림프종에서의 R-CHOP 화학 요법

R-CHOP는 비호 지킨 림프종 (NHL)과 같은 특정 암의 화학 요법으로 흔히 사용되는 약물 조합의 약식 이름입니다. R-CHOP의 각 문자는 다른 약을 나타내지 만 머리 글자 어는 한 가지 약이 하나 이상의 이름을 가지고 있다는 점에서 혼란 스러울 수 있습니다.

R = 리툭시 맙

C = 사이클로 포스 파마 이드

H = 독소루비신 하이드로 클로라이드 (하이드 록시다 우노 마이신)

O = Vincristine Sulfate (Oncovin)

P = 프레드니손

리툭시 맙 정상적인 pre-B 및 성숙한 B 림프구에 위치한 단백질 인 CD20 항원에 대항하는 항체입니다. 리툭시 맵은 CD20 양성 세포에 대한 환자의 면역 반응을 유발합니다.

사이클로 포스 파마 이드 알킬화제로 알려져 있으며 항암 및 항 면역 작용을 모두 가지고있다. 간에서 cyclophosphamide는 DNA에 결합하는 대사 산물로 전환되고 세포를 방해하여 DNA 사본을 만들고 세포 죽음을 시작합니다.

하이드 록시다 노이 마이신 는 anthracycline 계 항생제로 알려진 doxorubicin의 변형 된 형태이며 항암 작용을합니다.

온 코빈 또는 빈 크리스틴은 미세 소관 (microtubules)이라고 불리는 세포의 작은 구조에 결합하여 세포의 분열 능력을 방해합니다.

프레드니손 항염증제 성질을 가진 스테로이드 제제이며, 의학에서 많은 다른 용도를 가지고 있습니다. 특정 민감한 암 세포 유형에서, 프레드니손은 프로그램 된 세포 사멸을 자극 할 수 있습니다.

R-CHOP 비호 지킨 림프종에서 널리 사용됩니다.단독으로 사용하거나 다른 약물이나 치료법과 함께 사용하거나 림프종 이외의 다른 유형의 암을 치료할 수 있습니다. 마찬가지로 리툭시 맵과 같은 R-CHOP의 개별 구성 성분은 질병 관리를 돕기 위해 일부 악성 종양 및 특정 환자에게 단독으로 사용될 수 있습니다.

R-CHOP에 대한 추가 정보

다양한 종류의 림프종에 대한 지식이 늘어남에 따라 과학자들은 동일한 림프종의 다양한 아형이 주어진 요법에 다르게 반응 할 수 있다는 것을 배우고 있습니다. 임상 시험에서는 다양한 악성 종양에 대해 R-CHOP와 함께 다른 약제의 사용을 검토하고 있습니다.

R-CHOP는 가장 흔한 유형의 NHL, 확산 성 B 세포 림프종 (DLBCL) 중 하나의 표준 치료로 간주됩니다. NHL을 전체적으로 볼 때, DLBCL은 매년 새로운 진단의 25-35 %를 차지합니다. R-CHOP는 전국 포괄적 암 네트워크 (National Comprehensive Cancer Network)의 2016 가이드 라인에 따라 여포 성 림프종의 특정 경우에도 사용될 수 있습니다.

각 요원은 얼마나 자주 주어 집니까?

어떤 시간대에 어떤 순서로 각 약물을 투여하는 것을 포함하여 전체 처방약의 세부 사항은 악성 종양, 환자의 반응 및 관련된 의사 또는 기관에 따라 다를 수 있습니다.

• 의약품의 한 시퀀스를 사이클이라고하며, 의사가 "R-CHOP의 사이클 수"를 계획하는 것을들을 수 있습니다.
• 한 프로토콜은 치료 첫날에 몇 시간에 걸쳐 리툭시 맵을 주입하는 것과 관련이 있으며, CHOP 요법의 약물은 다음날 시작할 수 있습니다. 전체 과정은 6-8주기 동안 3 주마다 반복 될 수 있습니다. 그러나 오늘날 임상의들은 또한 "CHOP-like regimens"에 대해서도 말하고 있으며,이 약물들을 사용하는 의사들이 따를 수있는 다양한 프로토콜이 있습니다.

R-CHOP의 새로운 변종 중 일부의 예로, "R-mini-CHOP"라 불리는 것이 탐색 중입니다. Lymphomes de l' Adulte (GELA) 그룹은 80 세에서 95 세 사이의 DLBCL 환자의 독성 최소화에 대한 질문을 조사한 결과, 감소 된 환자의 효능과 안전성을 조사하고자했습니다. DLBCL을 가진 노년층 환자에서 CD20 '태그를 가진 세포를 표적으로하는 단일 클론 항체 인 리툭시 맵 (rituximab)의 통상적 인 용량으로 CHOP (독소루비신, 시클로 포스 파마 이드, 빈 크리스틴 및 프레드니손) 화학 요법의 화학 요법을 실시 하였다.

지금까지 2 년 만에 결과는 고무적이었습니다. 또한이 연령대의 개별 환자 요인의 중요성을 강조합니다. 저용량 화학 요법 또는 R- "miniCHOP"가 사용되었을 때, 효능은 표준 용량에 비해 2 년에 대략 비슷하지만 화학 요법 관련 입원 빈도가 감소한 것으로 나타났다.

일반적인 부작용

리툭시 맵과 CHOP 모두 부작용이 있으며 잠재적 부작용의 전체 목록은이 기사의 범위를 벗어납니다. 다음은 잠재적 인 부작용을 선택하는 몇 가지 예입니다.

• 당신은 보통 당신의 머리에있는 모든 머리카락을 잃습니다. 눈썹과 다른 부위의 모발도 가늘어 지거나 떨어질 수 있습니다. 탈모는 대개 화학 요법의 첫 번째 또는 두 번째주기 후에 시작되며 화학 요법이 끝난 후 모발이 다시 자라날 것이라는 점에서 거의 항상 일시적입니다.
• 메스꺼움과 구토 또는 아픈 느낌은 흔하며 치료 직후부터 치료 후 3 일까지 발생할 수 있습니다.
• vincristine과 메스꺼움과 통증을 유발할 수있는 다른 약물로 인해 변비가 발생할 수 있습니다.
• 치료 후 입가의 염증이 나타날 수 있으며, 이로 인해 입안에 감염 될 가능성이 높아 지므로 입안 관리가 중요합니다.
• R-CHOP는 임신이나 아버지가 될 수있는 능력에 영향을 줄 수 있습니다.
• CHOP 치료 중에 감염 될 가능성이 더 큽니다. 감기 나 독감에 걸린 사람과의 접촉을 피하고 자주 손을 씻어 바이러스 나 감염의 위험을 줄일 수 있습니다.
• R-CHOP는 혈액 응고를 돕는 혈소판 수를 줄일 수 있으므로 설명 할 수없는 멍이나 출혈이 있으면 의사에게 알려야합니다.
• 프레드니손 (Prednisone)은 스테로이드이며 기분 변화, 체중 증가, 부기 등 많은 잠재적 부작용이 있습니다.