독방 폐 결절에 대한 원인과 우려 사항

미국에서는 매년 15 만 명이 넘는 사람들이 독방 폐결핵을 앓고 있다고 말하며, 폐암에 대한 선별 검사를받는 사람이 늘어날수록 이러한 위험은 증가 할 것으로 예상됩니다. 독방 폐 결절에는 여러 가지 원인이 있으며, 그 중 단 하나만 폐암이 있습니다. 폐 결절은 폐암으로 인한 가능성은 무엇이며, 의사는 어떤 검사를 통해 검사 할 것을 권장 할 수 있습니까?

독방 폐 결절: 정의

독방 폐결절은 X 선 또는 CT 스캔에서 볼 때 직경이 3cm (1½ 인치)보다 작거나 같은 단일 결절 (비정상)로 정의됩니다. 폐의 "자리"가 3cm보다 크면 폐 질량으로 간주되며 암이 될 확률이 더 큽니다. "독방 폐결절"로 분류되기 위해서는 결절이 정상 조직으로 둘러싸여 있음을 의미하며 암을 암시 할 수있는 다른 징후 (예: 확대 된 림프절 또는 흉막 삼출)는 존재하지 않습니다. 독방 폐결절은 보통 다른 이유로 X 선이 완료되면 우연히 발견됩니다. 그들은 매우 일반적이며 500 회 흉부 x- 레이 촬영마다 대략 1 회 발견됩니다.

하나 이상의 결절이있는 경우, 가능한 원인과 권장 검사가 다를 수 있습니다. 여러 폐 결절의 원인과 평가에 대해 자세히 알아보십시오.

독방 폐 결괴의 가능한 원인

독방 폐결절 (SPN)의 많은 원인이 있으며, 일부는 나이와 지리적 위치에 따라 더 흔합니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 폐암: 조기 폐암은 SPN으로 나타날 수 있습니다. 이 단계에서 폐암이 발견되면 치료 가능성은 후기 단계보다 훨씬 높습니다.
• 기타 암: 유방암과 같은 다른 부위의 암이나 림프종으로 인한 전이성 암은 독방 폐 결절로 나타날 수 있지만 대부분의 폐 전이에는 여러 개의 폐 결절이 포함됩니다.
• 감염 (신구): 결핵과 같은 세균 감염, 분열증, 히스 토 플라스마 증, 콕시듐 균 감염 및 크립토 코커스와 같은 곰팡이 감염, 및 dirofilariasis와 ascariasis와 같은 기생충 감염은 SPN을 일으킬 수 있습니다.
• 류마티스 질환:류마티스 관절염, 유육종증, 다발성 혈관염과 같은 질병으로 인해 SPN이 발생할 수 있습니다.
• 선천적 인 조건: 폐의 동맥과 정맥의 낭종과 비정상적인 발달 (AV 기형)은 고독한 폐 결절을 일으킬 수 있습니다.

이들은 단 하나의 폐 결절을 일으킬 수있는 몇 가지 조건 일뿐입니다. 폐 결절의 가능한 원인에 대해 자세히 알아보십시오.

독방 폐 결절이 암이 될 가능성은 무엇입니까?

전반적으로 독방 폐결절이 암이 될 가능성은 약 40 %이지만, 이는 여러 요인에 따라 개인마다 크게 다릅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 나이: 젊은 사람들에게서 SPN은 양성 일 가능성이 높지만, 50 세 이상의 사람들은 악성 (암성) 일 가능성이 더 큽니다.
• 담배 사용: 흡연의 과거력은 SPN이 악성 일 가능성을 높입니다. 그러나 흡연하는 사람은 양성 폐 결절이있을 수 있습니다. 마찬가지로 훈제를 한 적이없는 사람들도 폐암에 걸릴 수 있습니다. 현재 폐암은 이전 흡연자와 현재 담배를 피우지 않은 사람들보다 더 자주 발생합니다. 사람들이 담배를 끊을 때 폐암의 위험은 수십 년 동안 담배를 피우지 않은 사람들조차도 높아질 수 있습니다.
• 암의 병력: 거의 모든 종류의 암에 대한 병력이 있으면 SPN이 암인 경우가 많습니다.
• 지리적 위치 / 해외 여행: 위 감염이 일반적인 지역에서는 SNP가 감염으로 인한 것일 수 있습니다. 예를 들어, 세계의 일부 지역에서는 결핵이 SPN의 가장 흔한 원인입니다. 콕시듐증과 같은 진균 성 질병은 미국 남서부 지역에서 흔히 발생합니다. 질병이 무증상이며 결절의 존재만으로 발견 된 것은 드문 일은 아닙니다.

• 크기: SPN의 크기가 클수록 암이 될 확률이 높습니다.
• X 선 촬영시 SPN의 모습: X 선 사진에서 둥글고 부드럽게 보이는 폐 결절은 양성 일 가능성이 높지만 불규칙하게 보이는 폐결핵은 악성 일 가능성이 큽니다. 방사선 학자들이 SPN이 악성인지 아닌지에 대한 가능성을 예측하기 위해 찾는 다른 여러 방사선 소견이 있습니다. 예를 들어, 석회화의 존재는 결절이 양성일 가능성이 높다는 것을 의미합니다.

내 의사가 독방 폐 결절을 발견하면 어떻게됩니까?

SPN을 찾은 후 의사가 가장 먼저해야 할 일은 현재의 검사와 비교할 수있는 오래된 흉부 엑스레이 또는 CT 스캔이 있는지 확인하는 것입니다. 2 년 동안 크기가 변하지 않은 SPN은 양성으로 간주되며 일반적으로 추가 추적이 필요하지 않습니다. 이전의 흉부 엑스레이가 없거나 결절이 커지는 것처럼 보이면 몇 가지 옵션이 고려 될 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 관측: SNP가 양성 일 가능성이 높으면 반복적 인 엑스레이 / CT 스캔을 사용하는 것이 좋습니다.
• 스캔 반복:의료 검사가 끝날 때마다 결과에 오류가 발생할 가능성이 있습니다. 때로는 그림자 또는 X 선이 완료되었을 때의 위치에 따라 그렇지 않은 경우 무언가가있는 것처럼 보입니다. 결절이 실제로 있는지 확인하기 위해 검사를 반복하는 것이 좋습니다.
• 추가 테스트: 흉부 X 선 촬영이나 CT 스캔 결과를 PET 검사와 같은 다른 검사와 함께 사용하면 의사가 결절의 중요성을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 흉부 엑스레이가 암을 놓칠 수 있으며, SPN이 악성이 될 가능성이있는 경우 담당 의사는 CT 스캔을 주문할 것입니다 (또는 주문하지 않은 경우 요청할 수 있습니다).
• 생검: SNP가 양성 또는 악성인지 여부를 최종적으로 알 수있는 유일한 방법은 현미경으로 검사 할 수있는 조직 샘플을 얻는 것입니다. SNP 위치에 따라 기관지 내시경 검사, 미세 바늘 흡인 생검 (FNA), 비디오 흉강경 수술 (VATS) 또는 개흉술을 통한 개방성 폐 생검이 권장됩니다. 폐 생검 이해에 대해 자세히 알아보십시오.

폐암 검진에서 독방 폐 결절

CT 폐암 검진의 승인과 가용성 증가로 독방 폐결절이 점차 진단 될 가능성이 높습니다. 이것은 때때로 진단상의 딜레마를 야기하며, 최근의 연구에 따르면 미세 바늘 생검과 같은 덜 침략적 인 진단 방법이 PET 스캔 (조직 진단을 제공 할 수 없음)과 침습적 절차 모두에서 더 많은 이점을 제공 할 수 있다고합니다.

폐암 검진에서 SPN이 발견되면 선별 검사에서 발견 된 결절이 암인지 아닌지 예측하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.