호 지킨 림프종의 맨틀 필드 방사선

드물게 오늘날 사용되는 맨틀 필드 방사선은 1960 년대 치료율을 높이는 데 도움이되는 호 지킨 림프종에 사용되는 방사선 치료 유형입니다.

방사선은 목, 가슴 및 겨드랑이의 넓은 부위에 전달되어 상반신에있는 모든 주요 림프절 부위를 덮었습니다. 폐, 심장 및 어깨의 일부가 부작용을 줄이기 위해 방사선 빔으로부터 차폐되었습니다. '맨틀 (mantle)'이라는 용어는 오래 전부터 사용 된 망토와 같은 의복의 이름에서 비롯된 것입니다. 노출 된 영역의 모양 - 방사선 장 -에는 외장재와 유사한 윤곽이 있습니다.

이런 종류의 커다란 복사계는 오늘날 일반적으로 사용되지 않습니다. 그러나 Hodgkin 림프종 치료를위한 매우 효과적인 화학 요법을 이용할 수없는 몇 십 년 전,이 기술은 초기 단계의 호 지킨 병 환자를 성공적으로 치료하는 데 사용되었습니다. 치료가 발전함에 따라 화학 요법이 모든 환자에게 사용되고 방사선은 처음에는 확대 된 절점을 포함하는 작은 영역에만 전달됩니다. 이는 관련 필드 방사선이라고하는 기술입니다.

혼동하지 말 것: 맨틀 세포 림프종. 맨틀 필드 방사선은 맨틀 세포 림프종, 비호 지킨 림프종의 일종과 아무 관련이 없습니다.

역사

1960 년대에 Hodgkin 림프종은 Hodgson이 2011 년 12 월호의 "혈액학, ASH 교육 프로그램"지에 발표 한 바와 같이 오늘날 폐암만큼 치명적이었습니다. 확장 필드 방사선 치료로 알려진 기술은 최초의 신뢰할 수있는 치료법을 제공했습니다 초기에는 호 지킨 병이 있었으나 생존자들은 방사선으로 인한 부작용이 있었거나 심장병과 두 번째 암을 포함한 독성이 지연되었습니다.

이 사실이 알려 지자 독성을 줄이면서 질병 관리를 개선하기 시작했습니다. 최근의 화학 요법과 함께 방사선 요법 전달 및 그 사용의 향상은 후기 영향의 발생을 크게 감소시킬 것으로 기대된다.

맨틀 RT를 따르는 유방암

Hodgkin 림프종에 대한 맨틀 필드 방사선 요법 (RT) 후 유방암의 위험은 특히 중요합니다. 겨드랑이 RT는 겨드랑이, 가슴 및 목 또는 겨드랑, 종격동 및 자궁 경부의 림프절로, 치료 연령에 따라 유방암의 상대적 위험이 2-20 배 증가합니다. 대부분의 연구 결과에 따르면 20 세 이전에 치료받는 여성의 위험이 더 높습니다. 유방암은 여성 생존자 중 두 번째 암의 40 %를 차지합니다.

심장병과 맨틀 RT

방사선은 다양한 방법으로 심장을 손상시킬 수 있습니다. 동물 실험에 의하면 방사선은 염증 반응을 일으켜 관상 동맥 플라크를 개발하거나 위험성이 높아질 수 있음을 보여주었습니다. 방사선 노출 후 또 다른 효과는 정상적으로 심장 근육에 공급하는 혈관의 일부의 내부 층이 두꺼워 질 수 있다는 것입니다.

앞으로

전문가 그룹은 지난 수년간 Hodgkin 림프종 치료에서 후기에 발생하는 독성에 대해 위험에 처한 환자 유형을 스크리닝하는 것이 중요하다는 것을 강조했습니다.

지난 10-20 년간 호 지킨 림프종 치료에 사용 된 화학 요법 및 방사선 요법의 주요 변화는 후기 영향에 대한 현재의 연구에 기초한 친숙한 것보다 매우 다른 부작용을 초래할 것으로 예상됩니다.