비만이 신장에 미치는 영향

나는 아마도 비만이 건강에 해를 끼치는 영향에 대해 평범한 태도로 시작할 필요가 없을 것입니다. 웅장한 단순화는 2 단어 길이의 진술 일 것입니다. "비만 살인". 그러나 대부분의 사람들은 이미 그것을 알고 있습니다. 심장 및 심혈관 질환, 당뇨병, 뼈 및 관절 질환의 주요 위험 요소 인 비만은 거의 보편적으로 알려져 있습니다.

우리는 점점 더 커지고있다.

1997 년 세계 보건기구 (WHO)는 비만을 "우리 시대의 가장 중요하게 무시 된 공중 보건 문제 중 하나로서, 건강에 미치는 영향은 흡연만큼이나 큰 것으로 입증 될 수 있습니다."라고 말했습니다. 통계를 작성하는 경우 다음과 같은 몇 가지 확실한 수치가 있습니다. 비만으로 인해 매년 3 백만 명이 사망합니다. 당신에게 원근법을주기 위하여, 그것은 제 2 차 세계 대전 (15 백만)에서 죽은 사람들의 수의 다섯 번째이다. 다시 말해, 우리는 전쟁 중 사망 한 5 년마다 같은 수의 사람들을 비만으로 잃고 있습니다! 우리는 비만 인구의 비율로 가면 사모 (비록 사모아가 케이크를 가져 간다.)에 의해 세계의 가장 뚱뚱한 국가입니다.

우리가이 모호한 구분을하는 이유는이 기사의 범위를 벗어나지 만 사회적, 문화적, 경제적 요인을 포함합니다. 우리는 싼 음식과 큰 부분 크기의 시대에 살고 있습니다. 미국에서 작은 것은 유럽에서 큰 것입니다. 미국의 매체는 지구의 다른 대부분의 장소에 존재하지 않습니다. 이 대식가의 전염병은 공중 보건 효과를 가져올 수밖에 없습니다.

비만은 신장을 낫게합니다.

전혀. 지난 10 년 동안 여러 연구에서 신장 질환 발달 및 진행의 ​​위험 요소로 신장 (몸 질량 지수)에 대한 높은 체중을 설정했습니다. 이것은 사실이다. 혈압과 당뇨병을 조절 한 후에도. 즉, 비만인 사람들은 비만만으로 신장 기능 장애를 일으킬 위험이 있으며, 고혈압과 당뇨병 (신장 질환의 가장 큰 두 가지 위험 요소)이있을 가능성이 높기 때문 만이 아닙니다.

또 다른 지나친 단순화는 다음과 같이 말합니다: 무거울수록 신장이 더 잘 작동합니다. 그러나 과학적으로 볼 때 비만은 결국 만성 신장 질환 (CKD)으로 이어지는 신장 기능 장애의 변화를 유도합니다. 최악의 시나리오에서, 영향받은 사람은 투석이 필요한 시점까지 신장 기능이 저하 된 것을 볼 수 있습니다.

그렇다면 이러한 변화는 무엇입니까? 기술적 인 문제가 발생할 위험이 있으므로 빠른 개요를 알려주세요.

1. 비만은 이미 신장에 해를 끼치는 다른 질병과의 연관성이 있습니다. 나는 고혈압, 당뇨병, 높은 요산 수치, 높은 콜레스테롤 수치 등과 같은 일반적인 용의자에 대해 이야기하고 있습니다. 종종이 비만은 비만과의 "패키지 거래"라고합니다. 대사 증후군. 이러한 조건은 신장병으로 이어지지 만 간접적 인 메커니즘.
2. 비만 직접 신장의 혈액 관류 및 압력에 손상을주는 변화를 일으킨다. 이러한 변화는 비만이 신장에 미치는 임상 적 효과가 분명 해지 기 오래 전에 시작됩니다. 이것은 체중 감소 / bariatric 수술을 위해 선물하는 뚱뚱한 환자에 신장 생검을 한 스페인에서 중요한 학문에서 보였다.
3. 당신이 너무 싫어하는 체지방이 단지 여섯 팩을 보여주지 못하게하는 조직의 수동적 저장소 일 뿐이라고 생각한다면 다시 생각해보십시오. 체지방을 이해하는 데있어 새로운 패러다임은 내분비샘;호르몬을 생산하는 사람 "adipokines". 신장의 혈류 / 압력에서 전신 염증과 변화를 일으키는 것은이 아디포 킨입니다. 염증은 다른 기관들과 마찬가지로 혈관과 신장을 아프게합니다. 신장의 세포가이 염증의 영향으로 사망하면 결국 신장에 영구적 인 흉터가 생겨 신장 질환을 일으킬 수 있습니다. 따라서 체지방은 신장 기능에 해로운 호르몬 활동의 활발한 징후입니다.

임산부 관련 신장 문제가 치료 가능합니다.

아무 생각이없는 대답은 무게를 잃는 것이 도움이 될 것입니다. 체중 감소는 혈압을 낮추고, 인슐린 저항성을 떨어 뜨리고, 위에서 언급 한 전신성 염증을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 체중 감량 이외에도 몇 가지 약물이 특정 상황에서 역할을 할 수 있습니다.

• 예를 들어, 비만으로 인한 특정 종류의 신장 질환은 FSGS (Focal Segmental Glomerulosclerosis)라고 불리는 것이며, ACE 억제제 (예: lisinopril)라고 불리는 약물로 초기 단계에서 조절할 수 있습니다.
• 스타틴 같은 콜레스테롤 약물이 도움이 될 수 있습니다 (예: 아토르바스타틴 또는 리피토).
• 당뇨병에 사용되는 일반적인 약물 인 메트포민 (Metformin)은 비만 관련 신장 손상을 예방하는 역할을합니다.
• 고혈압, 당뇨병 또는 인슐린 저항, 수면 무호흡증, 이상 지질 혈증과 같은 관련 위험 요인의 치료도 필요합니다.

긴 이야기 짧게, 뚱뚱한 당신의 신장 기능에 나쁜 소식입니다. 투석중인 생각이 당신을 두려워하면 벨트를 조입니다.