NICU의 미숙아에 대한 호흡기 지원

이른둥이 뻗침 체크와 control approach (12 월 2024)

호흡 곤란은 미숙아의 가장 일반적인 건강 문제 중 하나입니다. 다행스럽게도 신생아 중환자 실 (NICU)의 호흡 보조 시스템을 사용하면 기술 발전으로 대부분의 조산아가 건강을 완벽하게 유지할 수 있습니다.

폐가 완전히 자궁에서 성숙 할 기회가 없으므로 조산아에서 호흡 곤란이 발생합니다. 결과적으로 미숙 한 호흡기 계통으로 인해 여러 가지 합병증을 경험할 수 있습니다.

가장 보편적 인 조건 중 하나는 다음과 같습니다.

호흡 곤란 증후군 (RDS)은 폐의 계면 활성제가 부족하여 생기는 질환입니다. 이것들은 폐의 근육이 부드럽게 팽창하고 수축하는 물질입니다. 그것 없이는 호흡이 약해집니다.
만성 폐 질환 인 기관지 폐 이형성증은 출생시 체중이 2.2 파운드 (1 킬로그램) 미만인 조산아에서 흔히 볼 수 있습니다. 산소와 기계 호흡의 장기간 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
무호흡증은 심장 박동의 비정상적인 감속 (서맥)으로 이어지는 호흡의 일시적인 멈춤을 특징으로하는 상태입니다. 무호흡증은 대개 비자 발적 호흡을 조절하는 뇌 부분의 미성숙으로 인해 발생합니다.

이러한 일반적인 호흡기 질환에 직면 한 NICU는 완전히 호흡 할 수있을 때까지 미숙아에게 호흡 보조를 제공 할 수 있도록 훈련되어 있습니다.

아기가 필요로하는 지원 수준에 따라 다양한 종류의 호흡기 지원이 NICU에서 가능합니다. 그중:

비강 정맥은 호흡 보조제 중 가장 침습적 인 형태 중 하나입니다. 비강 정맥은 산소를 비공에 직접 전달하는 얇은 플라스틱 튜브입니다. 이러한 유형의 시스템은 아기가 스스로 호흡 할 수 있지만 폐를 열어 두거나 혈액의 산소 농도를 일정하게 유지하기 위해 추가 기류가 필요합니다.
지속적인 양성 기도압 (CPAP)은 가면이나 비강 정맥을 통해 아기의 폐에 일정한 공기 흐름을 불어 넣는 호흡 보조 장치입니다. CPAP 치료의 주요 목표는 조기 폐를 적절하게 팽창시키는 것입니다. 기압이 표준 비강 캐 뉼러보다 높기는하지만 CPAP는 스스로 호흡 할 수있는 아기에게만 사용됩니다
기계적 환기는 너무 약해 스스로 호흡 할 수없는 조산아에게 사용됩니다. 인공 호흡기는 산소와 공기의 혼합물을 제공합니다.이 혼합물은 튜브를 통해 송풍관으로 펌핑 된 다음 인출되어 자연스러운 호흡 패턴을 재현합니다. 대부분의 기계식 인공 호흡기로 아기는 여전히 스스로 호흡 할 수 있습니다.

RDS를 예방하기 위해 의사는 일반적으로 조산중인 여성에게 베타메타손과 같은 스테로이드를 제공합니다. 이 약물은 출산 전에 주어지면 계면 활성제의 생산 속도를 높이고 아기의 폐를 성숙시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 계면 활성제는 출생 후 아기에게 줄 수 있습니다.

계면 활성제가 부족한 미숙아는 보통 인공 호흡기가 필요하지만 계면 활성제를 사용하면 호흡 보조에 필요한 시간이 크게 줄어 듭니다.