경막 외 혈종 : 증상, 증상 및 치료

경막 외 혈종이라는 용어는 경막 외 (경막 외)의 혈액 (혈종)을 모으는 것을 의미합니다. 이것은 경막 외 혈종 및 지주막 하 출혈을 포함하는 폐두 외상의 한 예입니다.

외상성 뇌 손상과 유사한 폐쇄 두부 손상은 뇌의 부종을 초래하는 둔감 한 외상으로 인한 것입니다. 실제로 팽창 - 혈액, 수분, 염증 등을 일으키는 원인은 부분적으로 두개골 안쪽의 손상 부위에 달려 있습니다.

두개골은 대부분 밀폐 된 공간입니다. 두개골에서 뇌를 둘러싼 부분입니다. 두개골의 다른 절반은 얼굴 뼈들로 이루어져 있습니다. 전체적으로 8 개의 두개골 (넓고 만곡 된 판)이 융합되어 축구를위한 모양의 중공 양동이를 뇌에 만들어줍니다.

Meninges

두뇌가 두개골에 맞 섰다면, 당신이 움직이거나 머리를 부딪 칠 때마다 손상 될 것입니다. 그 문제를 피하고 혈류를 원활하게하기 위해 두개골 안쪽에 두꺼운 거친 막이 있습니다. 경질 막 (거친 어머니를위한 라틴어). 그것은 뇌의 부드러움과 두개골의 움직일 수없는 경도 사이의 삼중 두께 쿠션의 최 외곽 층입니다. 이러한 레이어를 총칭하여 수막. 뇌막뿐만 아니라 척수도 커버합니다.

경질 막은 두개골을 감싸고 있지만 뇌 조직을 덮는 극히 얇은 막도 있습니다. 이 막을 피아노 (작은 어머니를위한 라틴어). 그것은 너무 작아 뇌의 주름의 구석과 틈새를 포함하여 뇌의 윤곽을 따른다.

거친 경질 재료와 섬세한 피아 물 사이에는 거미 그것의 웹 모양 때문에. 거미 막 층은 경질 막과 피막 사이의 쿠션을 제공합니다.그것의 다공성 표면은 뇌척수액 (CSF)의 영양가있는 목욕이 그것을 통해 흐르게합니다.

meninges의 대부분의 혈류는 경질 막의 가장 바깥 쪽 부분에서 발생합니다. 그것은 뇌 외부 세계의 동맥이 신체의 가장 중요한 기관인 인슐린의 단열에 혈액을 공급할 수있는 곳입니다. 거미 막과 피막층이 사는 경질 막 아래에서 CSF가 대부분의 영양소를 제공하기 때문에 혈류가 중요하지 않습니다.

병태 생리학

경막 외 혈종은 머리에 맞았습니다. 경막 외 혈종을 만들 때는 대개 상당한 타격을 입지만, 경막 외 출혈이 쉽게 생길 수있는 조건이 있습니다. 예를 들어, 출혈 질환을 앓고 있거나 혈액 희석제를 복용중인 환자는 나머지 사람들보다 경막 외 혈종 위험이 더 큽니다. 노인 환자와 무거운 알코올 사용의 병력이있는 환자도 또한 감염되기 쉽습니다.

환자가 경막 외부를 따라 혈관을 파열시킬만큼 충분히 강하게 타격을 받으면 출혈이 두개골과 경질 막 사이의 잠재적 인 공간으로 빠르게 스며 나와 두 개를 분리합니다. 두개골은 어디에도 가지 않습니다. 힘들고 용서가 안되며, 많이 움직이지 않을 것입니다. 경질 막은 또한 꽤 까다 롭지 만, 더 많은 것을 주며이 특별한 대치를 잃을 것입니다. 뇌경막과 두개골 사이에 혈액이 모이면 뇌경막이 두개골의 중심을 향해 움직여 뇌에 압력을가합니다.

징후와 증상

모든 외상성 뇌 손상은 거의 같은 징후와 증상으로 거의 같은 방식으로 나타납니다. 그들은 모두 다음과 같은 조합을 가지고 있습니다:

• 의식 소실
• 현기증
• 두통
• 메스꺼움 및 구토
• 혼동

이것은 두개골의 CT 스캔을하지 않고 외상성 뇌 손상의 다른 유형을 구분하는 것을 불가능하게 만듭니다. 즉, 부상 현장에서 경막 외 혈종인지는 알 수 없습니다. 그 사람은 응급실에서보아야합니다.

그건 그렇고, 환자가 열심히 노크를하는 후 큰 붉은 깃발해야 매우 불안 징후와 증상이 있습니다. 불평등 한 학생 (하나는 다른 학생보다 큼), 매우 높은 혈압, 느리고 강한 맥박, 또는 환자가 깨어날 수 없습니다.

경막 외 혈종의 아주 독특한 신호는 구어체로 "대화 및 사망 증후군 (Dial and Die Syndrome)"이라고 명명됩니다. 그것은 두뇌 외과 의사가 일시적인 명료라고 부르는 것을 말합니다. 즉, 환자는 기절하여 깨어나고 건강해진 것처럼 보이고 다시 의식을 잃습니다. 이 조합은 매우 빨리 성장하는 경막 외 혈종을 강력하게 암시하며 종종 뇌진탕과 더 심각한 뇌 손상을 구별하는 방법입니다.

즉각적인 응급 처치

경막 외 혈종의 응급 처치는 다른 부상을 치료하는 것으로 제한됩니다. 가장 중요한 것은 의식을 잃으면주의를 기울이십시오. 의식을 잃은 사람은 모두 구급차를 타고 병원으로갑니다. 머리에 타격에서 의식을 잃은 사람에게 911에 전화하십시오. 잠재적으로 뇌 손상을 입은 사람을 깨우는 이유는 없지만 주기적으로 깨울 수 있는지 확인해야합니다.

병원 치료

심각한 경막 외 혈종은 혈액을 배출하고 뇌에 압력을 가하는 수술을 필요로합니다. 뇌졸중과 마찬가지로 시간은이 경우 뇌입니다. 외과 의사는 일반적으로 두개골의 일부를 제거하고 혈종을 배출합니다. 그 다음에 배수구를 추가로 출혈시키기 위해 하루 정도 설치해야 할 수도 있습니다.