Warfarin 투약에 대한 빠른 가이드

심부 정맥 혈전증으로 치료를 받았다면 퇴원 후 최소 3 개월 동안 항응고제 나 혈액 희석제를 계속 사용할 수 있습니다.

심부 정맥 혈전증은 위험한 상태로 몸이 다리에 보통 혈전을 형성하여 폐로의 혈액 순환을 방해 할 수있는 다른 응고 물을 내뿜을 수 있습니다. 이 치명적인 사건은 폐 색전증으로 알려져 있습니다. 병원을 떠난 후에 항응고제를 계속 사용하면 치명적인 혈전 재 형성 위험을 최소화 할 수 있습니다. 주목할 만하게, 항응고제 치료는 깊은 정맥 혈전증과 함께 주어지는 것이 아닙니다. 예를 들어, 현재 뇌졸중이나 고 응고 상태로 치료를 받고있는 경우 평생 항 응고를 기대할 수 있습니다.

항응고제는 저 분자량 헤파린 (피하 주사), 폰다 파닉스 (피하 주사) 또는 dabigatran과 같은 경구 Xa 억제제를 포함한 여러 약물에 의해 유지 될 수 있습니다. 이 기사에서는 일반적으로 경구 용 약물 인 와파린 (Coumadin)에 초점을 맞 춥니 다. 항 응고 요법을 선택할 때는 옵션이 존재 함을 명심하십시오. 의사는 이러한 옵션에 대해 더 논의 할 수 있습니다.

와파린의 효능

와파린은 비타민 K 의존성 응고 인자의 간 합성을 방해하여 응고 과정을 엉망으로 만들고 새로운 응고의 형성을 예방합니다. 그것이 진정 될 때까지 warfarin은 Lovenox (enoxaparin 주사)와 같은 비경 구 또는 주사 가능한 항응고제와 쌍을 이룹니다.

와파린은 경구 및 정맥 내 투여가 가능하며 대부분의 사람들은 와파린을 복용합니다. 사람들은 처음 며칠 동안 약 5mg의 와파린을 하루에 시작합니다. 와파린 복용량은 INR 수치를 유지하기 위해 조정되며, 응고 상태의 척도는 약간 만져서 치료할 것입니다. 관심이있는 경우 웹 사이트 www.warfarindosing.org에서 무료 와파린 용량 계산기를 제공합니다.

누가 더 많은 양을 필요로합니까?

다음과 같은 환자 집단에 대해 더 높은 용량의 와파린이 필요할 수 있습니다.

• 아프리카 계 미국인
• 뚱뚱한
• 갑상선 기능 항진증
• 알코올 의존

누가 더 낮은 복용량을 필요로합니까?

반대로, 다음 환자 집단은 더 낮은 용량의 와파린을 투여해야합니다.

• 노인
• 아시아 사람
• 갑상선 기능 항진증
• 심장 마비
• 간 질환
• 중요한 수술의 역사
• CYP2C9 또는 VKORC1 유전자의 다형성

위의 환자 집단 특성 외에도 와파린 투여 량은 복용하는 약물에 따라 조정됩니다. 예를 들어, 페니토인은 와파린의 작용을 증가시켜 INR 수준을 낮 춥니 다.

실험실 측정 INR (국제 표준화 율)은 응고 상태를 확인하고 와파린의 복용량을 조정하는 데 사용됩니다. 대부분의 사람들은 정상적인 INR 수준이 0.8에서 1.2 사이입니다. 와파린 환자는 일반적으로 2 ~ 3 사이의 INR 수치로 유지됩니다. 즉,이 환자들은 일반 사람들보다 훨씬 더 항 응고 인자 (혈액이 더 얇음)입니다. 항 응고 치료를받는 동안 INR 수준은 의사가 정기적으로 모니터링해야합니다.

규정식이 복용량에 어떻게 영향을 미치는지

와파린은 비타민 K 길항제이기 때문에 비타민 K가 풍부한 식단은 INR 수준을 낮출 수 있습니다. 특히 녹색과 잎이 많은 채소는 비타민 K가 높은 경향이 있습니다. 반면에 감자, 과일, 곡물은 비타민 K가 부족합니다.여전히 녹색과 잎이 많은 채소의 영양분을 계속 섭취 할 수 있지만 INR 수준이 변동하지 않도록 일일 소비량을 일정하게 유지하십시오.

위험

와파린 치료의 부작용은 메스꺼움, 경련 등으로 제한됩니다. 그러나 와파린은 출혈이나 출혈의 위험을 높입니다. 뇌의 출혈로 생각됩니다. 와파린 치료로 인한 심각한 출혈의 경우, 의사는 혈액 응고 또는 응고를 돕기 위해 비타민 K를 투여 할 수 있습니다.

와파린 복용시 출혈 병력이있는 사람은 조심해야합니다. 또한 warfarin을 복용 할 때 화상의 위험을 줄이기 위해 전기 면도기와 전동 칫솔을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 또한 치과 작업을하기 전에 와파린을 착용하고 있다고 치과 의사에게 알리십시오.

와파린은 광범위한 약물과 상호 작용할 수 있고 INR 수치를 낮추기 때문에이 약을 복용하는 동안 처방전없이 구입할 수있는 약이나 허브 보조제를 피하는 것이 가장 좋습니다.

당신이나 사랑하는 사람이 심부 정맥 혈전증, 뇌졸중, 또는 응고가 어려운 상태에서 와파린을 복용해야하는 경우,이 약으로 항응고제 치료가 병행되는 과정임을 기억하십시오. 적절한 항 응고 상태를 확립하고 유지하기 위해서는 의사 나 선호하는 영양사와 긴밀히 협력해야합니다. 경계하지 않고 INR 수준을 정기적으로 점검하고 의료 팀과 협조하며 식단을 면밀히 주시하십시오.