실신이나 졸도의 의학적 원인

갑자기 어지럽고 실신한다면? 미주신경성실신? (12 월 2024)

실신 (실신 - 오줌)은 일시적인 의식 상실로, 일반적으로 졸도 또는 외출이라고합니다. 그것은 흔히 볼 수있는 사건입니다 - 대다수의 사람들이 적어도 한 번 이상 자신의 삶에서 나옵니다. 여전히 실신은 심각한 문제가 될 수 있고, 의식 상실로 인해 상처가 생길 수 있기 때문에 항상 심각한 문제입니다.

따라서 실신 에피소드가있는 경우 의사의 진찰을 받아야 원인을 판단 할 수 있습니다.

발생

실신은 뇌에 대한 혈류가 5 ~ 6 초 정도로 현저하게 감소 될 때 발생합니다. 뇌의 혈류는 여러 가지 이유로 중단 될 수 있습니다. 다행히 대부분의 경우 실신은 심각한 의학적 문제로 인한 것이 아닌 과도 상태입니다. 따라서 대부분의 경우, 성기능 발작 자체가 심각한 부상을 입히지 않은 한, 그 사건은 장기간의 중요성을 갖지 않을 것입니다.

그러나 때때로 실신은 위험하거나 심지어 생명을 위협하는 근본적인 건강 상태가 나타날 수 있다는 신호입니다. 이것이 실신 에피소드가있는 경우 의사와상의하는 것이 중요합니다.

심장병

실신이있는 약 4 명 중 1 명은 심장 질환이있는 것으로 판명됩니다. 두 가지 일반적인 유형의 심장 문제가 실신을 유발할 수 있습니다. 심장 문제, 심장을 통한 혈액의 흐름을 부분적으로 방해 할 수있는 심장 문제, 심장 부정맥.

폐쇄성 심장병

심장을 통해 흐르는 혈액을 막히게되면 심장이 펌핑하는 혈액의 양이 줄어들어 뇌가 충분한 혈류를 잃을 수 있습니다. 몇몇 심장 질환은 심장을 통한 혈액의 흐름을 부분적으로 차단할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

협착, 특히 대동맥 협착 및 승모판 협착증을 유발하는 심장 판막 질환
비대증 성 심근 병증, 어떤 경우에는 대동맥 판막을 가로 지르는 혈액의 흐름을 감소시킬 수 있음
심장 근처의 주요 혈관에 장애물 (대규모 폐색전증 등)
심장 종양 (예: 심방 성 점액종, 승모판을 막을 수있는 양성 종양)

심장 부정맥

심장 부정맥은 폐쇄성 심장 질환보다 실신의 훨씬 흔한 원인입니다. 불행히도 실신을 유발할 수있는 거의 모든 부정맥은 부정맥이 수 분 동안 지속되는 경우 갑작스런 사망을 일으킬 수 있습니다.

부정맥은 두 가지 다른 방법으로 심장 기능을 저하시킬 수 있습니다. 심장 박동을 너무 느리게 만들거나 너무 빠르게 만드는 것입니다.

느린 심장 부정맥 (서맥이라 부름)은 심장이 너무 천천히 뛰게하여 단순히 뇌가 충분한 혈류를 얻지 못하여 실신을 일으킬 수 있습니다. 서맥이 서 실신의 원인으로 밝혀지면 서맥이 재발 할 가능성이 있다고 생각되면 심장 박동기를 삽입하여 효과적인 치료를 제공 할 수 있습니다. sinus bradycardia 또는 heart block은 상당한 서맥을 생성 할 수 있습니다.

급성 부정맥 (빈맥이라고도 함)은 심박동을 빠르게 만들어 효과적으로 실신을 일으킬 수 없으므로 실신을 유발할 수 있습니다. 다양한 종류의 빈맥이 있지만 가장 흔히 실신을 유발하는 것은 심실 성 빈맥과 심실 세동입니다. 이러한 특정 부정맥은 생명을 위협하며 일반적으로 갑작스런 사망을 초래합니다.

신중한 병력 및 신체 검사 - 심전도 (ECG)와 함께 -이 심장 상태 중 어떤 것이 실신의 원인인지 판단 할 수있는 충분한 단서를 의사에게 제공해야합니다. 심장 상태가 좋다고 생각되면 심 초음파, 스트레스 테스트 또는 기타 진단 절차가 포함될 수있는 즉각적이고 집중된 심장 평가가 필요합니다. 의사는 진단이 확정되고 적절한 치료를받을 때까지 환자가 스스로 입원해야한다고 결정할 수도 있습니다.

다행히도, 대다수의 경우, 좋은 초기 의학적 평가는 실신의 심장 질환을 배제합니다. 의사는 심장이 아닌 원인에주의를 돌릴 수 있습니다.

비 심장 원인

실신 - 신경 학적 원인, 대사 적 원인 및 혈관 운동의 원인을 유발하는 비 - 심장 질환의 세 가지 일반적인 범주가 있습니다.

신경 학적 원인

신경 학적 증상은 실신의 드문 원인으로 밝혀지며, 이는 실신 발작의 약 1 %만을 차지합니다. 실신을 유발할 수있는 신경 학적 조건은 세 가지뿐입니다.

일시적 허혈성 발작 (TIAs). 일반적으로 척추 신경근 동맥을 동반합니다. 척추 신경근 동맥은 목 뒤쪽의 척수 옆에있는 혈관으로 뇌간을 공급합니다. 뇌의 일부는 의식 유지에 대한 책임이 있습니다. 척추 동발 동맥의 혈류 막힘은 실신을 유발할 수 있습니다.
쇄골 하도 증후군
정상 압력 뇌수종 (NPH)

실신과 종종 혼동되는 신경 학적 증상은 간질입니다. 실신처럼 간질 발작이 또한 의식의 일시적인 손실을 유발하기 때문에 혼란이 발생합니다. 그러나 발작은 대개 뇌로의 혈액 순환의 붕괴로 인한 것이 아니라 뇌의 비정상적인 전기 활동으로 인한 것입니다. 의사는 일반적으로 발작 장애가 발작과 함께 발생하는 전형적인 비자 발적 움직임을 수반 할 때 의식 상실의 원인이라고 의심합니다. 간질에 대한 확고한 진단은 뇌의 전기적 활동을 기록하는 뇌파 검사 (electroencephalogram, EEG)로 확인할 수 있습니다. 발작 장애의 치료가 실신의 치료와 매우 다르므로 필요한 검사를 수행하고이 진단을받는 것이 중요합니다. 불행히도, 실신의 양성 형태 (보통 젊은이)를 가진 사람들은 모두 발작 장애가있는 것으로 잘못 진단되기도합니다.

신진 대사 원인

실신 (silope) 환자의 1 % 미만이 대사 조건을 가지고 있음이 밝혀졌습니다. 실신의 신진 대사 원인에는 저산소증 (혈액 중 산소가 감소되어 거의 항상 심하고 명백한 폐 또는 심장 질환이 있음을 의미합니다); 심한 불안 반응 또는 공황 발작에서 일어나는과 환기; 및 당뇨병 환자, 특히 인슐린을 복용하는 사람에게 의심되는 심각한 저혈당 (저혈당)이 있습니다.

Vasomotor 원인

실신을 앓고있는 대부분의 사람들에게 이것은 돈이있는 곳입니다. Vasomotor 실신은 정상적인 혈압을 유지하는 신체의 복잡한 메커니즘이 일시적으로 (만성적으로 또는 만성적으로) 실패하여 혈압이 떨어지면 혈액 공급의 뇌를 앗아간 다.

vasomotor 실신의 두 가지 일반적인 유형 - 기립 성 저혈압 및 vasovagal (또는 cardioneurogenic) 실신이 있습니다.

기립 성 저혈압

일반적으로 일어날 때 다리에있는 혈관이 수축하여 다리가 혈액이 "풀링"되지 않도록하여 정상적인 혈압을 유지하는 데 도움이됩니다. 기립 성 저혈압을 앓고있는 사람들은 몇 가지 이유 중 하나 때문에 정상 혈압을 유지할 수 없습니다. 혈압이 충분히 떨어지면 똑바로있을 때 의식을 잃을 수 있습니다. 기립 성 저혈압은 노인에서 가장 흔하게 볼 수 있으며 가장 흔히 처방약으로 발생합니다. 그러나 당뇨병, 파킨슨 병 및 기타 여러 가지 의학적 장애가 원인 일 수도 있습니다.

관련 상태는 자세 자세 기침 성 빈맥 증후군 또는 POTS입니다. POTS는 기립 성 저혈압과는 다르다: a) 거의 독점적으로 젊은이들 (일반적으로 45 세 이하의 사람들)에서 보임. b) POTS는 또한 저혈압을 유발할 수 있지만, 주된 문제는 극도로 빠른 심장 서있을 때의 비율. POTS를 앓고있는 사람들은 발치 할 때 많은 증상을 겪습니다. 주로 두근 거림, 어지러움 및 약점을 포함하며, 약 40 %는 적어도 한 번은 실신을 경험합니다.

Vasovagal (Cardioneurogenic) 실신

Vasovagal 실신 (cardioneurogenic 실신이라고도 함)은 실신의 가장 흔한 원인이며, 모든 성기능의 80 % 이상을 차지합니다. 그것은 과장된 신경 반사에 대한 반응으로 다리의 혈관이 갑자기 팽창하여 발생합니다. 실신이 있고 심장 질환의 병력이 없거나 심장 질환의 위험이 높으면 확률이 높기 때문에 혈관 기형 성 실신이 나타날 수 있습니다.이 경우에는 가능한 한이 상태에 대해 많은 것을 배워야합니다.