하위 접합 조인트의 개요, 기능 및 장애
차례:
조선대학교 용접접합과학공학과 홍보영상 (구월 2024)
탈골 관절 (talocalcaneal joint)이라고도하는 관절부 관절은 발목 관절 바로 아래에 위치하는 복합 관절입니다. 그것은 calcaneus (발 뒤꿈치 뼈)와 칼슘 모양의 뼈가 talus라는 구성되어 있습니다. 가늘고 긴 지형을 따라 이동할 때 다리의 측면 (좌우) 위치를 재조정하는 데 도움이되기 때문에 관절부 관절은 운동에 중요합니다. 하부 관절이 없으면 어떤 정밀도로도 달리고, 뛰거나, 걷거나, 움직일 수 없습니다. 류머티즘 성 관절염이나 골관절염에 의해 직접 영향을받을 수있는 염좌, 탈구 및 골절 부위입니다.
조인트 구조
관절부 관절은 다 관절 모양이므로 여러 방향으로 움직일 수 있습니다. 아랫턱 관절에는 3 가지 관절면이있어 전방 (전방 관절), 후방 관절 (후방 관절) 및 측방으로 움직일 수 있습니다. 이 패싯은 전치부 하부 관절 (ASTJ), 중간 관절부 관절 (MSLJ) 및 후부 관절부 (PSTJ)로 알려져 있습니다.
뼈는 인대 라 불리는 강력하지만 유연한 결합 조직에 의해 배치됩니다. 주요 인대는 족근 채널 (tarsal channel)이라고 불리는 뼈 사이의 그루브를 따라 움직이는 골밀도 인 (interosseous talocalcaneal) 인대라고합니다. 네 개의 다른 약한 인대는 공동 부가 안정성을 제공합니다.
종골과 탈골 사이에는 활막 (synovial membrane)이라고 불리는 조직이 있는데,이 조직은 관절 공간을 윤활합니다.
스칼라 조인트의 기능
걷기는 우리가 거의 생각하지 못하는 정교한 기능입니다. 발목과 발의 관점에서 보면 다음과 같은 세 가지 별개의 작업이 필요합니다.
- 우리는 발의 중심을 몸통의 중심선 (supion)에서 또는 몸통의 중간 선 (pronation)쪽으로 굴릴 수 있어야합니다.
- 우리는 발을 상향으로 (후부 굴곡) 하향으로 (족저 굴곡) 구부릴 수 있어야합니다.
- 우리는 우리의 발을 중간 선에서 (외전) 또는 중간 선을 향해 (외전) 좌우로 회전시킬 수 있어야합니다.
그렇게 함께하면 우리가 걷는 방법을 제공 할뿐만 아니라 움직이는 지형에 적응할 수있을뿐만 아니라 충격의 힘이 뼈의 위치에 따라 재분배 될 때 충격을 흡수 할 수 있습니다.
관절 하부 관절과 관련하여 관절 구조는 발의 역전 또는 외전을 가능하게합니다. 반전과 외면은 각각 회내와 외전의 구성 요소이지만, 특히 발 전체보다는 뒷발을 포함합니다. 거꾸로 발목을 안쪽으로 돌립니다. 외설로, 당신은 바깥쪽으로 회전시킵니다.
대조적으로, 회내 전은 발의 중앙부가 아치로 붕괴되는 것과 관련하여 역전을 수반합니다. 속칭은 아치가 들어 올려지고 미드 풋이 옆으로 굴러 갈 때 외전을 수반합니다.
하부 관절은 등쪽 또는 족저 굴곡에서 아무런 역할을하지 않습니다.
부차적 인 결합 문제
관절부 관절이 움직이는 것이 중요하기 때문에 마모와 외상 (특히 충격이 심한 활동에서 비롯됨) 및 기타 관절 특정 질환에 취약합니다. 손상은 종종 초음파와 같은 이미징 테스트없이 정확하게 느낄 수 있고 어려울 수 있습니다.
관절을 연결하는 결합 조직을 비롯한 관절부 손상은 통증을 유발하고 발 변형 (영구적 일 수 있음)을 유발하여 보행과 이동성에 영향을 줄 수 있습니다. 손상은 광범위하게 캡슐 또는 비 캡슐로 기술 될 수있다.
캡슐 장애 은 관절이 주로 관여하고 관절이 어떻게 기능 할 것인지를 본질적으로 손상시키는 관절입니다. 예:
- 통풍 첫 번째 중족 지간 관절 (큰 발가락)에 공통적으로 영향을 미치는 관절염 유형이지만 관절의 염증과 통증을 유발할 수도 있습니다.
- 청소년 특발성 관절염 관절염이 종종 첫 번째 관절에 영향을 미치는 알려진 원인이없는 소아 관절염의 한 유형입니다.
- 골관절염 골절과 같은 이전의 관절 부상으로 인해 자주 발생하는 관절염의 마모 형태입니다.
- 류마티스 관절염 인체 면역계가 주로 관절 조직을 공격하는자가 면역 형태의 관절염입니다. 발목과 발은 흔히 볼 수있는 부위입니다.
비 캡슐 장애 족부 관절이 발이나 발목의 결함이나 부상으로 인해 간접적으로 또는 부수적으로 영향을받는 사람입니다. 예:
- 부차적 인 불안정성 발목이 갑자기 "줄 수있는"약점이 있습니다. 이것은 외측 인대에 극도의 압력이 가해져 발목이나 만성 염증이 뒤틀릴 수 있습니다.
- 사골 전위, 종종 "농구 피트"라고 묘사되는 경우는 발의 안쪽이나 바깥쪽에 심하게 떨어 뜨리면 발생합니다.
- 대마초, "평평한 다리 (flat feet)"라고도 알려진이 다리는 붕괴 된 아치입니다. 어린 시절 과도기 때문에 발병하기 때문에 발이 구조적으로지지되지 않으면 극심한 통증을 유발할 수 있습니다.
- 페스 커스, 높은 발등이라고도하는 발의 과장된 아치는 종종 구조를 변경 신경 질환에 의해 발생합니다. 이것은 운동, 통증 및 장애의 심각한 제한으로 이어질 수 있습니다.
- 다발성 병증 여러 관절에서 통증과 염증이 발생하는 상태입니다. 관절염은 흔한 원인이지만 콜라겐 혈관 질환 (예: 루푸스 또는 경화증), 지역 감염 및 라임 병과 같은 질병에 이차적 일 수 있습니다.
- 족보 연합 뒷발에있는 뼈의 융합입니다. 운동, 통증 및 단단하고 단단한 발의 특징이 있습니다. 태아가 발달하는 동안 발의 뼈가 분화되지 않을 때 발생할 수 있지만, 관절염, 감염 또는 발 뒤꿈치에 심각한 손상을 입을 수도 있습니다.
진단 및 치료
발목과 발의 부상 또는 장애는 발 전문 의사 (발 전문 의사) 또는 정형 외과 의사 (뼈, 관절 및 근육 전문가)가 진단하고 치료할 수 있습니다.
진단은 일반적으로 신체 검사, 병력 검토 및 X 선, 초음파, CT (Computational Tomography) 스캔 또는 MRI (Magnetic Resonance Imaging) 스캔과 같은 이미징 테스트를 포함합니다. 어떤 경우에는 발 뒤꿈치 부분에서 자주 누락 된 숨겨진 골절 (신비한 골절이라고도 함)을 드러내려면 여러 영상 검사가 필요할 수 있습니다.
감염을 암시하는 염증 표지자를 측정하거나 류마티스 성 관절염, 루푸스 또는 기타자가 면역 질환과 관련된 항체를 확인하기 위해 혈액 검사를 시행 할 수 있습니다. 특정 감염이 의심되는 경우 세균 배양이나 항체 기반 바이러스 검사를 시행 할 수 있습니다.
시험은 또한 발목과 발 뒤꿈치 부위에 통증이나 염증을 일으키는 다른 조건들로부터 하부 관절 장애를 구별하는 데 사용될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 활액낭염, 종종 캡슐 장애와 함께 발생하는 관절 사이의 완충 주머니 (부르사라고 함)의 염증
- 요추 신경근 증, 조여진 신경은 다리 허리 통증을 유발하는 허리를
- 후 경골 건염, 내부 발목과 발 뒤꿈치에 통증을 유발하는 내부 발목 주위의 힘줄 염증
- 1 차 또는 2 차 뼈 암, 종종 관절과 뼈의 통증이 나타난다.
- 눈꺼풀 터널 증후군, 뒤꿈치 통증을 유발할 수있는 내 발목의 조여진 신경
치료는 진단 된 장애와 근본 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 부갑상선 불안정성은 종종 교정 용 깔창 및 처방전없이 구입할 수있는 항염증제로 치료됩니다. 류마티스 관절염은 면역 억제 치료법의 혜택을받을 수있는 반면, 관절염은 경구 용 또는 항염증제 (코르티코 스테로이드 포함)로 치료할 수 있습니다.
고정 및 얼음 적용은 종종 심각한 부상을 치료하는 데 사용됩니다. 더 심한 부상이나 기형은 관절 경 또는 개방 수술이 필요할 수 있습니다.