Fibromyalgia에 대한 업데이트 된 진단 기준

텐더 포인트 시험은 더 이상 섬유 근육통을 진단 할 수있는 유일한 방법이 아닙니다. 2010 년 미국 류마티스 학회 (American College of Rheumatology)는 증상을 진단하고 증상의 심각성을 측정하기위한 대체 기준을 잠정적으로 수락했습니다.

의사가 사용해온 진단 기준은 1990 년에 제정되었습니다. 일단 증상의 다른 원인이 제거되면 진단은 순전히 통증을 기반으로합니다. 그것은 허리의 위와 아래, 몸의 축 골격 (머리, 목, 가슴, 척추)을 따라 몸의 양측에 있어야했고, 또한 부드러운 점이라고 불리는 몸의 특정 부위 18 개 중 11 개 이상에 있어야했습니다. 적어도 3 개월 동안 증상이 나타나야합니다.

텐더 포인트 시험은 여러 가지 이유로 항상 논란의 대상이되어 왔습니다. 첫째, 원래는 진단 도구가 아닌 임상 연구를위한 한정자로 의도되었습니다. 둘째로, 환자가 스스로보고 한 고통에 의존하기 때문에 주관적입니다. 셋째, 증상이 너무 많이 변하기 때문에 부드러운 점의 수가 시험마다 크게 다를 수 있습니다.

혈액 마커 또는 이미징을 기반으로하는 진단 테스트가 있기 전까지는 완벽한 진단 테스트를 수행하지 못할 것입니다. (이것은 많은 질병, 특히 신경계 질환에도 해당됩니다.) 여전히 연구자들은 그들이 잘 작동하는 것으로 생각합니다. 그들은 이전에 진단 된 섬유근통 환자 그룹을 살펴보면, 텐더 포인트 시험은 약 75 %의 정확도를 보였고, 그 기준은 88 %였습니다.

2010 년 진단 기준

2010 기준은 다른 원인이 배제되고 증상이 적어도 3 개월 동안 지속되어야한다는 요구 사항을 유지합니다. 또한 두 가지 새로운 평가 방법이 포함됩니다. 광범위한 통증 지수 (WPI)와 증상 중증도 (SS) 척도.

WPI는 신체 부위 19 가지를 나열하고 지난 주에 통증이 있었던 곳을 말합니다. 각 영역마다 한 점을 얻으므로 점수는 0-19입니다.

SS 규모 점수의 경우 환자는 0-3의 척도로 특정 증상의 순위를 매깁니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 깨우기 해제되지 않음
• 인지 증상
• 일반적으로 신체적 인 증상 (예: 두통, 약점, 장의 문제, 메스꺼움, 현기증, 무감각 / 따끔 거림, 탈모)

각각에 할당 된 번호가 합쳐져 ​​총 0-12가됩니다.

그런 다음 각각에 대해 딱딱한 점수를 찾는 대신 유연성이 내장되어 있습니다. 이는 섬유 근육통이 우리 모두에게 다르게 영향을 미치고 증상이 변할 수 있다는 인식 때문입니다.

진단을 위해서는 다음 중 하나가 필요합니다.

1. WPI가 7 이상이고 SS 점수가 5 이상이어야합니다.
2. WPI는 3-6이며 SS 점수는 적어도 9입니다.

고통스런 부위는 적지 만 가벼운 증상이있는 사람들을위한 진단이 가능합니다. 환자는 부드러운 포인트 검사로 진단을받지 못했을 수 있습니다.

또 다른 중요한 추가는인지 증상의 고려입니다. 우리 중 많은 사람들에게 "섬유 안개"는 통증보다 쇠약 해지거나 훨씬 더 쇠약 해지지만 이전 기준에서는 언급하지 않았습니다.

새로운 방법은 또한 "피로함"과 "깨우지 않는 깨우기"사이의 차이점을 인식합니다. 이는 중요한 차이입니다.

"신체적 증상"에 대한 간단한 메모: 엄밀히 말하면 신체적 인 의미는 신체적 인 것을 의미합니다. 이 용어는 fibromyalgia 커뮤니티에서 우리의 증상이 "심리적 질병의 신체적 발현"을 의미하는 신체화의 결과라고 제안하기 때문에 나쁜 랩을 얻었습니다. 그러나 그 자체로 신체적이라는 단어는 심리적 인 근거를 의미하지는 않습니다.

다음은 2010 년 기준을 포함한 부록의 PDF입니다. 여기에는 WPI의 고통스러운 영역 목록과 고려할 수있는 신체 증상의 긴 목록이 포함됩니다.

• 부록 A: 섬유 근육통 진단 기준

진단을받지 못했거나 잠정적으로 진단을 받았다면, 의사에게 가져 가야 할 수도 있습니다. 류머티스 학회 (American College of Rheumatology) 출신임을 알리십시오. 관절염 치료 및 연구.