의사에게 허리 통증을 설명하는 방법

허리 통증과 목 통증은 주관적입니다. 경험을 정확하게 측정하고 진단 할 수있는 확실한 검사가 거의 없습니다. 통증 수준은 타이밍, 강도 및 품질 측면에서 변동하기 때문에 MRI 또는 ​​CT 스캔과 같은 객관적인 테스트 방법을 사용하여 하루 하루의 경험에 대한 실제 그림을 얻는 것이 거의 불가능합니다.

똑같은, 당신이 올바른 치료로 인도 할 수있는 진단에 대한 큰 책임은 의사에게 허리 통증을 분명하게 설명하는 것입니다. 때로는 그 자체가 예술 형태 일 수 있습니다.

의사와의 모든 중요한 대화를 준비하기 위해 약속을 지키기 위해 일주일 또는 몇 주간 통증 저널을 유지하는 것이 좋습니다. 사실, 지속적인 통증을 가지고 사는 많은 사람들은 장기간 저널 보관 인입니다. 그들에게 통증 저널은 통증 관리 프로그램의 필수 요소입니다.

다음은 의사가 진단 과정의 병력 부분에서 통증 환자로부터 유도하려고 시도하는 정보의 일부입니다.

고통의 강도에 주목하십시오.

얼마나 아플까? 이 사실을 알면 의사와 협력하여 일하는 첫 번째 단계 중 하나입니다.

강도는 펠트 통증 신호 강도의 척도입니다.

환자로서, 이것은 아마도 당신에게 시련의 가장 중요한 부분 일 것입니다. 많은 실무자가 당신에게 일종의 시각적 차트를 작성하도록 요청할 것입니다. 고통의 강도를 숫자로 평가하거나 통증이 당신을 어떻게 느끼게하는지 나타내는 "얼굴"을 선택하여 질문 할 수 있습니다. 이것은 "oucher"또는 "faces"차트라고합니다. oucher 차트의 "얼굴"은 행복하고 웃으며 울고 있습니다.

고통을 묘사하는 단어를 사용하십시오.

고통의 질은 그 원인에 대해 뭔가를 의미 할 수 있습니다. 예를 들어, 한쪽 다리 나 팔에 타거나 찔 리거나 전기적 감각이 느껴지면 척추 신경근이 압축되거나 자극을받을 수 있습니다 (이를 신경초 병증이라고도 함).

귀하가 일지에서 사용하는 진통 어휘를 확장 할 수 있다면 의사와의 의사 소통이 더 쉽고 유익하다는 것을 알 수 있습니다.

캐나다 McGill 대학의 McGill Pain Questionnaire는 초기 진단 과정이나 후속 조치 및 모니터링 경험 중 어떤 의사가 통증에 대한 통찰력을 얻기 위해 사용하는 일련의 설명 어를 제공합니다. 단어는 통증을 설명하는 데 도움이되는 세 가지 질문에 따라 분류됩니다. 그들은:

• 당신의 고통은 어떻습니까? 보다 이해하기 쉬운 단어로 기존 어휘를 확장하면 편리합니다.
• 당신의 고통은 시간이 지남에 따라 어떻게 변합니까? 예제 단어는 상수, 간헐적, 야간에만 포함됩니다.
• 당신의 고통은 얼마나 강합니까? 이 카테고리의 질문으로, 우리는 위의 논의를 되돌아 보았습니다.

McGill Pain Questionnaire에서 가져온 통증을 묘사하는 설명 단어의 예로는 깜박임, 구역질, 리듬감, 짜내기, 눈을 멀게하고 지루함 등이 있습니다. 이것들은 단지 몇 가지 예일뿐입니다. 그러나 당신이 생각을 잘하면 의사 소통이 정확해질수록 의사 소통 능력이 향상 될 수 있습니다.

통증의 위치를 ​​ID로 지정하십시오.

어디에서 통증이 느껴지는 지 문제가있는 곳이 아닐 수도 있습니다. 예를 들어, 신경 뿌리가 영향을받는 경우, 신경근 병증의 경우와 같이 통증이 팔 또는 다리를 내뿜을 수 있습니다.

발작 지점이나 다른 근 지구 ​​관통 통증이있는 ​​경우 문제의 실제 위치와는 관련성이없는 것으로 보이는 부위에 통증이나 통증이있을 수 있습니다.

통증은 신체의 여러 영역에 위치 할 수 있습니다.

이 이유와 다른 이유로 인해 의사는 종종 시간이 지남에 따라 변화하는 (또는 그렇지 않은) 통증의 위치를 ​​추적하기 위해 신체 다이어그램을 사용합니다. 초기 평가에서 본문 다이어그램은 또한 귀하의 불만 사항에 대한 주요 스냅 샷을 제공함으로써 귀하의 의사 또는 태평양 표준시 (PT)가 사업을 시작할 수 있도록 도와줍니다.

의사 인터뷰의 일환으로 의사는 신체 검사에서 제공 한 정보를 사용하여 자세한 내용을 조사 할 수 있습니다.

고통의 타이밍을 명확히하십시오

허리 통증의 "언제"- 갑자기 또는 점차적으로 나타나거나, 끊임없이 나타나거나 때로 만 나타나거나, 항상 나타나는 특정 시간대가있는 경우 - 의사에게 중요한 정보입니다. 진단을 결정하는 과정을 거칩니다. 의사는 진통 상태를 모니터링하고 새로운 문제가 있는지 파악하기 위해 통증 패턴의 변화를 평가합니다.

개별적인 통증 패턴을 이해하면 의사가 약물 복용을위한 최적의 시간을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

더 구체적으로 통증이 간헐적 인 통증이라 불리는 간헐적 인 통증이 있거나 항상있을 수 있지만 심각도가 심합니다. 이 두 번째 버전은 가변 통증이라고합니다.

다양한 통증을 가진 사람들은 또한 획기적인 통증 및 배경 통증을 경험할 수 있습니다. 획기적인 통증은 통증이 극히 심각하고 돌발 통증에 대한 약물 또는 특정 통증 관리 전략의 혜택을 누릴 수있는 일시적인 상태입니다. 배경 통증은 덜 심각하지만 상당히 일정합니다.

또한 안정된 통증이 있습니다. 통증은 그 강도를 포함하여 항상 일정합니다.

귀하의 육체적 기능에 대해 이야기하십시오 - 또는 부족함

고통은 불쾌한 감정 이상의 것입니다. 매일의 활동과 평생의 꿈을 혼란시킬 힘이 있습니다. 허리 통증은 작업과 놀이에 완전히 참여하고 심지어 기침이나 재채기와 같은 아주 기본적인 일을하는 능력을 손상시킬 수 있습니다.

즉, 허리 통증이있을 때 얼마나 많은 장애가 있는지에 대한 귀하의 기대와 태도가 결정적인 역할을 할 수 있습니다. 허리 통증을 치료하는 의사에게 지침을 제공하는 그룹 인 ICSI는 자신이나 치료를 포기하면 고통이 지속될 수 있다고 주장합니다. 이 경우. 포기하는 것은 자기 관리 활동에서 벗어나는 것을 의미합니다.

ICSI는 사회적지지와 영성이 치유의 방정식을 매우 중요시한다고 말합니다.

허리 통증을 다루는 동안 기능을하는 능력에 영향을 미치는 또 다른 일은 행동과 작업을 수행 할 수있는 자신의 인식 또는 평가입니다. 이를 자기 효능감이라고합니다. 한 연구가 유럽 ​​저널 강한 자기 효능감을 가진 등 환자가 장애가 적다는 것을 발견했다.

신체 검사를받는 동안 의사는 통증이 시작된 이래로 환자의 기능과 그것이 어떻게 바뀌 었는지에 대해 질문 할 것입니다. 그녀는 휴식과 활동 중에 경험하는 고통의 수준을 결정하려고 할 수도 있습니다.

심리적 쟁점에 대해 투명하게 행동하십시오.

여러 번 당신의 마음 상태 및 / 또는 감정이 통증 및 장애 상태에서 중요한 역할을합니다. 우울증, 불안, 물질 남용, 또는 현재 또는 과거의 다른 유형의 문제가 있으면 담당 의사가 당신에게 질문 할 것입니다. 이 주제들은 통증 저널을위한 위대한 사료입니다.

정신병 적 질환의 병력이 없다고하더라도 우울증은 만성 요통과 동반 될 수 있습니다. 2018 년에 발표 된 대한 통증 학회지 만성 통증 환자에서 인식 할 수없는 우울증이 일반적이라는 결론을 내렸다.

인지 행동 치료 (CBT)는 원하지 않는 결과를 우리 삶에 가져 오는 사고 패턴을 확인하고 변경하는 데 초점을 맞춘 단기 치료법입니다. 허리 통증 환자에게는 통증 유발 인자를 관리하는 방법을 배우는 데 특히 유용합니다.

2017 년 임상 지침에서 미국 의사 협회 (American College of Physician)는 급성, 아 급성 및 만성 요통에 대한 비 약리학 적 통증 관리 치료로서인지 행동 치료를 강력히 권고합니다.

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