바렛 식도의 개요

바렛 식도는 식도의 내막이 장형 조직으로 대체되는 드문 질환입니다. 정상 식도 세포의 대체는 위식도 역류 질환 (GERD)에서 환류 된 위 내용물에 만성적으로 노출 된 결과로 생각됩니다. 산이 식도의 정상 세포를 손상 시키므로 다른 유형의 세포를 자라게 할 수 있습니다. 원주 상피.

이 세포 유형은 1950 년 호주의 외과 의사 노먼 배럿 (Norman Barrett)에 의해 식도에서 처음 확인되었습니다. 바렛 식도는 식도암의 선구자가 될 수 있으며 구별 할 수있는 증상이 없습니다. 따라서 진단하기가 어렵습니다. 이미 GERD로 진단받은 환자에서 더 자주 발생하기 때문에 의사는 GERD로 진단받은 특정 개인이 식도 이스트 검사 (EGD)를 받고 바렛 식도 검사를받을 것을 권장합니다.

보급과 진단

적어도 일주일에 한 번 가슴 앓이 에피소드가있는 경우 바렛 식도를 개발할 확률이 5 %입니다. 그러나, 가슴 앓이에 걸린 횟수는 바렛 식도에 걸릴 위험을 증가시키지 않습니다. 바렛 식도 진단은 2 단계 식별 과정을 사용하여 내시경 검사를 통해서만 수행 할 수 있습니다. 첫째, 내시경 검사를 수행하는 의사는 식도의 위 (바닥) 부분에 위 가까이에 원주 상피 세포가 있는지 여부를 결정합니다. 확인되면 두 번째 단계는 세포 유형에서 다른 세포 유형으로 바뀌 었다는 신호가 세포에 있는지 확인하기 위해 영역 생검을하는 것입니다.

질병 자체에는 아무런 증상이 없지만 바렛 식도 환자의 약 1 %가 위험한 형태의 식도암을 일으킨다. 선암. 이런 이유로, 바렛 식도로 진단을받는 경우 내시경 검사와 조직 생검을 통해 이형성증 (암의 전구체가 될 수있는 세포의 비정상적인 변화)을 모니터링해야합니다.

치료

식도에서 이형성이 발견되면 수술이나 내시경 수술을 통해 세포를 파괴 할 수 있습니다. 바렛 식도에 대한 한 가지 치료법이 광 역학 요법 (PDT). 이 요법은 조직을 빛에보다 민감하게 만드는 Photofrin이라는 화학 물질을 사용합니다. Photofrin을 환자에게 투여 한 지 48 시간 후 의사는 레이저 튜브를 내시경을 통해 식도로 통과시키고 비정상적인 Barrett 조직을 파괴 할 수 있습니다.

귀하의 의사가 귀하가 훌륭한 외과 의사라고 생각하지 않는다면 Barrx는 고급 이형성을 파괴하는 또 다른 방법이 될 수 있습니다. 이 기술은 내시경에 삽입 된 Barrx 카테터를 사용하며 비정상 조직의 무선 주파수 절제 (파괴)를 허용합니다. 이것은 식도에서 바렛 조직을 파괴하기위한 덜 침습적 인 비 수술 적 방법입니다.

Barrett 식도에서 이형성증에 대한 또 다른 치료법이 내시경 점막 절제술 (EMR). EMR은 바렛 식도 또는 식도암에 사용할 수 있습니다. 이 절차에서는 물질이 내시경을 통해 제거되기 전에 바렛 조직의 안감 아래에 주입됩니다. 치료법이 식도암에 사용되는 경우, 세포의 최상층 만 제거됩니다. 이 때문에 심한 dysplasia 또는 매우 초기 단계 암에서만 사용할 수 있습니다.

심각한 이형성증이나 명백한 암을 가지고 있고 전신 마취를 충분히받을 수있을만큼 건강한 사람들에게 고급 이형성증이나 암을 가진 바렛 식도 치료법이 수술로 계속 사용되고 있습니다. 환자의 필요와 종양의 위치에 따라 여러 가지 수술 절차가 사용됩니다.

Barrett 식도는 매우 드문 질환으로 식도암이 발생할 가능성은 매우 적지 만 선천성 선암은 진행 단계에서 진단 될 때 전반적인 예후가 좋지 않습니다. 이러한 이유로, GERD로 고통받는 경우, Prilosec이나 Dexilant와 같은 항 역류 약을 적절하게 돌보는 것이 중요합니다. 바렛 식도로 진단받은 경우, 이비인후과 또는 위장병 전문의를 찾아서 후속 조치 및 관리를 도와야합니다.