천식에 대한 고혈압 치료제의 효과
차례:
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고혈압과 천식이 널리 퍼진 질병이기 때문에 사람들이 동시에 두 가지를 동시에 가지고있는 것이 일반적입니다. 이 조합은 유 별나게 위험한 것은 아니지만, 몇 가지 어려운 치료 과제를 제시 할 수 있습니다. 가장 효과적이고 입증 된 혈압 약물 중 일부는 천식 환자에게 부작용을 일으키는 것으로 알려져 있기 때문에 효과적인 치료 계획을 개발하는 데주의를 기울여야합니다.
천식 환자에서 문제가되는 고혈압 약물
고혈압 치료제 인 베타 차단제와 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제는 천식 환자에게 문제를 일으킬 가능성이 가장 큽니다.
베타 차단제
베타 차단제는 호흡기 통로에 베타 수용체가 있기 때문에 문제가 될 수 있습니다. 혈관에 베타 수용체의 작용을 차단하는 것은 혈관을 열게하기 때문에 고혈압을 치료할 때 바람직한 효과이며, 호흡기에 베타 수용체를 차단하면기도가 수축하여 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.
고혈압 치료에 사용되는 베타 차단제는 매우 선택적이어서 혈관 및 호흡기 계통의 수용체 유형을 구별하지 못합니다. 이것은 beta-agonist 또는 자극, 일반적으로 호흡기 통로의 수용체만을 표적으로 삼는 알부 테롤 (albuterol)과 같은 천식 치료제.
베타 1 선택적인 베타 차단제
베타 차단제가 고혈압 치료에 효과적이기 때문에 혈관과 호흡기를 구별하는 데 더 효과가있는 버전을 개발하려는 노력이있어 왔습니다. 베타 -1 선택적 차단제 (beta-1-selective blocker)라고 불리는이 약물들은 천식 환자의 안전성을 결정하기 위해 다양한 임상 시험을 받았다.
임상 시험 및 연구에 따르면 천식 환자의 경우 베타 -1 차단제가 더 안전하지만 일부 사람들에게는 호흡기 통로를 수축시키는 경향이 있음이 나타났습니다. 이러한 이유로, 이러한 선택성 약물조차도 천식 환자에게는 거의 처방되지 않습니다.
ACE 억제제
베타 차단제와 함께 ACE 억제제는 천식이있는 경우 몇 가지 문제점을 나타낼 수 있습니다. ACE 억제제의 가장 보편적 인 부작용 중 하나는 지속적이고 마른 기침이며 이는 사람의 20 %까지 발생합니다. 연구 결과에 따르면이 기침은 호흡기 활동이 천식의 효과를 모방 한 것을 의미하는 "천식 동등 물 (Asthma equivalent)"이라고하는 일종의 호흡 활동으로 발생합니다.
ACE 억제제에 대한 심각한 반응은 천식 환자에게서 드물지만,보고 된 바 있습니다. 이러한 이유로 ACE 억제제는 일반적으로 처방 의사가 신중하게 효과를 모니터하는 한 계속 사용될 수 있지만 첫 번째 약제로 간주되지 않습니다.
천식 환자에게 안전한 고혈압 약물
고혈압 치료를위한 많은 약물들이 천식 환자에게 사용하기에 안전합니다.
- 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)
- 이뇨제
- 칼슘 채널 차단제
칼슘 채널 차단제 및 ARBs는 천식 환자에서 증가하거나 비정상적인 위험을 유발하지 않았으며 이러한 약물은 탁월한 치료법입니다. 칼슘 채널 차단제는 긴 추적 기록과 저렴한 비용으로 인해 먼저 사용되는 경향이 있습니다.
이뇨제와 저 칼륨에 대한주의 사항
이뇨제 치료의 한 가지 부작용은 천식 환자뿐만 아니라 모든 환자에서 저 칼륨 혈증이라고 불리는 저칼륨 혈증입니다. 이뇨제로 치료받는 모든 환자는 저칼륨 혈증을 일으킬 위험이 있지만 흡입 천식 약을 사용하면이 위험이 다소 높아집니다.
천식 치료제는 칼륨을 혈액에서 세포 밖으로 밀어내는 경향이 있으며, 자유롭게 사용할 수 없습니다. 이 경향은 이뇨제의 칼륨 피식 성질과 함께,이 두 종류의 약물을 동시에 사용하는 경우 칼륨 농도를 정기적으로 모니터링해야합니다. 또한 의사는 저칼륨 혈증의 위험을 줄이기 위해 이뇨제를 저용량으로 투여 할 것입니다.
천식 환자에서 다른 고혈압 약물의 안전성
일부 고혈압 약은 천식 환자에게 안전하지도 안전하지도 않습니다. 대개이 정의되지 않은 상태는 고혈압과 천식 환자에게서 약물이 특별히 연구되지 않았기 때문입니다.
실제로, clonidine과 hydralazine을 포함한 대부분의 약물은 거의 사용되지 않는 경향이있어 천식 환자에서의 사용이 부적절한지를 구체적으로 조사 할 생각입니다.
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- Weinberger SE, Kaplan NM. 천식과 만성 폐쇄성 폐 질환의 고혈압 치료
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고혈압 (고혈압) 개요
고혈압은 흔한 의학적 문제이며 심혈관 질환의 주요 원인으로 남아 있습니다. 치료는 건강을 보존하고 사망을 예방합니다.