인터넷을 사용하여자가 진단하는 위험
차례:
WHO가 정의한 게임사용장애와 자가진단 9가지 기준 / YTN 사이언스 (구월 2024)
대부분의 사람들은 건강 관련 정보를 얻기 위해 인터넷을 이용합니다. 퓨 리서치 센터 (Pew Research Center)에 따르면 2014 년 미국 성인의 87 %가 인터넷에 접속했으며 2012 년에는 설문 응답자의 72 %가 지난 1 년 동안 온라인으로 건강 관련 정보를 찾았다 고 답했습니다.
얼마 전부터 환자들은 의료 정보를 수동적으로 수신했습니다. 의사는 질병, 그 기원 및 예상되는 코스를 설명하기 위해 몇 분이 소요되며 치료 옵션에 대한 설명이 이어집니다. 인터넷이 확산됨에 따라 의학을 다른 단일 발명보다 많이 바꾼 기술 - 의사 - 환자 역동 성도 변했습니다. 이제는 누구든지 건강 관련 정보에 쉽게 액세스 할 수 있으며 환자는이 지식을 사무실 방문에 제공합니다.
이 건강 정보의 홍수로 의사들은 환자가이 모든 정보를 어떻게 다루고,이 정보가 의사와 환자의 관계에 어떻게 영향을 미치는지에 대해 우려하고있다. Susan Dorr Goold와 Mack Lipkin, Jr. 데이터가 수집되고 진단 및 계획이 수립되고 준수가 이루어지고 치유, 환자 활성화 및 지원이 제공되는 매개체 "라고 말했습니다.
임상 적 관점에서 보면 인터넷에서 발견되는 의료 정보는 보충적인 그것을 대체하지 않고 의사 결정을 알리는 데 가장 잘 사용됩니다. 인터넷에서 발견 된 의료 정보는 자기 진단이나 치료를 유도해서는 안됩니다.
환자의 인터넷 검색
환자는 일반적으로 두 가지 방법으로 인터넷을 사용합니다.
첫째, 환자들은 진료소 방문 전에 정보를 찾아 의료 전문가를 만나야하는지 여부를 결정합니다.
둘째, 환자는 안심이나 건강 관리 제공자가 제공 한 세부 사항에 대한 불만으로 약속 한 후 인터넷을 검색합니다.
인터넷에서 건강 관련 정보를 얻음에도 불구하고, 대다수의 사람들은 인터넷을 사용하여자가 진단을하지 않고 의사와 직접 진단하여 진단을받습니다. 또한 대부분의 사람들은 마약에 대한 질문이나 대체 치료에 대한 정보는 물론 전문의에 대한 소개도 의사에게 전달합니다.
특히 적극적인 인터넷 검색에는 만성 질환을 앓고있는 사람들이 포함됩니다. 만성 질환을 앓고있는 사람은 인터넷을 사용하여 자신의 질병에 대해 더 많은 지식을 얻을뿐만 아니라 지원을 위해 다른 사람들에게 도움을 줄 수 있습니다. 또한 보험이없는 사람들은 종종 증상이나 질병에 대해 더 많은 것을 배우기 위해 인터넷을 이용합니다. 마지막으로 현실 세계에서 다른 사람들을 만날 수있는 희귀 한 질병을 앓고있는 사람들은 종종 온라인 플랫폼을 사용하여 정보 및 과학 기사를 공유합니다.
의사가 세 가지 방식으로 대응
2005 년 리뷰에 따르면 환자 교육 및 상담, Miriam McMullan은 환자가 의사 나 다른 건강 관리 제공자에게 온라인 건강 정보를 제공 한 후 건강 관리 제공자가 다음 세 가지 방법 중 하나 이상으로 대응할 수 있다고 제안합니다.
건강 - 직업 중심의 관계. 건강 관리 제공자는 환자가 인용 한 정보에 의해 그의 의학 권위가 위협 받고 있거나 훼손 당하고 있다고 느낄 수 있으며 방어적인 의견으로 "전문가 의견"을 표명하여 더 이상의 논의를 중단 할 수 있습니다. 이 반응은 가난한 정보 기술 기술을 가진 의사들에게 공통적입니다. 의사는 짧은 환자 방문의 나머지 부분을 사용하여 환자가 의사 자신이 원하는 행동 방침으로 향하게 할 것입니다. 이 접근법은 종종 환자가 불만과 좌절감을 느끼게하고, 환자는 자신이 건강 정보 및 온라인 치료 옵션을 찾는 데 의사보다 더 잘 갖추고 있다고 약속을 떠날 수 있습니다.
환자 중심의 관계. 이 시나리오를 통해 건강 관리 제공자와 환자는 공동으로 인터넷 소스를 조사합니다.환자가 웹 검색을 위해 더 많은 시간을 보냈지 만 의사 나 다른 의료 서비스 제공자는 환자가 만나는 동안 환자와 함께 웹 서핑을하고 관련 정보 소스로 안내 할 수 있습니다. 전문가들은이 방법이 가장 좋다고 제안합니다. 그러나 많은 의료기관은 환자와 함께 인터넷을 검색하기 위해 낮은 수준의 임상 방문 중에 충분한 시간이 없다고 불평합니다 과 질병 및 치료 옵션에 대해 토론하십시오.
인터넷 처방전. 인터뷰가 끝나면 건강 관리 제공자는 참고 용으로 일부 웹 사이트를 환자에게 추천 할 수 있습니다. 건강과 관련된 여러 가지 웹 사이트의 경우 제공자가 모든 것을 조사하는 것은 불가능합니다. 대신 그녀는 CDC, MedlinePlus 또는 NHS Choices와 같은 평판 좋은 기관의 웹 사이트 몇 개를 추천 할 수 있습니다.
인터넷 기반 정보의 의사 관점
환자의 24/7 질문을 듣는 의사의 솔직한 반응보다 더 많은 이야기는 없습니다. 이 정맥에서 Farrah Ahmed 박사와 동료들은 토론토 지역에서 적극적인 실천을했던 48 명의 가정의와 함께 6 개의 포커스 그룹을 조직했습니다.
연구원은 "(1) 환자의 반응, (2) 의사 부담, (3) 의사의 해석 및 정보화 상황에 관한 3 가지 주요 주제를 확인했다"고 밝혔다.
환자의인지 된 반응
포커스 그룹의 의사들은 인터넷 건강 정보를 지닌 일부 환자들이 데이터에 혼란 스럽거나 괴롭다 고 주장했다. 소규모 환자 그룹은 인터넷을 사용하여 사전 설정된 건강 상태에 대해 더 많은 것을 배우거나 자기 치료를 받거나하지 않고자가 진단을했습니다. 자기 진단과 자기 치료를 위해 인터넷을 사용했던 환자는 "도전적"이라고 인식되었습니다.
의사들은 환자의 정서적 반응이 그곳에있는 정보의 끔찍함, 맹목적인 믿음에 대한 건강 정보를 받아들이는 경향, 환자가 제시 한 건강 정보를 비판적으로 평가할 수 없다는 이유로 나타났다.
의사들은 환자가 인터넷을 사용하여 사전 설정된 건강 상태에 대해 더 많이 알았을 때 그것을 좋아했습니다. 그러나 의사는 환자가 정보를 사용하여 스스로 진단하거나 치료하거나 의사의 지식을 테스트 할 때이를 좋아하지 않았습니다. 의사들은이 환자들을 도전적 일뿐만 아니라 전문적인 배경에서 오는 것뿐만 아니라 "신경증", "적대적", "어려움"으로 특징지었습니다. 의사들은 종종 그러한 환자들에 대한 진단과 치료를 방어해야 할 때 분노와 좌절감에 대해 논의했습니다.
다음은 포커스 그룹의 특정 의사 의견입니다.
"그들은 환자가 해석하는 법을 모르는 많은 경우에 어리석은 사실로 가득 차 있습니다. 보통 잘못된 정보입니다."
"그들은 서로 다른 조건에 대한 모호한 기사와 물건을 준비하고 있으며, 일부는 꽤 무서운 상태입니다. 그들은 모든 일이 일어나고 있다고 생각합니다."
"나는 인터넷이 유용한 한 가지 상황이 있다고 생각한다. 그 사람이 진단을 받고 더 많은 것을 찾고 싶다면 스스로를 교육해라. 나는 그것이 시간 낭비가 아닌 경우에 실제로 도움이된다는 것을 안다."
의사 부담
이 연구에서 질문을받은 대부분의 의사들은 환자가 제시 한 건강 정보를 다루는 데 많은 시간이 걸리고 경험을 설명하기 위해 다음과 같은 단어를 사용했다: "성가시다", "짜증나게하다", "자극적", "악몽", "두통 "의사들은 환자가 제시 한 건강 정보를 다루는 것이 부담이고 그렇게 할 시간이 없다고 생각한다고 주장했다.
전반적으로 포커스 그룹 멤버들 사이에는 많은 냉소가있었습니다. 관계없는 건강 정보를 다루는 부담 외에도 많은 의사들은 웹에서의 건강 정보의 양과 질에 대해 우려를 나타 냈습니다. 마지막으로 일부 오래된 의사들은 컴퓨터 기술이 나빴다는 것을 인정했습니다.
다음은 포커스 그룹의 몇 가지 인용문입니다.
"그 목록이 나오 자마자 나는 공황 상태에있다 … 시간 제약과 그 밖의 모든 것들 때문에."
"환자들이 정보를 얻는 것은 꺼리지 만, 환자에게 60 장의 패키지를 선물하면 매우 어렵습니다. 시간은 정말 프리미엄이어서 매우 어렵습니다."
의사의 정보 해석 및 문맥 화
연구에 참여한 많은 의사들은 환자의 책임의 일부로 인터넷 건강 정보를 환자의 상황과 관련 지어 생각했습니다. 즉, 인터넷 건강 정보를 논의 할 때 모든 환자의 개별 병력을 고려하는 것은 의사의 책임입니다. 자기 교육자이거나 기존의 상태에 대해 더 많은 것을 배우기 위해 인터넷을 사용하는 환자의 경우이 과정은 훨씬 부드럽고 심지어 치료를 용이하게합니다.
그러나 의사들은 인터넷에서 발견 된 정보에 대해 염려 스럽거나 괴로워하는 환자를 교육하는 것에 과세하고 있음을 발견했습니다. 마지막으로, 인터넷을 사용하여자가 진단 및 자기 치료를하는 환자는 의사를 "현장에 배치"하고 의사 결정을 방어해야하며 인터넷에서 잘못된 정보를 빼내야합니다.
특히 소수의 의사들은 인터넷 건강 정보를 해석하는 것이 자신의 일에 책임이 있다고 생각하지 않았습니다. 또한 일부 의사는 그러한 정보를 요구 한 환자를 "발사"하고 환자를 전문의에게 소개하거나 방문을 위해 추가 비용을 청구하는 등 모든 방어 행동을 고려했습니다.
결론
인터넷상의 건강 정보는 끝이 없습니다.이 정보 중 일부는 매우 두렵습니다. 특히 설명되는 모든 것을 이해하지 못하는 경우가 있습니다. 예를 들어, 두통에 대한 하나의 감별 진단은 뇌졸중이지만 뇌졸중과 관련된 두통의 특정 발병 가능성은 희박합니다. 특히 젊고 건강한 경우에 특히 그렇습니다.
인터넷을 통해 수집 된 정보는 만성 건강 상태에 처한 환자가 보살핌에 대해 더 알고 싶어하는 경우처럼 유용 할 수 있습니다. 그러나자가 진단을 불필요하게 해치는 사람의 경우와 마찬가지로 신체적 상해를 초래할 수있는 자기 진단을 스스로 치료하는 사람의 경우와 마찬가지로 해로울 수 있습니다. 주치의는 인터넷에서 수집 한 정보를 상황에 맞게 배치 할 수 있음을 기억하십시오.
중요한 것은 인터넷 건강 정보만으로 진단 할 수는 없다는 것입니다. 진단은 전문가가 수행하는 가장 중요한 과정입니다. 의사는 환자가 진단 할 수있는 임상 통찰력과 풍부한 의료 정보 (웹에서 찾을 수있는 정보)를 사용합니다. 특히, 병력 및 신체 검사 결과에 근거하여, 의사는 차별적 진단 또는 가능한 진단의 우선 순위 목록을 추론합니다. 진단 테스트의 결과가 진단을 확인합니다.
인터넷에서 의사가 검토하고 설명하기를 원하는 정보를 찾으면 의사에게이 정보를 제공하지 말고 시간이있을 때 살펴보십시오. 또는 귀하의 우려 사항을 의논하기 위해 별도의 약속을 예약 할 수 있습니다.
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- 본문
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