간염을 유방에 통과시킬 수 있습니까?

바이러스 성 간염이있는 경우 바이러스가 전염 될 수있는 다양한 방법이 있다는 사실을 잘 알고있을 것입니다. 아기가 있다면이게 무슨 뜻입니까? 모유 수유가 가능합니까? 다양한 형태의 간염에 대해주의해야 할 사항은 무엇입니까?

바이러스 성 간염이있는 어머니들 사이에 공통적 인 관심사는 모유 수유의 결과로 아기에게 전염 될 위험이 있습니다. 과학적 증거의 대부분은 그 행위가 완벽하게 안전하다는 것을 나타내지 만 어떤 경우에는 예방 조치가 취해 져야합니다.

지지자들 중에는 American Academy of Pediatrics (AAP)가 있는데, 간염에 걸린 모친에게 모유 수유를 적극적으로 권유하고 신생아의 건강과 발전을위한 최상의 수단이라고 생각합니다.

결론은 주로 미국 및 다른 선진국에서 A, B, C, D 및 E 형 간염의 어머니 - 대 - 유아 전염 율에 대한 전염병 학적 연구를 기반으로합니다.

모유 수유 및 A 형 간염

A 형 간염 바이러스 (HAV)는 오염 된 음식물이나 물 섭취, 구강 항문 성교 및 대변이 사람과 사람 사이를 통과 할 수있는 기타 발생과 같은 대변 경로를 통해 주로 전파됩니다. 따라서 철저하고 일관된 손씻기를 포함한 훌륭한 위생은 HAV의 전염을 예방하는 데 필수적인 것으로 간주됩니다.

다른 체액과의 접촉은 가능한 전달 경로로 간주되지 않습니다. HAV가 인간의 모유에서 분리 된 적이 있다는 증거는 없으므로 모유 수유는 간호 아기에게 완벽하게 안전합니다.

어머니가 HAV에 노출 된 경우, 그녀는 면역 글로불린 (IG)을 투여받을 수 있습니다. 이미 감염된 모체의 경우, 일부 의사는 출산 2 주전과 출산 1 주 후에 증상이 나타나는 경우 A 형 면역 글로블린을 신생아에게 투여 할 것을 권장합니다. 다른 의사들은 HAV의 어머니 대 어린이 전염이 비교적 드물기 때문에 이러한 관행을 불필요하다고 생각합니다.

모유 수유 및 E 형 간염

E 형 간염 바이러스 (hepatitis E virus, HEV)는 그것이 전염되는 방식으로 A 형 간염과 유사합니다. 미국에서는 극히 흔하지 만 아시아, 아프리카 및 중앙 아메리카 지역에서는 빈번히 나타납니다.

임신 중에 감염에 감염된 여성의 20 %가 극심한 간염 (급성 간 기능 장애)을 일으킬 수 있으므로 E 형 간염은 임산부에게 어려울 수 있습니다. 그러나 A 형 간염과 마찬가지로 모유 수유는 여전히 HEV에 감염된 모친에게 안전합니다.

모유 수유 및 B 형 간염

B 형 간염 바이러스 (B 형 간염 바이러스)는 감염된 혈액을 통해 사람에게서 사람에게 전염되며, 가장 일반적으로 감염된 바늘을 공유하거나 감염된 사람과 성관계를 맺습니다.

이 바이러스는 많은 체액에서 발견 될 수 있지만 혈액, 정액 또는 타액에서 높은 수준으로 존재할 때만 전염됩니다.

A 형 간염 및 E 형 간염과는 달리 HBV는 출생시 산모에서 어린이에게 전염 될 수 있습니다. 이 전송 경로는 유럽과 북미에서는 흔하지 않지만 의료 자원이 부족한 개발 도상국에서 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

HBV 전송은, 그러나, 하지 않습니다 모유를 통해 발생하여 아기에게 완벽하게 안전하다. ~ 않는 한 HBV에 감염된 혈액에 접촉 할 위험이 있습니다. 따라서 젖꼭지가 갈라 지거나 출혈하는 어머니는 모유 수유를 피하고 젖꼭지가 치유 될 때까지 유아용 조제유로 대체하는 것을 고려해야합니다.

어머니는 출생 후 12 시간 이내에 유아에게 B 형 간염 면역 글로불린을 제공하도록하면서 유아에게 B 형 간염 백신 접종을 고려해야합니다. B 형 간염 백신은 출생시 1 회, 2 개월 후 2 회, 6 개월 후 3 회 접종이 필요합니다.

모유 수유 및 D 형 간염

D 형 간염 바이러스 (HDV)는 HVB가있는 곳에서만 전염되며 동일한 경로 (혈액, 정액, 타액)로 전염됩니다. 어머니로부터 아이로의 전염은 흔하지 않습니다. HBV와 마찬가지로 HDV를 가진 어머니는 여전히 신생아를 모유 수유 할 수 있습니다. 그러나 HBV 예방 접종은 출생시 HDV 감염의 위험을 줄이기 위해 강력하게 권고됩니다.

모유 수유 및 C 형 간염

C 형 간염 바이러스 (C 형 간염 바이러스)는 B 형 간염과 마찬가지로 감염된 혈액과의 접촉을 통해 주로 전염됩니다. 그러나 HBV와 달리 HCV에 대한 성적 노출은 특정 고위험군을 제외하고는 드문 것으로 간주됩니다.

HCV 전송의 주요 경로는 약물 사용, 특히 주사 바늘 사용 및 / 또는 마약 관련 도구의 주입입니다.

대략 임신부의 1 ~ 2 %가 HCV를 가진 것으로 추정됩니다. 전송은 주로 utero에서 (어머니는 임신 중이며 배달되기 전) 발생하며, 어머니의 바이러스 성 부하 및 기타 위험 요인에 따라 약 5 %의 위험이 있습니다.

그러나 모유 수유의 결과로 HCV 감염이 발생한다는 증거는 없으며, 젖병에 젖어있는 모유 수유중인 아기도 감염 위험이 동일합니다. 이러한 이유로 질병 통제 예방 센터, 미국 산부인과 의사 및 미국 소아과 학회는 모두 HCV 감염 어머니의 모유 수유를 지원합니다. 그러나 B 형 간염과 마찬가지로 어머니가 젖꼭지를 갈라 지거나 출혈하는 경우 예방 조치를 취하여 유아를 간호하기 전에 치료할 시간을 허용해야합니다.

모유 수유를 금하는 한 가지 금기 사항은 HIV와 HCV에 감염된 어머니들입니다. 현재 미국에서 모유 수유는 HIV 감염 여성에게나 HIV 바이러스가 많은 여성에서 전염의 가능성이 있으므로 권장하지 않습니다.

어머니는 언제 모유 수유를하지 않아야합니까?

위의 정보를 읽으면서 모유 수유 및 아기의 위험에 대해 우려 할 수 있습니다. 그렇다면 모유 수유가 CDC에 따라 권장되지 않는 경우를 이해하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 왜냐하면 실제로 이것이 사실 일 경우 거의 조건이 없기 때문입니다. 모유 수유는 다음과 같은 경우에는 권장되지 않습니다.

• 희귀 질환 갈락토스 혈증으로 진단 된 유아 (신생아 선별 검사에서이 질환을 확인)
• HIV 바이러스, 사람 T 세포 림프 성 바이러스 I 형 또는 II 형에 감염되었거나 항 레트로 바이러스 약물을 복용하고있는 어머니
• 치료되지 않은 활동성 결핵을 가진 어머니
• 불법 마약에 의존하는 어머니
• 특정 암 화학 요법 약물 (예: 항 대사제) 또는 방사선 요법을받는 어머니

모유 수유 및 바이러스 성 간염에 관한 결론

전반적으로, 몇몇 국가기구의 합의는 어머니가 바이러스 성 간염을 앓고있을 때 모유 수유의 이점이 위험보다 중요하다는 것입니다.

B 형 간염 또는 C 형 간염 어머니가 금단 증상이 있거나 출혈이있는 경우 예외가 발생할 수 있습니다. 그러나 이것이 발생하면 모유 수유는 젖꼭지가 치유 될 때까지 멈출 필요가 있으며 다시 시작할 수 있습니다.