PDD-NOS가 진단 매뉴얼에서 삭제 된 이유는 무엇입니까?

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2013 년 5 월 미국 정신과 학회 (APA)에서 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM) 버전 5를 발표했습니다. DSM은 임상 진단 및 권장 치료를 위해 행동 및 증상을 진단 그룹으로 편성하는 안내서입니다.

시간이 지남에 따라 DSM은 근본적으로 변했습니다. "자폐 스펙트럼"개념은 상대적으로 최근이며, 자폐증 진단을위한 기준의 주요 변경은 우리가 현재 "자폐증의 세계"라고 생각하는 것을 바꿀 것입니다. 가장 중요한 두 가지 변화는 기존의 자폐증 스펙트럼 진단 (PDD-NOS 및 Asperger syndrome) 2 개를 설명서에서 삭제하는 것이 었습니다.

이러한 변화는 무엇을 의미합니까? 제안 된 변경 사항에 대해 자세히 알아 보려면 APA에 연락하여 여러 가지 질문을 제기했습니다. 몇 주 후에, 나는 Neurodevelopmental Disorders 작업 그룹의 Bryan King 박사가 작성한 답변을 받았습니다.

King 박사에 따르면, 새로운 기준은 자폐증의 개별 사례에 대해보다 구체적인 정보를 얻을 수있는 좋은 방법입니다. 기준은 또한 어려움이 자폐증 기준을 충족시키지 못하는 아동을 분리하도록 고안되었습니다. DSM5 이전에는 자폐증 스펙트럼의 일부인 PDD-NOS로 "자폐증이 아 닌"어린이들이 진단되었습니다.

Dr. King:

DSM 5에서 제안 된 변화에서 행동에 초점을 맞추는 것은 실제로 변화하지 않습니다. 그러나 DSM-IV로 현재 가능할 수있는 것보다 더 정확하게 진단 할 수있는 욕구가 있으며, 어떤 경우에는 하나 이상의 진단을 사용하는 것이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 자폐증의 진단 기준에서 언어 장애를 끌어 냄으로써, 우리는 똑같은 진단을 제공하는 것과는 대조적으로 중요한 언어 장애가 있건 없건간에 자폐증을 가진 사람들을 더 잘 설명 할 수 있습니다. 마찬가지로, DSM-IV는 ADHD와 자폐증, 또는 정신 분열증과 자폐증의 공동 진단을 방지합니다. 그러나 우리는 이러한 조건들이 동시에 발생할 수 있다는 것을 알고 있으며, DSM 5는 단순히 "자폐증 장애"보다 주어진 개인에게 문제가되는 것을 더 잘 포착 할 수있는 능력을 허용 할 것입니다 또한 PDD-NOS는 원래 자폐증이나 아스퍼거 질환에 대한 기준을 충족시키지 못하는 아동을 위해 드물게 사용되도록 의도 되었기 때문에 관련 진단 기준이 없습니다. DSM-IV에는 사회적 커뮤니케이션 장애가있는 아동을위한 진단 카테고리가 없었기 때문에이 어린이들에게 종종 PDD-NOS 진단이 주어졌습니다. 자폐증의 진단과는 다른 발달 장애를 포함하기 때문에 이것은 자폐증의 진단과 동일하지 않습니다. 새로운 기준은 자폐증 스펙트럼에 포함시키는 것을 확대함으로써 사회적 커뮤니 케이 션에 국한된 (그리고 자폐증 스펙트럼의 일부가 아닌) 아동뿐만 아니라 다른 아동들도 재 분류 할 수 있습니다. 새로운 기준은보다 구체적이고 정확한 사회적 의사 소통 진단을 제공하여보다 적절한 치료를 유도 할 수 있습니다.