치명적인 천식 발작의 위험에 내 아이가 있습니까?

천식 치료 및 관리의 발전으로 인해 미국의 천식 관련 사망이 크게 감소하여 2001 년 10,000 명당 2.1 명 사망에서 2009 년 1 만 명당 1.4 명 사망으로 떨어졌습니다. 이는 1990 년대 초반의 엄청난 개선입니다 천식 사망률이 최고조에 달했을 때

이 처리에도 불구하고, 천식 어린이의 입원 율은 성인보다 훨씬 높습니다. 응급 치료의 비율, 외래 진료 및 심각한 공격의 횟수에도 똑같이 적용됩니다. 어른이 어린이를 초과 한 유일한 척도는 사망률이었습니다. 이는 긍정적 인 것입니다.

예를 들어 2007 년에 전체 공격이 더 많이 발생 했음에도 불구하고 (57 % 대 51 %), 그 해 성인 3,262 명에 비해 185 명의 어린이가 천식으로 사망했습니다.성인의 폐 질환 발병률이 높아지고 일반적으로 어린이들의 의학적 감시가 밀접한 이유 등 우리의 많은 이유.

그러나 천식 관련 사망자가 거의 완전히 예방 가능한 역사에서 한 번에 185 명이 사망했습니다. 그리고 비극적으로, 이러한 사망자 중 상당수는 공격의 심각성과 관련이 적었고 공격이 어떻게 처리되었는지 더 관련이 없었습니다.

아동 천식 사망 관련 요인

어린이 중 천식 발병률이 고르게 분포되어 있지 않습니다. 연구에 따르면 저소득층 아프리카 계 미국인 아동은 백인 어린이와 비교했을 때 천식 발병률이 높을뿐만 아니라 천식 관련 사망률도 가장 높습니다. 이 인종 불균형에 대한 인과 관계 설명이 있습니다.

• 가난한 가정은 천식 관련 진료를 포함하여 건강 관리에 대한 접근성이 낮습니다.
• 환경 오염 물질은 저소득 공동체에서 더 높은 경향이 있습니다.
• 혼잡 한 생활 조건으로 인해 알레르겐과 감염에 대한 노출이 증가하여 악화 될 수 있습니다.

현재의 통계에 따르면 병원에서 소아 사망의 1/3 만이 발생했다. 이것은 가족들이 입원 또는 응급 진료에 거의 또는 전혀 접근하지 못하거나 잠재적으로 치명적인 악화를 확인하거나 치료할 생각이 거의 없음을 시사합니다.

더욱이, 치료에 대한 일관성없는 접근은 이러한 공격의 가능성과 빈도를 향상시킵니다. 가장 취약한 어린이를 가장 위험에 빠뜨리는 것은 악순환입니다.

긴급 진료를받을시기를 아는 경우

이 통계는 인종과 빈곤이 어린이를 위험에 처하게하는 유일한 요인이라고 제안해서는 안됩니다. 궁극적으로 일관성없는 치료, 구조 약물의 부족, 환경 적 유발 요인을 피할 수없는 실패 / 불가능으로 인해 천식이 통제되지 않는 어린이에게도 동일한 위험이 적용됩니다.

천식이있는 어린이들 중 일부는 다른 사람들보다 더 아플 수도 있다는 간단한 사실이 있습니다. 응급실 및 병원 방문에 너무 익숙한이 어린이들에게 심각한 치명적인 공포감조차도 매우 현실적인 것으로 보일 수 있습니다. 그러나 이러한 어린이들조차도, 사망자는 더 이상 증상이 나타나지 않는 것 및 / 또는 다른 어떤 것보다 치료가 지연되는 것과 더 관련이 있습니다.

연구에 따르면:

• 천식으로 사망 한 어린이의 80 ~ 85 %는 사망하기 전 12 시간에서 몇 주 사이에 진행성 증상이 나타났습니다.
• 대조적으로, 5 명 중 1 명 미만이 증상이 발병 한 후 6 시간 이내에 급격한 급사로 사망했습니다.

이것이 우리에게 말하는 것은 죽음이 "파란에서 빠져 나올"가능성이 적지 만 대개 치료가 필요할 수있는시기입니다. 이것은 부모님이 만족하지 못한다고 제안하지 않는다. 그것은 심한 천식을 앓고있는 어린이에게 불충분 한 건강 관리가주는 위험을 간단하게 지적합니다.

천식 관련 사망 위험 요소

소아 천식 사망과 관련된 위험 요인에 대한 연구는 거의 없습니다. 부분적으로 성인에서 사망이 더 많이 발생하기 때문입니다. 그것이 있다고 말하면서, 심한 천식으로 살아가는 사람의 사망 위험을 증가시키는 위험 요소가 있습니다:

• 치명적인 천식 사건의 과거력
• 빈번한 가혹한 천식 증상
• 호흡 곤란, 수면 중단 및 빈번한 구조 흡입기 사용으로 천천히 조절되는 천식
• 삽관 또는 중환자 실 입원이 필요한 심각한 천식 발작
• 천식과 관련된 2 개 이상의 천식 관련 병원 입원 또는 3 개 이상의 천식 관련 응급실 방문
• 1 개월 이내에 2 개 이상의 단발성 기관지 확장제 사용
• 선천성 심장병이나 폐 질환과 같은 공동 발생 건강 문제
• 아프리카 계 미국인 종족
• 빈곤과 의료 서비스 부족

천식이있는 어린이의 위험 감소

중증 및 / 또는 빈번한 악화에 직면했을 때에도 명확한 천식 행동 계획을 세우고 경계심을 지킴으로써 사망 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

이것은 아동의 천식이 제어 될 때조차 피크 유량계 (PFM)의 일상적인 사용을 포함합니다. 예를 들어 아이들이 "더 이상 필요가 없다"고 말하는 것을 듣는 것은 드문 일이 아닙니다. 그것은 요점이 아니다. 요점은 위기 상황에서 도달하는 것보다는 관리의 고유 한 부분이되도록 일상적인 사용을하는 것입니다.

학부모와 동일한 태도가 적용됩니다. 간병인으로서, 분명히 우리 아이들이 언젠가 천식을 버틸 수 있기를 희망합니다. 그러나 전환의 증거로 개선의 징표를 파악하지 않는 것이 중요합니다. 의사와상의하고 자녀의 상태를 계속 감시하십시오. 여기에는 연례 독감 백신 접종, 정기적 인 의사 방문 및 일상 생활에서 천식 발병의 예방이 포함됩니다.

이렇게하면 심각한 공격이 발생하면 대처할 준비가 잘되고 응급 치료를받을 시간이 언제인지를 본능적으로 알게됩니다.