만성 피로 증후군 진단 방법

만성 피로 증후군 (CFS) 진단 경로는 실망 스러울 수 있습니다. 이 증상은 그 증상이 특징이며, 그것을 확인할 수있는 단일 검사가 없습니다. 이 문제를 더욱 복잡하게 만드는 것은 많은 CFS 증상이 심장, 폐, 갑상선 및 정신 질환을 포함하는 다른 질병의 증상과 유사하다는 사실입니다. 질병으로 만성 피로 증후군은 어떻게 느끼고 있는지에 대한 다른 가능한 설명이 탐구되고 배제되었을 때 진단됩니다. 상태는 근육통 성 뇌척수염 (ME / CFS) 또는 전신 내성 과민성 질환 (SEID)이라고도합니다.

자체 점검

만성 피로 증후군으로 진단 할 수는 없지만 증상, 빈도 및 가능한 유발 요인에 대한 인식을 높일 수 있습니다. 이 정보는 의사에게 진단 과정을 크게 도울 것입니다.

가능한 만성 피로 증상의 범위를 알기 시작하십시오. 의사와상의 할 가치가 있다고 생각하지 않을 수도 있습니다. 그런 다음 증상 일기를 지키는 것이 좋습니다. 증상 일기를 사용하면 기분이 좋거나 나빠지는 것들의 패턴을 찾을 수 있습니다. 또한 처음 증상을 경험하기 시작하기 직전에 발생한 질병이나 스트레스의 에피소드를 다시 생각해보십시오.

다음과 같은 질문에 대한 답을 적어 의사를 방문 할 수 있습니다.

• 이 증상이 얼마나 오래 있었습니까?
• 지금 당신이 할 수있는 일은 당신이 이러한 증상들을 가지기 전에 할 수 있었던 것과 어떻게 다른가요? 증상으로 인해 특정 활동을 할 수 없습니까?
• 지금 어려운 활동을하려고한다면 어떻게 느끼나요?
• 어떤 구체적인 활동으로 당신이 더 나 빠지게 느끼나요?
• 수면 또는 휴식으로 기분이 나아질 수 있습니까?
• 수면에 문제가 있습니까?
• 피곤할 때 가장 도움이되는 것은 무엇입니까?
• 문제를 분명히 생각하고 있습니까?

평가

의사는이 정보를 모두 진단에 사용합니다. 사실,이 과정의 일부로 검사를 수행 할지라도 증상의 병력은 의사가 ME / CFS 여부를 결정하는 데 필요한 가장 중요한 데이터입니다.

2015 년에 National Academy of Medicine (NAM, 이전에는 Institute of Medicine)이 그 상태를 나타내는 주요 증상을 정의했습니다. 만나면 ME / CFS로 진단받을 수 있습니다. 모든 다음 기준 중:

• 심오하고 설명 할 수없는 피로 회복 6 개월
• 정신적 또는 육체적 인 노력을 한 후 24 시간 이상 운동 후 불쾌감: 피로와 다른 증상의 악화가 며칠 동안 계속 될 수 있음을 의미합니다.
• 깨끗한 수면: 충분한 수면을 취하더라도 피곤할 수 있습니다. 당신은 또한 불면증이나 잠들 수없는 것과 같은 다른 수면 장애가있을 수 있습니다.
• 인지 장애 (뇌 안개) 또는 기립 성 불내성 (혈압 불규칙으로 인한 서있는 현기증)

근육이나 관절 통증, 두통, 인후통, 목이나 겨드랑이의 림프절 확대, 일반적으로 아픈 느낌과 같이 ME / CFS를 앓고있는 사람들이 자주 느끼는 다른 많은 증상이 있습니다.

의사는 자신의 평가의 일부로 완전한 신체 검사를 완료합니다.

실험실 및 시험

실험실 검사는 귀하가 ME / CFS를 가졌지 만 귀하의 증상을 일으키는 다른 조건 (전적으로 또는 부분적으로)이 있음을 보여줄 수있는 경우 비정상적인 결과를 나타내지 않습니다.

실험실 검사로는 CBC, 포도당, 칼슘, 전해질, BUN, 크레아티닌, 적혈구 침강 속도 (ESR), 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 등이 있습니다. 이들은 빈혈, 감염, 신장 기능, 간 기능, 염증 및 갑상선 질환에 대한 일반적인 화면입니다.

의사는 CDC CFS 증상 목록, 수면 평가 설문지, 나무 정신 피로감 목록, PROMIS 통증 평가 도구와 같은 도구 나 설문지를 사용하여 피로,인지 장애 및 기타 증상을 평가할 수 있습니다.

신체 검사 또는 증상이 다른 조건을 가리키면 더 광범위한 검사를받을 가능성이 있습니다. 예를 들어, 전신성 홍 반성 루푸스가 의심되는 경우 항핵 항체 검사, 갑상선 기능 항진증 검사, 수면 검사 또는 부신 기능 부전 검사가있는 경우 검사를받을 수 있습니다. 평가를 위해 신경 학자, 류마티스 전문의 또는 수면 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다.

흉부 X 선, MRI 또는 ​​CT 스캔과 같은 이미징은 다른 결과가 심장 질환, 폐 질환, 암 또는 다발성 경화증과 같은 상태를 나타내는 경우에만 수행됩니다.

다시 말하지만 만성 피로 증후군이 아닌 이러한 문제 또는 다른 문제 중 하나가 귀하의 증상의 원인이 될 수 있거나 귀하에게 영향을 줄 수 있음을 기억하십시오. 이외에 ME / CFS.

차동 진단

이 모든 것을 고발하기 위해 CFS 진단은 배제에 의해 이루어 지므로 의사는 피로, 몸살, 림프절 부종 및인지 장애를 일으킬 수있는 다른 상태를 탐구합니다.

목록은 잠재적으로 철저하고 프로세스가 길고 때로는 지루할 수 있습니다. 평가에는 다음 조건에 대한 테스트가 포함될 수 있습니다.

• 단핵구증이나 라임 병과 같은 만성 감염
• 당뇨병, 빈혈, 간염 또는 HIV와 같은 만성 질환
• 섬유 근육통과 같은 신경계 장애
• 폐쇄성 수면 무호흡증과 같은 수면 장애
• 다발성 경화증 또는 루푸스와 같은자가 면역 질환
• 심장 또는 폐 손상
• 갑상선 기능 항진증 (hypothyroidism)과 같은 내분비 장애
• 기분 장애, 예를 들어 우울증

비록 우울증에 대한 긍정적 인 진단이 내려졌다하더라도, 우울증은 장기간의 피로의 거의 불가피한 증상이기 때문에 반드시 CFS를 배제하지는 않습니다. 따라서 CFS에 경험이 풍부한 의사가 진단을 내리고 이러한 조건을 더 잘 구분할 수 있어야합니다.

만성 피로 증후군이있을 때 더 나아진 느낌

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• Myalgic 뇌척수염 / 만성 피로 증후군을 넘어서: 질병을 재정의하십시오. 워싱톤: 국가 아카데미 압박; 2015.
• 질병 통제 예방 센터. 진단.
• Gluckman, S. 만성 피로 증후군. 머크 매뉴얼 전문 버전.