조기 출생 및 생존 통계
차례:
[China Lecture Series] 25강 중국 인구고령화: 도전과 정책선택 (구월 2024)
많은 여성들, 특히 과거의 임신성 손실 후 불안해하는 여성들은 임신 초기에 아기가 생존 할 수있는 시점에 이르면 안도의 한숨을 내 쉬게됩니다. 그 날짜를 정확하게 지적하는 것은 복잡하고 많은 요인들이 조산아 생존과 출생 후 장애 나 장애의 가능성에 영향을 미칩니다.
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생존의 시대
엄밀히 말하자면, 대부분의 의사들은 생존력의 나이를 임신 24 주라고 정의합니다. 많은 병원에서 24 주는 의사가 조기에 태어난 아기의 생명을 구하기 위해 집중적 인 의료 개입을 할 때 필요한 기준입니다.24 주 태어난 아기는 일반적으로 신생아 중환자 실 (NICU)에 오랜 기간 머물렀던 기계적 인공 호흡 및 기타 침습적 치료를 비롯한 많은 개입이 필요합니다.숙련 된 전문가의 손에 약간 이전에 태어난 아기는 생존 기회를 가질 수 있습니다. 23 주에서 태어난 아기는 최첨단 신생아 중환자 실에서 생존 할 수 있지만 생존 확률은 훨씬 낮습니다.생존 확률은 임신이 진행됨에 따라 증가하며 심지어 자궁에서 1 주일 차이가있을 수 있습니다. 일반적으로 37 주 가까이 태어난 조산아는 28 주 전에 태어난 아기보다 나을 것입니다.생존에 영향을 미치는 요인들
아기가 출생시 체중을 포함하여 조산에서 살아남을 지 여부에 관계없이 여러 요인이 영향을 줄 수 있습니다. 낮은 출생 체중은 독립적으로 생존 확률이 낮고 장애 및 건강 문제의 위험이 높습니다.또한 출생 전에 태반 조기 박리 나 산소 결핍과 같은 건강 상태로 인해 조기 출산이 유도 또는 C 절기에서 나온 경우, 그 상태는 아기의 건강과 생존에 영향을 줄 수 있습니다.또 다른 요인은 의사가 출생 전에 아기에게 스테로이드를 투여하여 폐 발달을 촉진 할 시간이 있었는지 여부입니다. 어머니는 태반으로 태반을 통과하는 스테로이드를 얻습니다. 출생 전에 스테로이드로 치료 한 조산아는 예기치 않게 조산 된 아기보다 생존 가능성이 높습니다. 스테로이드는 아기가 자궁 밖에서 숨을 쉬는 지 여부에 차이를 만들 수 있습니다.또한 여아는 조기 출생에서 살아남을 확률이 높으며 다중 임신보다는 싱글 톤으로 태어난 아기도 그렇습니다.생존 통계
Quint Boenker Preemie Survival Foundation과 Dimes March의 정보를 바탕으로, 조기에 태어난 아기의 생존 가능성이 있습니다. 이 비율은 통계치이며 개별 아기의 생존율을 예측하지는 않습니다.임신 기간 생존의 가능성 23 주 17 % 24 주 39 퍼센트 25 주 50 % 26 주 80 % 27 주 90 % 28 ~ 31 주 90 ~ 95 % 32 ~ 33 주 95 % 34 주 이상 만삭 아기만큼이나 출처: Dint의 3 월, Quint Boenker Preemie Survival Foundation 장애 위험
매우 조기에 태어난 아기는 사망 위험 이외에도 일정 수준의 학습 장애 또는 기타 발달 장애를 가질 확률이 높지만 장애 또는 장애의 심각성은 크게 다를 수 있습니다. 이것은 신생아시기에받은 치료의 필요성과 유형을 포함하여 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 더 강렬한 치료, 때로는 이러한 매우 작고 연약한 아기의 위험 요소가 커집니다.본질적으로 생명을 구하는 바로 그 절차는 자라면서 아기의 능력을 제한 할 수있는 능력을 가지고 있습니다. 어느 아기가 문제를 겪을 지 그리고이 문제가 얼마나 심각 할지를 말하는 것은 거의 불가능합니다.26 주마다 아기의 약 20 %는 장기간의 문제가 없습니다. 이는 80 %의 사람들이 일상 생활에서 어떤 형태의 발달 또는 신체적 인 문제로 남습니다.26 주 동안 태어난 아기의 약 34 %는 경미한 장애가 있습니다. 경미한 장애는 근시 또는 사소한인지 장애와 같은 것으로 정의됩니다. 이 범주 내에서도 광범위한 잠재적 문제가 있음을 알 수 있습니다.26 주 마크에서 태어난 아기의 24 %는 보통의 장애가 있습니다. 중등도 장애에는 시각 / 청각 장애 또는 뇌성 마비와 같은 문제가 포함됩니다. 뇌성 마비 자체가 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 조기 개입은 증상의 예방 또는 완화에도 도움이됩니다.나머지 22 %는 심각한 장애가 있습니다. 실명이나 심오한 청각 장애가있을 수 있습니다. 걸을 능력이없는 뇌성 마비도 포함될 수 있습니다. 이것은 전형적으로 사람들이 조산 후에 발달 장애를 고려할 때 생각하는 것입니다.태어난 아기는 일찍이 장애 및 기타 문제를 배우는 위험에 직면하지만, 출생시 체중과 출산 전에 산소가 결핍되었는지 여부와 같은 요인에 따라 이러한 문제의 확률이 크게 달라집니다.조기 출생을 포함하여 조산으로 분류 할 필요가없는 아기에게조차도 마찬가지입니다. 아기의 뇌는 임신 마지막 주간에 많은 성장과 발달을 겪습니다.극단적 인 조기 아기를 출산하기를 원한다면 임신 한 아기에게 어떤 종류의 호흡기가 필요한지 아기를 돌보는 의사와 일찍 이야기하십시오.의사와상의 할 내용
보시다시피, 조산에 관해서는 더 많은 논의가 필요합니다. 아기가 출생에서 살아남을 수 있는지에 대한 논의가 아니라 아기의 장기적인 결과가 무엇인지에 대한 토론입니다. 아기가 조기에 태어난 경우 또는 아기가 조기에 태어날 것으로 예상되는 경우, 가능한 한 아기의 의사와 상담하여 가능한 한 준비하십시오.현재 상황에 매우 다양한 가능성이 있습니다. 질문을 고려해야 할 질문은 다음과 같습니다.- 아기가 태어 났던 (또는 태어난) 재태 연령은 얼마입니까?
- 출생 전에 아기의 산소 결핍이 있었습니까? 그것의 예상되는 결과는 무엇입니까? 심각도를 확인하기 위해 어떤 검사를 실시 했습니까?
- 어떤 종류의 중재가 사용되었거나 아기의 치료에 사용됩니까? 이 치료법의 위험과 이점은 무엇입니까? 대안은 무엇입니까?
- 퇴원 후 어떤 문제를 지켜야합니까? 첫해에? 우리 아이가 학교를 시작할 때?
- 우리 아기에게 필요한 후속 유형은 무엇입니까? 조기 개입 프로그램이 있습니까?