어린이에서의 Narcolepsy 증상, 진단 및 치료
차례:
서울수면센터 한진규원장 - 기면증치료, 프로비질, 기면증증상 kbs방송 (구월 2024)
졸린 또는 부주의 한 아이는 우려의 원인입니다. 유아기부터 청소년기까지의 개발 기간은 평생 지속될 단계입니다. 이것은 쉬고 받아들이는 마음에 의존합니다.
주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)와 같은주의 집중 문제는 익숙 할 수도 있지만, 비슷한 수면 문제가 자녀의 학습 능력을 손상시킬 수 있습니다. 기면증은 어린이에게 어떤 영향을 미칩니 까? 진단 방법과 치료 방법은 무엇입니까? narcolepsy에 대한 자세한 내용과 그것이 갑자기 자녀에게 미칠 수있는 영향에 대해 알아보십시오.
널리 퍼짐
성인들에게서 흔히 고려 되기는하지만, 실제로 기면 발작에는 두 개의 피크가 있습니다. Narcolepsy는 어린 시절과 청소년기에 처음으로 나타나 14.7 세의 나이에 평균으로 나타납니다. (나중에 35 세에 다시 피크를 나타냅니다.) 실제로, narcolepsy를 가진 사람들의 반 이상이 20 세 이전에 증상의 시작을보고합니다.
발병 연령이 낮을수록 질병의 가족력과 관련이 있습니다. 또한, 질병을 특징 짓는 증상은 질병을 일찍 발병하는 사람들에서 더 심하는 경향이 있습니다.
비록이 질병이 비교적 어린 나이에 발생할 수 있지만, 종종 기면증의 진단이 지연됩니다. 증상은 간과되거나 잘못 해석 될 수 있습니다.이로 인해 증상이 발병 한 후 평균 10.5 년 동안 상태를 적절히 인식하지 못할 수 있습니다.
조짐
어린이의 기면 발작을 암시하는 가장 초기 증상 중 하나는 과도한 주간 졸음으로 첫 번째 증상으로 65.5 %가보고되었다. 이것은 어린이의 수면 장애 중 다소 특이합니다. 졸린 것처럼 보일 수있는 성인과 달리, 어린이는 수면 장애가있을 때 과민 반응 또는 과민증을 겪을 수 있습니다. 그러나, narcolepsy의 경우, 과도한 수면 (또는 과민 반응)이 문제가 될 수 있습니다.
과도한 수면 이외에도, narcolepsy의 다른 특징이 있습니다. 그들 중 하나, cataplexy는 아주 독특합니다. 기면 발작이있는 사람들은 감정 자극에 대한 반응으로 근육의 갑작스런 상실을 보입니다. 예를 들어 놀람은 무릎이 좌굴되고 갑자기 붕괴 될 수 있습니다. 이 증상은 기면 발작이있는 사람의 60 %에서 나타날 수 있지만, 어린이는 종종 발성 장애를 호소하지 않습니다.
일부 연구는 기면 발작이있는 어린이의 신진 대사에 문제가있을 수 있음을 시사합니다. 신진 대사는 시상 하부라고 불리는 뇌의 일부분에 의해 조절되며, 여기서도 기능 부전은 기면 발작과 관련이 있습니다. 이는 과체중 또는 비만으로 체질량 지수 (BMI)가 증가한 어린이를 초래할 수 있습니다. 아이들은 기면 증상이 시작될 때 체중이 증가 할 수 있습니다.
narcolepsy를 가진 아이들은 부적절하게 다른 행동 또는 정신과 문제로 진단 될지도 모른다. 과도한 졸음은 집중력, 주의력 및 학습에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이것은 ADHD의 진단으로 이어질 수 있습니다. narcolepsy가있는 아이들은 우울, 졸림, 또는 "게으름"으로 인식 될 수 있습니다. 그들은 심지어 결핍 발작 장애가 있다고 생각할 수도 있습니다.
진단
소아과 의사, 특히 수면 장애에 익숙한 사람에 의한 신중한 평가는 기면증 진단을 향한 첫 걸음입니다. 추가 수면 검사를 사용하여 상태를 진단 할 수도 있습니다.
표준 수면 연구는 polysomnogram이라고합니다. narcolepsy를 고려할 때, 그것은 종종 8 세 이상의 아이들에게 multiple sleep latency testing (MSLT)라고 불리는 또 다른 연구와 짝을 이룹니다. 이 검사는 수면 무호흡증이나주기적인 사지 운동 증후군을 포함한 다른 수면 장애를 배제하는 데 유용합니다. 그들은 수면 구조의 변화를 확인하고 잠들기에 대한 임계 값을 낮추고 빠른 안구 운동 (REM) 수면을 시작할 수 있습니다.
기면 발작이있는 어린이를 확인하는 데 사용할 수있는 몇 가지 다른 검사가 있습니다. 뇌척수액 검사 (CSF)는 전형적으로 hypocretin-1이라고 불리는 화학 전달자 또는 신경 전달 물질의 검출 할 수없는 수준을 매우 낮게 나타냅니다. 인간 백혈구 항원 DQB1-0602 검사도 시행 할 수 있습니다 (이 항원은 질병이없는 사람에게 종종 나타나기 때문에 유용하지 않습니다).
치료
narcolepsy가있는 성인과 마찬가지로, narcolepsy가있는 어린이의 치료 옵션에는 REM 수면을 방해하기위한 요원뿐만 아니라 낮잠 졸음을 최소화하기위한 각성제가 포함됩니다.
modafinil (상표명 Provigil로 판매)과 같은 암페타민 계 약물을 포함한 처방 자극제는 어린이의 기면 발달을 특징 짓는 과도한 주간 졸음을 완화시키는 데 사용됩니다.
또한 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRI) 및 삼환계 항우울제 (TCA)와 같은 약물로 REM 수면을 억제하는 것이 도움이 될 수 있습니다. narcolepsy는 결국 수면 상태를 조절하는 문제로 인한 것으로 보이는데, 이는 REM 수면이 부작용에 부적절하게 침범하는 결과를 낳습니다. 이러한 약은 도움이됩니다. 이 약물은 일반적으로 발작, 환각, 수면 마비 등 발작의 다른 특징이있는 경우를 위해 예약되어 있습니다.
마지막으로 나트륨 옥시 바테 트 (Xyrem로 판매)는 아이들의 과도한 주간 수면과 발목 장애를 줄이는 데 알맞게 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.
과도한 주간 졸림과 기면 발증을 암시하는 다른 관련 문제가있는 것이 염려되는 경우, 소아과 의사와상의하여 시작할 수 있습니다. narcolepsy가 진단의 지연을 방지하고 개발의 중요한시기에 자녀를 도울 수있는 귀하의 우려의 근원이되는지 여부를 결정하기위한 추가 검사가 마련 될 수 있습니다.
Narcolepsy 증상, 원인 및 치료
Narcolepsy의 증상, 원인, 진단 및 치료법을 알아보십시오. 수면 장애는 종종 잘못 이해됩니다.
Narcolepsy Type 1과 2의 차이점
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