건강 기술이 마약에 대한 우리의 필요를 대체 할 수 있습니까?

제약 약물은 현대 건강 관리에서 중요한 위치를 차지합니다. 모든 경우에있어서, 우리는 질병에서 벗어나 우리의 삶의 질을 향상시킵니다. 그러나 미국에서 우리는 이전보다 더 빨리 약물 치료를받는 것으로 보입니다. 예를 들어, 환자가 몇 년 전부터 변함없는 수준의 통증을 호소하고는 있지만, 처방전의 오피오이드 제제의 판매는 계속 증가하고 있습니다. 따라서 다른 건강 상태를 관리 할 수있는 대안을 찾는 것이 가치있는 일입니다.

의약품 개입의 필요성을 잠재적으로 줄일 수있는 다양한 기술이 개발되고 있으며, 많은 경우 질병 관리를보다 쉽게 ​​수행 할 수 있습니다. 종종 디지털 건강을 통한 약물 감소는 가능한 한 최상의 균형을 이루기 위해 신체의 시스템을 자극하고 조절하기 위해 이러한 도구를 사용하는 것에 관한 것입니다. 건강 기술은 또한 증상 추적, 치료 관리 및 데이터 수집을 제공하기 위해 사용되고 있습니다. 그러나 이러한 혁신이 실제로 우리가 더 잘할 수 있도록 돕고 있습니까?

새로운 디지털 치료법

투자자와 신생 기업은 약물 치료를 스마트 폰을 통해 제공되는 디지털 개입으로 대체하는 방법을 모색하고 있습니다. 소위 디지털 치료법 또는 "디지털 치료법"은 온라인 치료 프로그램에서 디지털 건강 추적 센서에 이르기까지 다양한 형태로 제공됩니다. 디지털 치료법의 장점은 일반적으로 FDA 승인 (긴 절차가 될 수 있음)이 필요없고 일반적으로 비용이 저렴하며 본질적으로 부작용이 없다는 것입니다.

디지털 불면증 치료

빅 헬스 (Big Health)는 "알약이나 물약없이 좋은 정신 건강"을 약속 한 신생 기업입니다. 온라인 치료 프로그램은 과학 및 증거를 바탕으로 불면증을 치료하는 것을 목표로합니다. 슬리피오 (Sleepio)라는이 프로그램은 옥스포드 대학 (University of Oxford)의 수면제 교수 인 콜린 에스피 (Colin Espie) 박사가 디자인했습니다.

이 프로그램은 전반적인 수면 점수로 사용자의 기준을 설정하기위한 온라인 테스트부터 시작합니다. 그런 다음 개인화 된 프로그램이 사용자를 위해 설계되었습니다. 심각한 수면 문제가있는 사람들은 가상 조수 인 The Prof (그리고 그의 narcoleptic dog Pavlov)의 지원뿐만 아니라 완전한인지 행동 치료 (CBT) 프로그램을 이용할 수 있습니다.

휴스턴 대학의 수면 및 불안 센터 휴스턴 (Houston)의 Sleepio 프로그램을 검토 한 결과, 6 주 치료 후 결과가 대면 CBT 치료에 필적한다고 나타났습니다. 또한, 온라인 프로그램은 개인화 된 경험을 제공하는 것으로 평가되었으며 수면이 부족한 사람들을위한 독립 실행 형 개입으로 사용될 수있었습니다.

천식의 디지털 관리

어떤 경우에는 디지털 회사들도 제약 산업과의 제휴를 시작하고 있습니다. 예를 들어 호흡기 의학을위한 디지털 솔루션 전문 회사 인 프로펠러 헬스 (Propeller Health)는 글락소 스미스 클라인 (GSK)과 협력 해왔다. 프로펠러와 GSK는 GSK의 천식 약과 함께 프로펠러의 클립 온 센서 (clip-on sensor)를 사용하고있다.

환자는 Propeller 센서를 흡입기에 부착하여 흡입기 사용을 모니터링 할 수 있습니다. Propeller 앱에서받은 피드백은 약물 섭취를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

출판 된 연구 Journal of Allergy and Clinical Immunology 프로펠러의 효과를 보았을 때 Propeller Health Asthma Platform을 사용하는 환자가 천식 증상의 신속한 완화를 제공하는 약제 인 단기용 β- 작용제 (SABA)의 섭취를 감소시킨 것으로 나타났습니다. 또한 SABA가없는 날이 많았으며 전통적 치료를받는 사람들과 비교했을 때 일반적으로 상태를 더 잘 관리했습니다. 이 연구는 또한 이와 같은 디지털 도구가 치료 결과에 중요한 기여를 할 수있는 자기 관리를 장려 할 수 있음을 보여주었습니다.

디지털 통증 완화

국립 과학 아카데미 (National Academy of Science)에 따르면, 약 1 억 명의 미국인이 만성 통증을 다루는데, 몇 주에서 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 진통제의 필요성을 줄이기 위해 다양한 보건 기술 혁신이 추진되고 있습니다.

허리 통증을위한 디지털 도움말

허리 통증은 가장 흔한 유형의 만성 통증입니다. 그들의 상태를 개선 할 방법을 찾을 때, 많은 사람들은 등을지지 할 수있는 좋은 매트리스를 찾습니다. 이제 수면 기술은 혁신적인 방법으로 첫 번째 스마트 침대 인 ReST Bed를 설계하는데 사용되었습니다.이 침대는 등, 목 및 어깨 통증을 경험하는 사람들을 대상으로합니다.

이 매트리스는 척추 정렬과 신체의 다른 부위에 대한 최적의지지를 보장하기 위해 침대의 다섯 개 영역의 견고성을 자동으로 변경합니다. 당신이 침대에서 움직일 때, ReST 침대는 압력을 감지하고 팽창과 수축으로 실시간으로 조절됩니다. 또한 함께 제공되는 ReST 앱을 사용하여 필요한 지원 수준을 맞춤 설정할 수 있습니다. 매트리스에는 거의 2,000 개의 압력 점에 대한 센서가 장착되어 있으며 수면 패턴에 대한 데이터를 수집하여 검토하고 배울 수 있습니다.

고주파 통증 완화

만성 통증에 대한 또 다른 비약 적 치료법은 점점 더 대중적으로 사용되고 있습니다. 이는 고주파 열 치료입니다. 이 과정에서 고주파 전류가 사용됩니다. 전류는 절연 된 바늘을 통해 흐르고, 이는 형광 투시기, 특수 X- 레이의 도움을 받아 통증을 담당하는 영역에 삽입됩니다. 이것은 바늘이 올바른 위치로가는 것을 보장합니다. 작은 화상이나 병변이 신경 내에서 만들어 지므로 통증 신호가 더 이상 뇌에 전달되지 않습니다.

다른 연구 결과에 따르면이 요법은 통증 완화와 무릎 골관절염 환자에게 효과적인 통증 완화를 제공 할 수 있습니다. 시술의 긍정적 인 결과는 9 개월에서 24 개월까지 지속될 수 있습니다.

비약 물 진통 완화 옵션 더보기

가상 현실 (VR)과 증강 현실 (AR)도 비약 성 통증 관리에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. VR은 가상 환경에서의 행동 참여를 촉진하지만 디지털 정보를 추가하고 실제 세계를 확대합니다. 건강 관리에서 VR과 AR을 사용할 때 일반적으로 사용되는 두 가지 전략은 혼란과 피드백입니다. 첫 번째 기술은주의 집중을 바꾸는 것이므로 통증 임계치와 관용도가 증가합니다. 예를 들어 대화 형 게임을 할 때 이런 일이 발생할 수 있습니다.

한편 피드백 기반 VR / AR은 복합 부위 통증 증후군 및 절단 사지 환자의 약 75 %에서 발생하는 환상 사지 통증의 치료에 주로 사용되었습니다.

수년간, 거울 상자 요법은 환상 사지 통증에 대한 일반적인 개입이었습니다. 수족의 신체 표현을 바꾸고 고통을 완화하기 위해이 방법은 시각 환상의 원리를 기본으로합니다. 이제 가상 현실 거울을 사용하여 손대지 않은 환상을 매우 현실적인 방법으로 만들 수 있습니다.

예를 들어 오카야마 대학 의학부와 치과 대학의 사토 켄지 연구원은 첨단 VR 미러 치료를 수행 할 때 컴퓨터 화면과 18 센서가 내장 된 특수 CyberGlove를 사용했습니다. 참가자들은 영향을받지 않는 측면에서 장갑을 착용하고 물체를 쥐고 손을 뗄 때와 같은 다양한 동작을 완료했습니다. 영향을받는 팔과 대상이 가상 환경에 나타났습니다. 환자는 화면에 보이는 것처럼 가상 손에 집중하도록 지시 받았다. 영향을받지 않는 쪽의 손가락 움직임은 사이버 글로브 (CyberGlove)에 의해 시뮬레이션되었고, 특수 자기 센서는 영향을받는 쪽에서 팔 동작을 시뮬레이션했습니다.

VR 구성 요소로 인해 손상되지 않은 팔을 완성한 환자의 움직임은 손상된 팔에 의해 완료된 것으로 인식되어 기존의 형태의 미러 요법의 기초가되는 환상을 만듭니다. 이런 유형의 정기적 인 하이테크 연습은 사토 박사의 연구에 참여한 샘플 참가자의 고통을 절반으로 줄였습니다.

디지털 당뇨병 관리

당뇨병으로 진단 된 미국 인구의 거의 10 %가이 분야에서 많은 혁신이 있었음에도 놀라운 일이 아닙니다. 실제로 당뇨병 환자를 위해 고안된 기술에는 D-tech라는 자체 이름이 주어져야합니다.

이 첨단 기술의 한 예가 사용자가 더 나은 인슐린 전달을 달성하도록 돕는 시스템을 포함합니다. Insulet의 Omnipod는 당뇨병 치료의 최신 혁신 중 하나입니다. 작고 착용 가능한 Pod와 핸드 헬드 개인 당뇨병 관리자로 구성됩니다. 2 액형 시스템은 튜브가 필요 없으며 최대 3 일 동안 인슐린을 제공 할 수 있으므로 기존의 인슐린 주사 및 펌프보다 편리합니다.

Omnipod의 캐 뉼러는 버튼을 누르면 자동으로 삽입됩니다. 바늘은 없다. 보너스로 최대 25 피트 (한 번에 최대 60 분) 동안 방수가되므로 수영이나 샤워시에는 포드를 꺼야합니다. 포드와 개인 당뇨병 관리자는 무선으로 서로 통신하며 사용자는 필요한 경우 언제든지 인슐린 배달 설정을 사용자 정의 할 수 있습니다.또한 사용자는 인슐린 전달 및 혈당에 대한 데이터뿐만 아니라 다른 기기의 건강 데이터 및 건강 정보를 추적하고 관리 할 수있는 부속 앱이 있습니다.

또 다른 유용한 D-tech 혁신은 지문 혈액을 과다하게 만드는 연속 포도당 모니터링 시스템입니다. 예를 들어, Dexcom G6는 FDA가 허용하고 사용자는 항상 포도당 번호를 알 수 있습니다.

환자가 Dexcom G6을 사용하면 간단한 센서가 피부 바로 아래에 삽입됩니다. 센서는 포도당 수준을 지속적으로 측정하고이 정보를 무선으로 데이터 저장소에 전송합니다. 판독 값은 호환 가능한 스마트 장치에 실시간으로 표시되므로 전체 모니터링 시스템이 기존 방법보다 훨씬 편리합니다.

저널에 2016 년에 발표 된 제 1 형 당뇨병 환자에 대한 연구 당뇨병 기술 및 치료 지속적인 포도당 모니터링의 이점을 확인했습니다. 65 명의 환자가 1 년 이상 추적 관찰 된 결과, 인슐린 펌프 치료와 함께 지속적으로 혈당을 모니터링하면 환자의 A1C (평균 혈당을 2 ~ 3 개월 이상 측정하고 사람이 얼마나 건강한지를 나타내는 혈액 검사 당뇨병 관리)과 저혈당 위험이 있습니다.

WellDoc은 또한 당뇨병 환자에게 매우 유용한 디지털 도구를 출시했습니다. BlueStar 앱은 FDA에서 Class II 의료 기기로 승인되었습니다. 이 앱은 라이프 스타일과 다이어트 선택에서 하루 종일 사용자를 지원하는 맞춤형 코칭 메시지를 제공합니다. 예를 들어, BlueStar가 아침 식사 전에 혈당치가 높다는 것을 발견하면 사용자에게 다음 식사를 선택하는 방법을 알려줍니다. 이 회사의 데이터에 따르면 사용자는 일주일에 평균 13 ~ 24 번 앱과 상호 작용합니다. 그 사용은 또한 A1C 개선과 관련이 있습니다.

만성 질환의 역전 및 예방

많은 신생 기업들이 현재 치유 진료를 넘어 한 걸음 더 나아가고 있습니다. 만성 질환이 처음부터 발병되는 것을 막을 수있는 도구를 홍보하는 도구도 있고, 특정 건강 상태를 뒤집을 가능성이 있다고 말하는 도구도 있습니다.

예를 들어, Omada Health는 사전 당뇨병 환자를 대상으로 한 온라인 코칭 프로그램을 제공하고 있습니다. 체중을 줄이고 운동을 많이함으로써 질병을 예방할 수 있다는 아이디어가 있습니다. Omada의 디지털 당뇨병 예방 프로그램은 Medicare 환급 대상입니다. 이 회사는 또한 심혈관 질환 및 뇌졸중을 포함한 디지털 행동 변화를 통해 다른 만성 질환을 목표로합니다. 그들의 집중적 인 온라인 프로그램은 모두 과학에 기초를 두어 의학계의 승인을받을 가능성이 더 커집니다.

오마다 (Omada)에서는 일하는 것을 발견하고 사람들을 위해 일하지 않는 것으로 보아 소프트웨어를 지속적으로 업데이트하고 있습니다. 회사의 연구 팀은 신뢰성과 신뢰성을 높이기 위해 다양한 과학 저널에 결과를 발표하고 있습니다.

예를 들어, 피어 리뷰 한 연구 중 하나는 오마다의 당뇨병 예방 프로그램 막다 Omada 소프트웨어를 사용하는 사람들이 12 개월 이내에 의미있는 양의 체중을 잃어 버렸음을 보여주었습니다. 더 중요한 것은 중재 후 1 년간의 체중 감소였습니다. 샌프란시스코 캘리포니아 대학의 카메론 세파 (Cameron Sepah) 박사가 진행 한이 연구의 흥미로운 사실은 온라인 프로그램을 따르는 사람들에서 prediabetes가 당뇨병으로 진행되지 않았다는 것입니다. 참가자의 평균 A1C 수치는 prediabetic 범위에서 정상 범위로 후퇴했다.

Virta Health는 경계를 넓혀 온 또 다른 디지털 치료 회사입니다. 그들의 디지털 제품은 제 2 형 당뇨병을 뒤집는 데 중점을 둡니다. Virta의 임상 연구 결과에 따르면 대부분의 사람들 (94 %)은 인슐린 사용을 줄이거 나 제거 할 수 있습니다. Virta는 다른 만성 질환을 겨냥한 프로그램도 제공합니다. 소위, 그 사용자는 염증을 줄이고, 중성 지방을 낮추고, 간 기능을 향상시키기 위해 코칭 될 수 있습니다. 이 프로그램은 개인화 된식이지도 및 코칭뿐만 아니라 의사 감독, 바이오 마커 추적 및 사립 커뮤니티 참여도 포함합니다.

DipHealth에서 온 단어

이러한 모든 기술적 진보가 많은 사람들에게 실행 가능하고 더 나은 삶의 희망을 가져다 주지만, 약물 치료는 많은 사람들의 건강 관리에 자리 잡고 있습니다. 라이프 스타일 변화, 의약품 등 다양한 접근 방식을 결합 할 때 최상의 결과를 얻을 수있는 경우가 많습니다. 및 디지털 도구. 그러나 한때 만성적이고 진보적 인 것으로 여겨지 던 많은 조건들이 이제 환자와 그 가족들에게보다 편안하고 평온한 삶을 살 수있는 기회를 제공함으로써 기술을 통해 더 나은 방법으로 관리 될 수 있다는 것이 분명 해지고 있습니다.

Sato K, Fukumori S, Morita K, et al. 비 접촉 성 가상 현실 거울 시각적 피드백 치료와 복합 부위 통증 증후군 치료를위한 응용: 공개 라벨 시험 연구. 통증 의학. 2010;11(4):622-629.