방사선 요법의 장기 부작용

생존율이 향상됨에 따라 방사선 요법의 장기적인 부작용에 대한 우려가 점차 커지고 있습니다. 화학 요법의 장기적인 부작용이있을 수있는 것처럼, 방사선 요법은 치료가 완료된 후부터 시작되어 남아있을 수있는 부작용을 초래할 수 있습니다. 물론 이러한 치료법의 이점이 모든 위험보다 훨씬 중요하다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.

방사선 요법이 장기 부작용을 일으킬 수있는 이유

방사선 요법은 세포에서 DNA를 손상시켜 작동합니다. 불행히도 이러한 손상은 암세포만으로는 격리되지 않으며 정상 세포도 손상을 입을 수 있습니다.

늦은 영향의 위험에 영향을주는 요인

여러 변수가 방사선 요법의 장기 부작용 발병 위험을 높이거나 낮출 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 방사능 당시의 나이.
• 방사선의 복용량.
• 치료 세션 수.
• 치료 된 암의 유형.
• 방사선을받는 신체 부위.
• 화학 요법과 같은 다른 암 치료법.
• 심장 질환이나 당뇨와 같은 다른 건강 상태.

가능한 장기 부작용

다음은 방사선 치료의 몇 가지 가능한 장기 부작용입니다. 최근 몇 년 동안 방사선 요법이 향상되었다는 것을 지적하는 것이 필수적입니다. 보다 정확한 투여와 새로운 전달 방법을 사용하면 나이가 든 연구가 위험을 과대 평가할 수 있습니다. 동시에 사람들이 암으로 더 오래 살기 때문에 방사선의 장기적인 영향이 점차 중요해질 것입니다. 암으로 진단받은 사람들의 50 %가 방사선 요법을받을 것으로 추정됩니다.

방사선 치료 후 장기간 부작용이있는 사람은 없습니다. 많은 사람들은 치료할 때 피부가 붉어지고 피로가 생길 것입니다. 한편으로는 심장 질환과 같은 잠재적 인 위험을 인식하는 것이 중요하므로 권한이 부여 된 환자가 될 수 있지만 치료의 이점이 잠재적 인 장기 위험보다 훨씬 중요하다는 점을 다시 한번 강조하는 것이 중요합니다.

방사선에 의한 갑상선 기능 저하증

Hypothyroidism은 방사선 치료가 목, 머리 및 가슴을 포함하는 경우 방사선 요법의 더 일반적인 후기 영향 중 하나입니다.

방사선 섬유증 증후군

방사선 섬유증은 영구적 인 흉터로 인해 방사선 치료 후 조직의 탄력이 손실되는 것과 단순하게 생각할 수 있습니다. 아래의 많은 부작용은 신체의 거의 모든 부위에서 발생할 수있는 섬유화에 의해 유발됩니다.

방사선으로 유발 된 폐 섬유증

폐 섬유증은 치료되지 않은 방사선 폐렴으로 인한 폐의 영구적 인 상처입니다.방사선 폐렴은 폐의 염증으로 가슴에 방사선 치료를 완료 한 후 1 ~ 6 개월 사이에 발생하며 폐암으로 치료받은 환자의 약 4 분의 1에 발생합니다. 증상은 암 또는 폐렴으로 인한 증상을 모방 할 수 있으므로 새로운 호흡기 증상에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다.

방사선 요법과 관련된 심장병

심장병은 방사선 요법의 매우 중요하고 흔하지 않은 장기 부작용이 아닙니다. 예를 들어 방사선 요법을받는 호 지킨 병 환자 (현재는 흔하지는 않음)에서 주요 사망 원인은 암이 아니라 심혈관 질환입니다. 위험에 처한 사람들은 유방암에 대한 유방 절제술 후 방사선을 포함하여 가슴에 방사선을받은 사람들을 포함합니다.

방사선은 여러 가지 방법으로 심장에 영향을 줄 수 있습니다.

• 관상 동맥 질환 - 죽상 경화증으로 인한 관상 동맥 질환은 방사선의 부작용이 될 수 있습니다.
• 심장 판막 질환 - 방사선은 심장 판막에 손상을 줄 수 있습니다.
• 심낭 삼출액 (심장을 감싸는 조직층 사이의 체액 축적) 및 수축성 심낭염과 같은 심낭 상태.
• 심장 근육 병증 - 심근의 약화는 특히 아드리아 마이신 (doxorubicin)과 같은 일부 화학 요법 약물과 병용 할 때 발생할 수 있습니다.
• 비정상적인 심장 리듬 (부정맥).

이러한 증상은 방사선 치료 완료 후 수십 년 또는 수십 년 동안 나타나지 않을 수 있으므로 가슴 통증이나 심장병을 암시하는 다른 증상이 있는지 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

고맙게도 호흡기 게이팅 (심장에 방사선이 노출되는 것을 최소화하도록 설계된 호흡 조절)과 같은 최신 기술이 사용 가능 해지고있어이 합병증의 위험을 낮출 수 있습니다.

이차 암

우리는 원자 폭탄 폭발로 인해 방사선이 암을 유발할 수 있다는 것을 알았고 암 치료를 위해 주어진 방사선 량이이 위험을 제기 할 수 있습니다.

혈액 관련 암- 급성 골수성 백혈병 (AML), 만성 골수성 백혈병 (CML) 및 급성 림프 성 백혈병 (ALL)과 같은 혈액 관련 암은 방사선 요법의 드문 부작용으로, 과거에는 호 지킨 병이나 유방암의 방사선으로 인해 흔히 발생했습니다. 방사선 치료가 완료된 후 5 년에서 9 년 사이에 위험은 최고조에 달합니다. 방사선은 골수를 손상시켜 골수 이식 증후군, 즉 골수의 질환을 유발할 수 있으며 이는 골수의 질환으로 급성 백혈병으로 진행될 수 있습니다.

고형 종양방사선 요법은 또한 고형 종양, 특히 갑상선암과 유방암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 혈액 관련 암과는 달리, 치료가 끝난 후 10-15 년 또는 그 이상의 위험이 가장 높습니다.

인지 관심사

방사선 요법, 특히 뇌에 방사선, 두개골 밑과 목에 방사선을 공급하면 기억 상실과 집중력 장애와 같은인지 문제가 발생할 수 있습니다.

근골격계 문제

골다공증 / 골절- 방사선은 뼈의 약화, 골다공증 및 골괴사를 유발할 수 있습니다. 예를 들어 가슴에 방사선을 공급하면 갈비뼈가 쉽게 파열 될 수 있습니다.

근육 / 관절 / 신경 / 인대- 방사선은 근골격계의 근육과지지 구조에 영향을 주어 이동성, 통증 및 무감각이 제한됩니다.

연조직 - 피부의 영구적 인 어둡게, 모세 혈관 확장증 (spidery red marks) 및 영구 탈모가 방사선으로 발생할 수 있습니다. 방사선은 또한 림프 부종을 초래할 수 있으며, 이는 림프 채널 손상의 결과로 발생합니다. 예를 들어, 유방암을 앓은 일부 여성에게서 나타나는 팔의 부종.

건조한 입 / 건조한 눈 / 백내장 / 치아 부패

타액선과 눈물샘의 손상으로 인해 두부 및 목 부위에 영구적 인 구강 건조 또는 눈 마비가 발생할 수 있습니다.

장 / 방광 및 성기능 장애 / 불임

복부 및 골반 부위로의 방사선은 방광, 결장 및 골반 장기에 영향을 주어 발기 부전 및 불임을 일으킬 수 있습니다.

위험을 낮추는 방법

• 담배를 피우지 마십시오 - 흡연은 흉부 방사선 치료 후 폐암 위험을 높입니다.
• 방사선 폐렴을 유발할 수있는 새로운 호흡기 증상에 대해 의사와상의하십시오 (위 참조).
• 방사선의 후기 영향 위험을 줄이기 위해 고안된 임상 시험에 대해 문의하십시오.
• 흉부 방사선 검사를받는다면 호흡기 게이팅이 가능한지 물어보십시오.
• 운동이 제한되면 의사에게 물리 치료에 대해 문의하십시오. 물리 치료는 신체에 영구적 인 상처를 남길 수 없지만 종종 유연성과 이동성을 향상시킬 수 있습니다.

미래

방사선 치료의 후기 영향의 위험을 줄이는 방법을 연구하는 임상 연구가 진행 중이며 그 중 많은 연구가 유망한 결과를 보이고 있습니다.