전신 마취 전, 도중, 후에

마취는 통증을 예방하기 위해 환자에게 투여하는 약물입니다. 여러 종류의 마취가 있으며 일부는 의료 과정 중에 환자를주의 깊게하고 방향을 설정할 수있는 반면 다른 하나는 마취 약을 투여하여 환자가 의식적으로 의식을 잃어 의식을 잃지 않도록합니다.

사용되는 마취 유형은 수행되는 절차의 성격, 환자의 연령 및 건강 상태, 외과 의사 및 마취 제공자의 선호도에 따라 다릅니다. 일부 절차에서는 환자가 다른 유형의 마취 중에서 선택할 수있는 반면 다른 환자는 특정 유형을 요구할 수도 있습니다.

전신 마취 설명

마취에는 여러 가지 유형이 있습니다. 한 가지 유형은 전신 마취, 가장 강한 마취 및 수술 중에 가장 빈번하게 사용되는 유형입니다. 이러한 유형의 마취는 본질적으로 의학적으로 유발되는 혼수 상태에서 환자가 반응하지 않게 만듭니다.

전신 마취는 환자가 주변에서 일어나는 일을 의식하지 못하게하고, 통증을 예방하고, 시술 중에 신체를 마비시키는 약물의 조합입니다. 일반적으로 수술 중에 사용되는 전신 마취로 의사는 환자가 깨어 느낄 수있는 경우 매우 고통 스러울 수있는 치료법을 제공 할 수 있습니다.

전신 마취는 사람을 알지 못하게 할뿐만 아니라 호흡이 가능한 근육을 포함하여 신체의 근육을 마비시킵니다. 이러한 이유로 전신 마취를받는 환자는 인공 호흡기가 흡입기와 호흡을 가능하게하는 횡격막 및 기타 근육을 작동하도록해야합니다.

전신 마취가 필요한 이유는 무엇입니까?

전신 마취는 일반적으로 더 심각한 수술, 긴 시술 및 일반적으로 매우 고통스러운 절차에 일반적으로 사용됩니다. 이러한 유형의 마취는 환자가 고통없이 시술을받을 수있을뿐만 아니라 환자가 시술 과정에서 의식을 잃게합니다.

일부 수술의 경우, 통증을 느낄 수 있는지 여부와 상관없이 수술을 위해 깨어있는 것은 매우 외상입니다. 충수 절제술을하는 동안 맹장을 제거하고 넓은 깨어있는 것처럼 신체 부위를 제거했다고 상상해보십시오. 당신이 어떤 고통도 느끼지는 못하더라도, 깨어 있고 경계하는 동안 여전히 수술을 경험하는 것이 극도로 고통 스럽습니다.

전신 마취의 위험

마취와 관련된 위험은 절차에 따라 다르며 환자마다 다릅니다. 상상할 수 있듯이 두 환자가 정확히 동일하지 않으므로 각 환자마다 위험 수준이 다릅니다. 예를 들어, 90 세의 환자는 12 세의 환자보다 맹장 수술을받을 때 완전히 다른 위험 수준을 갖게됩니다. 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 메스꺼움 / 구토: 전신 마취 후 환자가 직면하는 가장 일반적인 문제이며 치료보다는 예방하기가 훨씬 쉽습니다.이러한 이유로 수술 전 마취로 인한 메스꺼움의 병력을 언급하는 것이 중요합니다.
• 마취인지: 전신 마취 중 환자가 완전히 의식을 잃지 않았을 때 발생합니다.
• 인후통 / 쉰 목소리: 호흡 관으로 인해이 자극은 일반적으로 사소합니다.
• 구강 건조: 환자가 체액을 마실 수있을 때 일반적으로 사라지는 사소한 문제입니다.
• 떨림 / 오한: 일반적으로 수술 후 짧은 시간 동안 지속되고 환자가 깨어 있거나 움직이는 순간 사라집니다.
• 졸음: 이것은 수술 후 일반적이며 시체가 마취에 사용 된 약물의 대부분을 제거했을 때 해결됩니다.
• 근육통: 약물로 인한 것이거나 수술 중에 여전히 누워있는 상태로,이 상태는 일반적으로 일시적이며 수술을받는 데 몇 시간 또는 며칠 내에 사라집니다.
• 가려움증: 진통제는 종종 가려움증에 대한 책임이 있으며, 진통제가 더 이상 필요하지 않은 경우이 문제는 일반적으로 사라집니다.

• 혼란: 수술 후 혼란을 겪을 가능성이 가장 큰 환자는 노인이거나 알츠하이머 병, 치매 또는 정기적으로 혼란을 일으키는 다른 상태입니다.
• 배뇨 장애 / 배뇨 장애: 수술 중 요도 카테터를 사용하는 환자에서 더 흔하게 발생하며 방광이 정상으로 돌아 오는 데 몇 시간 또는 며칠이 걸릴 수 있습니다.
• Ileus: 이것은 장내가 수술 후 예상대로 빨리 깨어나지 못하고 운동이 매우 느리거나 결석 한 상태입니다.
• 인공 호흡기에서 내리기 어려움: 인공 호흡기에 문제가있는 환자 또는 환자의 인공 호흡기에서 이유를 찾는 것이 더 어렵습니다.
• 흡인 / 폐렴: 수술 중 우연히 음식이나 체액을 삼키면 수술의 위험이 알려져 수술 직전에 먹는 것이 금지됩니다.
• 혈액 응고:이 문제는 환자가 아직 혈전에 대한 알려진 위험 요소 인 오랜 기간 동안 여전히 남아 있기 때문에 수술 후 더 흔합니다.
• 악성 고열: 마취에 심각한 반응을 일으킬 수있는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다. 일반적으로 가족 단위로 운영됩니다.

마취의 다른 유형

자신의 시술을 위해 전신 마취가 필요하다고 결정하기 전에 가능한 다양한 종류의 마취를 아는 것이 중요합니다. 전신 마취 이외의 가장 일반적인 마취 유형은 다음과 같습니다.

• 지역 마취: 지역 블록이라고도 알려져있는이 마취 유형은 환자가 팔 전체 또는 허리 아래와 같은 신체 부위를 느끼는 것을 방지합니다.
• 국소 마취: 이런 종류의 마취는 손가락이 마비되어 바늘을 봉합하는 데 사용할 수있는 작은 신체 부위의 느낌을 방지합니다.
• 모니터링 된 마취 관리 (MAC):이 유형의 마취는 황혼의 수면으로도 알려져 있으며 환자가 의식 중이거나 가볍게 진정되는 동안 통증을 예방하는 마취 유형입니다. 환자는 전체 시술을 기억하거나 이벤트를 기억하지 못할 수 있습니다.

전신 마취 중

전신 마취의 과정은 종종 호흡 튜브를 삽입 할 수 있도록 진정 작용으로 시작됩니다. 진정제의 종류는 마취 제공 업체가 선택할 수있는 것으로 환자 및 수술 유형에 따라 크게 다를 수 있습니다.

환자가 수술실에 있고, 모니터링 장치에 부착되고 안전 프로토콜이 완료되면 마취가 시작될 수 있습니다. 진정제를 투여하기 전에 환자와 그들이 처한 절차를 파악하기위한 "타임 아웃"이 실행되는 것이 일반적입니다. 이것은 틀린 / 잘못된 환자 수술을 방지하기 위해 수행됩니다.

일단 타임 아웃이 완료되면 환자에게 진정제를 투여 할 수 있고 마취 제공자는 수술을 위해 환자를 준비하는 과정을 시작합니다.

전신 마취 중 삽관 및 환기

폐의 호흡을 돕는 근육을 포함하여 전신 마취 중에 몸의 근육이 마비되어 폐가 스스로 기능을 발휘할 수 없다는 것을 의미합니다. 이러한 이유로 인공 호흡기를 사용하여 폐에 호흡을 제공해야합니다. 분명히, 마취 중 폐가 여전히 작동하지만, 그 일을하는 근육이 일시적으로 작동하지 않기 때문에 호흡을 유도 할 능력이 부족합니다.

인공 호흡기에 두는 것은 기관 내 튜브라고하는 튜브를기도에 삽입해야합니다. 이 튜브는 인공 호흡기에 연결된 더 큰 튜빙에 연결되어 인공 호흡기가 환자에게 산소를 공급할 수있게합니다. 튜브를 삽입하는 과정을 삽관이라고합니다.

전신 마취 중 모니터링

수술 중 환자는 심장 박동수, 혈액 내 산소량, 환자가 복용하고있는 호흡 횟수, 심지어 환자의 심전도를 추적하는 전자 모니터링 장치로 매우 면밀히 모니터링됩니다. 전자 모니터링 외에도 OR 스태프와 마취 제공자가 환자를 모니터링합니다.

전신 마취는 전형적으로 마취 전문의라고하는 의사 마취 의사 또는 인증 된 간호사 마취 전문의 인 CRNA에 의해 제공됩니다. 둘 다 안전하고 효과적인 마취를 제공하고 전신 마취를 제공하는 광범위한 경험을 가지고 있습니다.

절차가 진행되는 동안 목표는 환자가 통증이없는 경우를 포함하여 주변에서 일어나는 일을 완전히 인식하지 못하게하는 것입니다.

전신 마취에서 깨어나십시오.

개인이 마취에서 어떻게 깨어나는가는 수술 유형과 호흡 정도에 달려 있습니다. 전신 마취 후 목표는 수술이 끝난 후 가능한 한 빨리 호흡 튜브를 제거하는 것입니다.

일반적이고 복잡하지 않은 절차는 마취를 뒤집고 환자를 깨우고 근육의 마비를 끝내는 약을 투여하는 것으로 끝납니다. 이 환자들은 일반적으로 수술이 끝날 때 즉시 호흡 튜브를 제거하고 수술 종료 후 몇 분 이내에 스스로 숨을 쉬고 있습니다. 이 환자들은 일반적으로 PACU- 마취 후 마취 관리실에서 깨우고 완전히 깨어 나면 병원 실로 이동하거나 집으로 돌아갑니다.

열린 심장 수술이나 뇌 수술과 같은 매우 심각한 수술의 경우 환자는 마취로 천천히 깨어나고 역전사는 주어지지 않습니다. 이것은 환자가 수술 후 6-8 시간 동안 인공 호흡기에 남아있을 수 있으며 깨어 난 후 호흡 튜브를 제거 할 수 있음을 의미합니다.

일부 환자는 수술 후 며칠 또는 그 이상의 시간 동안 인공 호흡기에 의존적으로 유지 될 것이지만 이는 덜 일반적입니다. 호흡 장애를 호소하는 환자는 흡연자와 비만 환자처럼 인공 호흡기에서 제거하는 것이 어려울 수 있습니다.

마취 후 식사와 음주

일단 환자가 수술 후 깨어 나면, 그들은 종종 얼음 조각을 빨거나 물을 마실 수 있습니다. 이것이 잘된다면 다음 단계는 규칙적인식이 요법을 따르는 규칙적인 액체를 마시는 것입니다. 이 과정은 메스꺼움, 구토를 경험하거나 음식이나 수분 섭취를 느끼지 못한다면 몇 시간에서 며칠이 걸릴 수 있습니다.

대부분의 경우, 환자는 전신 마취를 한 날 이내에 일반 음식을 섭취 할 수 있습니다.

전신 마취 후 안전

미국 간호사 마취 전문의 협회 (AANA)는 전신 마취를받은 후 환자 안전에 대한 여러 가지 권장 사항을 제시합니다. 이것은 마취가 완전히 마모되는 데 하루 이상이 걸릴 수 있기 때문에 평균 환자는 졸린, 구역질이 나거나 혼란 스러울 수도 있습니다.

수술 후 첫날, 대부분의 시간을 조용히 쉬거나 낮잠을 자거나 휴식 활동을하는 데 보냅니다. 전신 마취 후 일과 기타 어려운 활동에서 벗어난 날을 계획하십시오.

AANA의 권장 사항에는 자동차 운전을 포함하여 중장비를 조작하지 않거나 수술 후 최소 24 시간 동안 법적인 서류를 작성하는 것이 포함됩니다. 수술 센터에서 집으로 데려다 줄 드라이버를 준비하고 수술 후 첫날 외과 의사가 처방하지 않은 알코올을 마시거나 진정 약을 복용하지 마십시오.

집에서 어린 자녀가있는 경우에는 보육원에 도움을 요청하는 것이 좋습니다. 수술 후 적어도 하루는 평상시보다 더 오래 쉬어야하며 더 오래 걸릴 수도 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

전신 마취에는 위험이 있지만 통증이없는 수술을받는 것이 좋습니다. 수술을 받기로 결정한 경우 절차의 잠재적 위험에 대비하여 마취 및 마취의 위험을 평가해야합니다. 모든 수술에 위험이 있다는 것은 사실이지만 수술로 인한 많은 이점도 있습니다. 혜택이 시간, 노력, 통증 및 위험에 가치가 있다면 수술과 마취를 기꺼이 할 수 있는지 결정할 수 있습니다.