공공 옵션 건강 보험 장단점
차례:
한국 의사가 본 이탈리아 의료 시스템 (구월 2024)
공개 옵션은 정부가 시민들이 구입할 수있는 건강 보험 형태를 제공하여 의료 비용을 지불 함을 의미합니다. Medicare 프로그램이 노인을 위해 운영되거나 VA 시스템이 퇴역 군인을 위해 운영되는 것처럼 작동합니다. 2010 년 3 월의 저렴한 의료법 (ACA) 의료 개혁법에는 공개 옵션이 포함되어 있지 않았지만, 일부 전문가는 이것이 지불 시스템의 일부가 될 것이라고 믿습니다.
대부분의 미국인들은 공공 옵션이 존재해야하는지에 대한 의견을 갖고 있으며, 공공 옵션이 어떻게 작동하는지 실제로 이해하지 않고 그러한 의견을 제시하는 경우가 많습니다. 다음은 용어 및 개념에 대한 설명입니다.
공개 옵션은 어떻게 실행됩니까?
공공 옵션 건강 보험 프로그램은 정부에 의해 운영되지만 개인 건강 보험처럼 구현 될 수 있습니다.
- 자립성: 하나의 선택은 공공 보험이 자립 할 것을 요구하는 것입니다. 즉, 해당 프로그램에 속한 사람들이 지불 한 보험료로만 지불됩니다.
- 보조 된 세금: 또 다른 옵션은 정부가 세금을 통해 보조금을받는 보험료입니다.
- 연방 또는 주 관할: 또 다른 접근법은 공개 옵션이 연방 정부에 의해서만 처리되지 않을 수도 있다는 것입니다. 대신 개별 국가에서 관리 할 수 있으며 주정부는 자체 요구 사항을 설정합니다.
공개 옵션은 개혁의 일부가 아니었지만, 민간 보험 회사가 가격을 공정하게 유지하고 기존 조건을 적용한 보험 회사를 유지하는 경우 공개 옵션 구현을 촉구 할 수 있습니다.
공공 옵션 건강 보험에 누가 포함됩니까?
ACA 이전보다 건강 보험에 더 쉽게 접근 할 수있는 건강 보험 혜택을받는 두 그룹이 있습니다.
- 첫째, 값 비싼 민간 보험, 특히 건강 보험 혜택을 제공하지 않는 고용주를 위해 일하는 사람들을 감당할 수없는 사람들은 공개 지불 옵션을 통해보다 저렴한 옵션을 찾을 수 있습니다.
- 둘째: 공개 옵션은 기존 조건을 가진 사람들이보다 합리적인 보험을 구매하도록 도울 것입니다. 2010 년 저렴한 의료법 (Obamacare)은 보험 회사가이 그룹을 차별 할 수 없도록 보장했습니다. ACA를 수정하거나 대체하는 공개 옵션은 이러한 보호를 계속할 필요가 있습니다.
- 건강 보험에 가입하는 것이 거의 어려울지라도, 젊은 사람들, 건강한 사람들 -은 공공 옵션에 의해 제공 될 것입니다.
건강 보험이 ACA에 앞서 일한 방식은 아무도 참여할 필요가 없다는 것이 었습니다. 건강 보험에 가입하고 싶든 당신에게 달렸습니다. 실제로 보험에 참여한 사람들은 의료 서비스를 가장 많이 사용하는 사람들이었습니다.
많은 전문가와 정치인은 공공 옵션의 구현 여부에 관계없이 비용을 관리하기 위해 공공 또는 민간 보험을 통해 보험에 가입해야하는 모든 사람에게 보험료를 지불해야합니다. 모든 사람에게 비용을 낮추기 위해, 젊고 건강한 사람들은 다른 사람들에게 금전적 부담을 덜어주기 위해 시스템에 비용을 지불해야합니다.그들의 보급 범위를 많이 사용하지 않는 젊고 건강한 사람들에게주는 혜택은 나이가 들거나 아플 때 나중에있을 때보 다 덜 비싸게 보급 될 것입니다.
사회 보장에 대한 생각과 같은 대중적 선택을 생각해보십시오. 나이가 들었거나 신체 장애자가되었을 때 혜택을 누리기 위해 더 젊었을 때 지불합니다.
2010 년 저렴한 케어 법 (Buddy Care Act of 2010)은 참가를 요구하며 그렇지 않은 사람들을위한 벌금이 부과됩니다.
공공 옵션 건강 보험의 장점
아마도 가장 중요한 "프로"는 정부가 너무 크기 때문에 많은 사람들이 대중의 선택에 참여할 것이기 때문에 건강 수요에 대한 가격 책정이 중단 될 것입니다. 이는 보험료가 사립 의료 보험 회사에 지불되는 보험료보다 낮다는 것을 의미합니다.
왜 공공 옵션으로 비용이 그렇게 많이 낮을까요?
- 첫째, 정부가 비영리이기 때문입니다. 그들의 목표는 비용을 충당하기위한 것이기 때문에 서비스에 의한 이익은 아니므로 이익을 보험료로 책정하지 않아도됩니다.
- 둘째, 행정 비용이 낮기 때문입니다. 마케팅 비용이 들지 않고 관리 비용이 절감됩니다. 현재 공공 지불 프로그램 (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP, VA)의 평균은 3 ~ 11 %입니다. 민간 보험 회사의 견적은 25 %에서 35 %까지입니다.
- 셋째, 매우 큰 단체는 협상력이 강하기 때문이다. 더 나은 협상력은 의료의 모든 측면에 대한 가격 책정을 가져올 것입니다. 또한 민간 보험사가 공개 옵션과 경쟁 할 것이기 때문에 민간 보험사는 프리미엄을 낮추고 더욱 강력하게 거래해야합니다.
세금 책임에 관한 질문도 있습니다. 공공 옵션은 세금 면제가됩니다. 물론 이익을 얻지 못하기 때문입니다. 개인 보험 회사는 자신과 투자자에게 이익을주기 위해서만 존재합니다. 그들의 이익은 부담해야 할 비용 인 세금 부담을 초래할 것이며 보험료에 포함시켜야합니다.
다른 하나의 "프로"는 언급합니다. 즉, 공중 보건 보험 옵션은 휴대 가능하도록 허용합니다. 즉, 사람들은 건강 보험을 잃거나 다른 건강 관리 계획으로 전환하고 새로운 공급자를 선택해야하는 걱정없이 직장을 옮기거나 변경할 수 있습니다. 국영 공개 옵션을 사용하면 주 내 어디에서나 이동할 수 있습니다. 연방 프로그램을 통해 미국 내 어디로 든 이동할 수 있습니다. ACA는 이식성을 허용하지만 개인이 일자리를 바꾸거나 이사하면 다른 계획으로 전환해야 할 수도 있습니다.
공개 옵션을 사용하면 새로운 계획을 선택하는 번거 로움을 없애고 다른 계획으로 변경할 필요가 없습니다.
공중 보건 보험 옵션의 단점
공공 옵션 건강 보험의 단점은 모두 의료 관련 전문가와 관련이 있습니다. 그러나 전문가에게 영향을주는 것은 결국 환자에게 영향을주기 위해 흐릅니다.
사립 의료 보험 회사는 비용이 훨씬 적게 들고 큰 협상력을 갖기 때문에 대중의 선택이 사업을 포기할 것이라고 불평한다. 그들은 서비스 수준을 유지하거나 투자자에게 돈을 지불 할 여력이 없습니다. 더 나아가, 그들은 결국 많은 사람들이 공공 옵션에 몰려 들자 미국이 단일 지불 시스템으로 끝날 것이라는 두려움을 제기한다.
제공자는 공개 옵션에 대해서도 우려하고 있습니다. 협상력이 강하기 때문에 환자들은 비용을 낮추지 만, 그보다 낮은 비용의 대부분은 의료 제공자가 부담하게됩니다. 의사들은 지금보다 더 낮은 요율로 상환받을 것을 두려워합니다.
보수적 인 건강 관리 개혁 감시원은 Medicare, Medicaid, TriCare, VA 및 CHIP을 포함하여 공개 옵션 지불자를 사용하는 환자를 거부하는 의사와 공급자가 더 많다는 것을 의미합니다.
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