Osteochondritis Dissecans - 강박 관념증 강박증
차례:
Elbow arthrpscopic removal of osteochondritis dissecans of the capitellun (구월 2024)
간단히 OCD로 불리는 골 연골염의 박리는 연골과 그지지 뼈를 느슨하게하는 증상입니다. 강박 장애는 발목과 팔꿈치를 포함한 다른 관절에서도 발생할 수 있지만 무릎 관절에서 가장 흔하게 발생합니다.
강박 신경증의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다.강박증 환자에서 일어나는 일은 관절 표면 주변의 뼈로의 혈류가 비정상이됩니다. 많은 연구자들은 이러한 혈류 붕괴의 원인에 대해 추측 해 왔으며 반복적 인 스트레스 또는 뼈에 대한 외상성 손상과 관련이있는 것으로 생각됩니다. 뼈에 혈액이 흐르면 첨부 된 연골이 뼈에서 떨어져 나갈 수 있습니다.
관절 연골
일반적인 관절 연골은 관절이 원활하고 통증없이 구부러지기 때문에 중요합니다. 연골이 손상되면 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 정상적인 무릎 관절에서 몇 밀리미터 두께의 연골 층이 뼈 표면을 골고루 코팅합니다. 정상적인 연골은 매끄럽고 미끄럽고 아래 뼈에 단단히 붙어 있습니다.
강박 신경증이있는 환자는 관절을 둘러싼 뼈에 비정상적인 혈류가 발생합니다. 정상적인 혈류가 없으면 연골층을지지하는 뼈가 손상됩니다. 이로 인해 뼈가 파편화되고 연골이 정상적으로 부착 된 상태에서 분리됩니다. OCD 병변 ('병변'은 연골이고 연골 조각에 붙어있는 뼈)이 풀려서 관절 표면에서 떨어져 나올 수 있습니다. 더 심한 증상은 관절 주위에 연골 조각이있을 때 발생할 수 있습니다.
무릎 수술 (OCD)의 증상
강박 신경증의 증상은 다음과 같습니다:
- 관절 통증
- 무릎 붓기
- 무릎 잠금 장치
- 조인트의 불안정성
무릎 수술 (OCD) 치료
OCD를위한 최선의 치료법을 결정할 때 고려해야 할 여러 가지 요소가 있습니다.
환자 연령: 가장 중요한 예후 인자는 환자의 나이입니다. 열려있는 성장판 (소아 및 청소년)을 가진 환자는 외과 적 치료와 비 외과 적 치료 모두에서 강박증을 치유하는 예후가 훨씬 좋습니다.
크기 및 위치: 관절의 더 중요한 부분의 더 큰 파편 및 파편은 일반적으로 수술 옵션으로보다 적극적으로 치료됩니다.
단편 / 분리 정도: OCD 단편은 단편이 뼈와 분리 될 가능성에 따라 안정적이거나 불안정한 것으로 분류됩니다. 이 분리에 더 취약한 불안정한 파편은 대부분 외과 적으로 수복됩니다. 안정적인 파편들은 덜 침습적 인 치료로 치유 될 가능성이 더 큽니다.
요인의 조합에 따라 정형 외과 의사는 치료를 권장 할 수 있습니다. OCD 단편이 치유 될 가능성이 높으면 비 수술 적 치료가 효과적 일 수 있습니다. 의사가 얼음, 항염증제 및 기타 증상 치료를 권장 할 수 있지만 비 외과 적 치료의 중요한 부분은 치료를 위해 관절을 쉬는 것입니다. 이것은 활동을 제한하는 것을 의미하며 목발을 사용하여 관절의 체중을 제한 할 수도 있습니다.
외과 적 치료의 목적은 관절의 안정된 연골 표면으로 끝나는 것입니다. 조각이 치유 될 수 있다고 생각되면 의사는 OCD 병변을 복구하려고 시도 할 것입니다. 대개 스크류 나 핀을 사용하여 조각을 제 위치에 고정시킵니다. 현대 나사와 핀은 금속이 아닌 생 흡수성 물질로 만들어져 연골에 문제를 일으키지 않습니다.
치유의 가능성이 낮 으면 느슨한 연골이 무릎에서 제거되고 치료는 관절 표면의 공극에서 새로운 연골 성장을 자극하는 데 초점을 맞출 것입니다. 새로운 연골 성장을 자극하기 위해 여러 가지 방법이 있으며, 각각 장단점이 있습니다.
Microfracture: microfracture 수술은 연골 치유를 허용 할 수있는 손상 영역에 혈액의 흐름을 자극하기 위해 수행됩니다. 이 치료법은 어린 시절의 OCD에 사용되는 경우는 드뭅니다.
OATS / 연골 이동: 연골 전달 절차는 연골이 필요없는 관절 부위에서 연골과 뼈를 손상 부위로 이동시킵니다.
Autologous Chondrocyte Implantation (ACI): 실험실에서 연골 세포를 성장시킨 다음 새로 자란 연골을 손상 부위에 삽입하는 과정입니다.