 혈액 세포를 생산하기 위해 신체를 자극하는 것은 하나 이상의 혈액 세포 수가 낮거나 카운트가 매우 낮을 것으로 예상 될 때 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 계획된 암 치료로 인해 카운트가 떨어질 것으로 예상되는 예방 조치로서 때로는 골수가 자극을받는 경우가 있습니다.

전문가들은 골수 자극제를 사용해야하는시기와 사용하지 않아야 할시기에 대한 여러 지침을 개발했습니다. 초점의 대부분은 골수 자극의 위험과 이점이 환자의 호의에서 균형을 이루어 있는지 확인하는 데 있으며, 고려해야 할 많은 다른 임상 요인이 있습니다.

혈액 세포 생산을 증가시키는 성장 인자로부터 어떤 환자가 이익을 얻는지를 알 수있는 최선의 방법을 찾기위한 연구가 진행 중이다. 연구자들은 성장 인자를 서로 결합시키는 최선의 방법을 결정하고 화학 요법 및 호르몬 요법을 포함한 다른 약제와도 관련이있다.