C 형 간염 바이러스가 진단되는 방법

C 형 간염 바이러스 (HCV)는 대개 혈액 검사로 진단됩니다. 항체 검사는 우리 몸이 HCV 감염과 싸워야하는지 여부를 감지 할 수 있습니다. 혈액에서 바이러스를 측정하는 혈액 검사는 진단을 확인하지만 결과는 더 오래 걸립니다. 때때로 간 기능 검사, 영상 검사 또는 생검이 진단을 지원하거나 확인할 수 있습니다.

자체 점검 / 재택 테스트

HCV에 걸렸다 고 생각되면 스스로 찾아 볼 수있는 몇 가지 징후가 있습니다. 그러나 HCV에 대한 자체 검사의 문제점은 관찰 할 수있는 징후가 대부분 대부분의 바이러스 감염에 공통적이라는 것입니다. 당신이 찾을 수있는 징후 중 일부는 간 질환의 징후이지만 HCV에만 국한되지는 않습니다.

피부와 눈

HCV의 가장 특징적인 징후는 피부와 눈의 황색을 띤 황달입니다. 황달은 전신과 눈의 흰 부분에 영향을줍니다. 이 색은 약간 노랗게 보일 수 있으며, 일광욕과 거의 비슷합니다. 감염이 간 기능에 큰 영향을 미쳤다면, 눈과 피부가 매우 진한 황색이 될 수 있습니다.

황달은 간 기능 부전이나 간 기능 이상을 나타내므로 HCV에만 국한된 것은 아닙니다.

복부 팽만

불편 함이 있거나없는 복부의 확장은 후기 HCV에서 흔히 발생합니다. 많은 사람들이 감염 초기에 HCV의 징후가 없으며 복부 팽만이 HCV 감염의 첫 단서가 될 수 있습니다.

독감 유사 증상

HCV 감염이 있으면 경미한 발열, 피로감, 근육통, 식욕 부진, 메스꺼움 및 위 불편 함이있을 수 있습니다. 거의 모든 바이러스 감염으로 이것을 경험할 수 있으므로 간염에 걸릴 수 있다는 강한 단서는 아닙니다.

위장 증상

HCV에 감염된 경우 위장 장애, 메스꺼움, 구토 또는 설사가 발생할 수 있습니다. 독감 유사 증상과 마찬가지로 HCV 감염의 확실한 징후는 아니며 다른 감염에서도 발생할 수 있습니다.

위험 요소

대부분의 경우, HCV에 감염된 경우 즉시 알 수 없습니다. HCV 감염 여부를 확인하는 가장 좋은 방법은 위험 요소가 있는지 여부를 신중히 생각하는 것입니다.

위험 요인이나 HCV의 징후가있는 경우 바이러스에 대한 검사를받는 것이 좋습니다.

실험실 및 시험

HCV 감염을 진단하고, 최상의 치료 과정을 결정하고, 진행 상황을 모니터링 할 수있는 여러 가지 혈액 검사가 있습니다. 혈액 검사는 HCV 항체, HCV 자체 및 간 기능 변화를 검사 할 수 있습니다.

HCV 항체 혈액 검사

C 형 간염 바이러스가 간세포에 감염되면 면역 체계가 항체를 사용하여 바이러스를 해로운 침입자로 표시합니다. 항체는 HCV에 특이 적이므로, 귀하의 생활에서 어느 정도 시간에 HCV 감염이 있었음을 나타냅니다. 항체 검사는 과거 또는 현재의 감염을 구별 할 수 없기 때문에 병력, 증상, 또는 다른 검사와 같은 임상 정보를 통해 감염이 활동적인지 이전인지 여부를 판단 할 수 있습니다. 실제로, 긍정적 인 항체 검사는 당신이 성공적으로 싸운 감염이 있고 HCV에 본질적으로 면역성이 있음을 의미 할 수 있습니다.

• 혈액 검사: Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) 검사는 혈액 내 항체를 검출 할 수 있습니다. 여러 가지 ELISA 검사가 있습니다. HCV에 대한 ELISA 검사는 혈액 샘플에서 HCV 항체를 검색합니다. 항체가 발견되면 이는 HCV에 감염되었을 가능성이 있음을 의미합니다. ELISA 검사는 매우 민감하며 HCV 항체가있는 경우 양성률이 95 %입니다. 이 높은 감도는 ELISA 검사가 음성 일 때 HCV가 없다고 확신 할 수 있음을 의미합니다. 그러나 너무 민감하여 HCV 항체를 잘못 식별 할 수 있으며 긍정적 인 결과가 부정확 할 수도 있습니다. 위양성 결과가 나올 수 있으므로 원래 결과를 검증하기 위해서는 두 번째 검사가 필요할 수 있습니다.
• 신속 테스트: 신속 테스트는 89 %의 민감도와 100 %의 특이성으로 혈액 또는 타액에서 HCV를 탐지 할 수 있습니다. 이것은 ELISA 검사만큼 민감하지 않으며 때때로 HCV의 존재를 놓칠 수 있다는 것을 의미합니다. 그러나 검사가 양성일 경우, 귀하는 귀하의 몸에 HCV가 있거나 가지고 있다는 것을 확실히 알 수 있습니다.

C 형 간염 RNA

바이러스의 유전 물질 인 HCV RNA의 검출은 바이러스 자체가 신체에 존재 함을 나타냅니다. 이 강력한 검사를 통해 의사는 혈액에 들어있는 바이러스 양을 결정할 수 있기 때문에 치료에 얼마나 잘 반응 하는지를 알 수 있습니다. 바이러스 양은 종종 바이러스 부하라고합니다. 유전 물질을 검출하는 PCR 기술 (polymerase chain reaction)을 이용하여 바이러스를 검출합니다.

ELISA와 HCV RNA 검사를 함께 사용:

• 음성 ELISA = 혈액에서 C 형 간염 항체가 발견되지 않음. 아마도 HCV에 감염되지 않은 것입니다.
• 긍정적 인 ELISA = 당신은 HCV에 감염되었을 수 있습니다. 그러나 이것이 잘못된 긍정 일 수 있습니다. 더 많은 테스트가 필요합니다.
• 음성 HCV RNA = 활성 HCV 감염 없음.
• 양성 HCV RNA = 활성 HCV 감염.

C 형 간염 바이러스 Genotyping

C 형 간염 바이러스가 모두 동일하지는 않습니다. 확실하게 그들은 모두 C 형 간염 바이러스로 확인되며 모두 급성 및 만성 C 형 간염 감염을 일으킬 수 있지만 정확히 유 전적으로 유사하지는 않습니다. 그들은 유전 적 변이가 약간 다르며 다른 유전형 (유전형)으로 분류됩니다. 귀하의 유전자형을 알면 의사가 귀하가 보유한 HCV 유형에 맞는 올바른 치료법을 선택할 수 있기 때문에 치료 기간을 현저히 단축시킬 수 있습니다.

유전 변이가 다른 C 형 간염 바이러스는 다른 치료법을 필요로하기 때문에 유전형이 중요합니다. 의사는 역전사 중합 효소 연쇄 반응 (RT-PCR)이라는 방법을 사용하는 실험실 테스트를 통해 HCV 유전자형을 결정합니다. 이 검사는 바이러스의 유전자형을 확인하는 바이러스의 유전 물질을 분석하여 그 서열을 결정합니다.

간 기능 검사 (LFTs)

간 기능 검사는 바이러스와 염증이 간 손상을 일으키는 경우 비정상이 될 수 있습니다. 이러한 검사는 일반적으로 후기 단계까지는 이상이 없을 것으로 예상됩니다. 그리고 HCV 치료도 LFT 수준을 바꿀 수 있습니다.

간 기능 장애가있는 경우 변경되는 LFT는 다음과 같습니다:

• 알부민
• 빌리루빈
• 프로트롬빈 시간 (PT)
• 국제 표준화 비율 (INR)

간 염증이있는 경우 변경 될 수있는 LFT는 다음과 같습니다.

• 알라닌 아미노 트랜스 세라 미터 (ALT)
• Aspartate aminotransferase (AST)
• 감마 - 글루 타밀 트랜스 아미나 아제 (GGT)

이미징

영상 검사는 간장의 염증, 간장 확대, 간장 수축 또는 간장 종양을 확인할 수 있습니다. 이미징 결과는 HCV 감염을 구체적으로 확인할 수 없습니다. HCV 감염의 결과로 이러한 결과가 발생할 수 있지만, 간 질환에도 발생할 수 있습니다. 복부 팽만감, 심한 황달 또는 암에 걸릴 가능성이있는 증상이있는 경우 이미징 검사가 필요할 수 있습니다. 의사가 맹장염이나 담석과 같은 복부 영상 검사에서 확인할 수있는 다른 가능한 진단에 대해 우려하는 경우 영상 진단 검사가 필요할 수도 있습니다.

• 복부 초음파:이 검사는 간 및 복부의 이상을 평가할 수 있으며 간부전으로 발생할 수있는 복부 내 체액 축적을 감지 할 수도 있습니다.
• 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔: 복부 CT 스캔은 간장의 크기와 밀도의 변화를 감지 할 수 있으며 종괴 나 조기 암의 징후를 시각화 할 수 있습니다.
• 자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI): MRI는 간 기능 장애 또는 암을 암시하는 이상을 진단 할 수 있습니다.
• 간 생검 (liver biopsy): 간 생검 (liver biopsy)은 간에서 추출한 조직의 일부분이며 현미경으로 질병의 특징을 확인하기 위해 평가합니다. 이 절차는 종종 이미징 연구에서 언급 된 비정상적인 병변에 의해 안내됩니다.

차동 진단

몇 가지 다른 의학적 문제는 비정상적인 LFT를 유발할 수 있으며 HCV 감염과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 이러한 상태로 인해 HCV 항체 검사가 양성이거나 HCV RNA 검사 양성인 경우는 없습니다.

• 알콜 성 간염: 알코올 중독은 지방간, 간경변 및 암을 포함하여 간에서 몇 가지 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 알코올성 간 질환의 발병은 시간이 지남에 따라 점차적으로 발생하며 영상 연구는 HCV에서 예상되는 것과는 다른 패턴을 나타낼 수 있습니다.
• B 형 간염 (B 형 간염): 간장에 영향을주는 바이러스이기 때문에 HBV의 질병 패턴은 HCV보다 더 심합니다.
• A 형 간염 (HAV, hep A): A 형 간염과 같은 간염을 일으키는 또 다른 바이러스는 독감 유사 증상을 일으킬 수 있습니다. 이 바이러스는 오염 된 음식을 통해 전염됩니다. 부적절한 손씻기로 바이러스가 대변 (똥)에 존재하여 사람마다 전염 될 수 있기 때문에 퍼집니다.
• 담낭염 (담낭의 염증) 또는 담석증 (담석): 담석 또는 담낭의 염증은 황달, 메스꺼움, 구토 및 발열을 유발할 수 있습니다. 담낭염과 choledocholithiasis뿐만 아니라 고통 스러울 수 있습니다.
• 맹장염: 맹장 염증이나 감염은 심각한 복통과 발열을 일으키며 빠르게 발병합니다. 때때로 맹장염의 통증이 경미하면 맹장염은 HCV 감염으로 오인 될 수 있습니다. 고통과 복부 불편 함이 일반적인 HCV 증후보다 나쁜 경우 HCV 감염은 맹장염으로 오인 될 수 있습니다.
• 간세포 암종: 간암은 복부 팽만, 황달 및 비정상적인 LFT를 유발할 수 있습니다. 간암은 후기 HCV의 결과로 발전 할 수도 있습니다. 바이러스와 암 모두 치료해야하기 때문에 HCV가 암의 원인인지를 결정하는 것이 중요합니다.

C 형 간염 치료법

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